Серцевий невроз: причини, ознаки, прояви, як лікувати

Хворі, які називають себе «сердечниками» і мають симптоми неврозу серця, складають досить значну групу в числі всіх функціональних розладів нервової системи. Вони часто відвідують лікарів, проходять всілякі обстеження, викликають «швидку». Такі пацієнти охоче пробують на собі різні серцеві препарати і останні новинки, знайдені в віртуальному просторі, приносять чималий дохід знавцям нетрадиційної медицини, а іноді - просто шарлатанів. Страждання їх непідробний і ні з чим не порівняти.

Чому виникає невроз серця або невроз взагалі?

У більшості випадків в клініці неврозів подібного роду зустрічається псевдоневротіческая психовегетативного стан, зване синдромом кардіофобіі. Це розлад здоров`я, яке супроводжують симптоми неврозу серця, зумовлена великою кількістю причин:

• Індивідуальними особливостями нервової системи, які найчастіше притаманні астенічному типу;
• нейроциркуляторною дистонією;
• артеріальною гіпертензією;
• Гормональною перебудовою в певні періоди життя (патологічний клімакс), яка нерідко дає три поєднаних симптомокомплексу:
• вегетативний невроз,
• нервово-психічний синдром,
• порушення статевої функції і сексуальні розлади;
• Негативним впливом виробничих шкідливостей, екологічного чинника і алкогольних напоїв;
• Хронічними інфекціями (отит, тонзиліт та ін.).

Тим часом, головною причиною формування кардіоневроза справедливо вважають психотравматичну ситуацію, що виникає час від часу або постійно присутню і, звичайно, ставлення до неї самої людини.

Коли серцеві болі безпосередньо пов`язані з емоціями?

Кардіоневроз відрізняється різноманіттям симптомів, проте кардиалгия і панічна атака - Найбільш яскраві і часто зустрічаються прояви хвороби. Вони нерідко є і самостійну патологію (психастенія, неврастенія, істерія, нав`язливі стани), яку втім, часто відносять просто до особливостей характеру, причому, пацієнти не схожі один на одного.

наприклад:

1. Люди, схильні до істерії егоцентричні, манірні, крикливі;
2. Психастеніки, навпаки, тихі, сором`язливі, постійно відчувають невпевненість в собі, а тому не вміють вирішувати навіть прості життєві завдання;
3. Найбільше скарг, в тому числі, і на кардіалгії, пред`являють неврастеніки. У них все болить, сон порушений, «нерви розхитані», апетит знижений, їх переслідують різні вегетативні розлади (тахікардія, пітливість, зниження працездатності), вони легко збудливі, тому нерідко виявляються в центрі конфліктної ситуації.

Ознаки неврозу нав`язливих станів з цих груп найбільш характерний психастеникам, оскільки вони недовірливі від природи, їх частіше мучить почуття власної неповноцінності, відвідують необгрунтовані страхи і нав`язливі думки. Однак як би не були разючі відмінності між цими психотипами, на тлі їх часто виникають функціональні розлади окремих органів. Звичайно ж, серце виходить на перший план, потім вже голова, шлунково-кишкового тракту та ін. Кардіалгія є, мабуть, головною і найбільш зустрічається скаргою хворих, які страждають на невроз. Якщо пацієнт переважно зосереджується на своєму серці, а інші симптоми йдуть на задній план, то прийнято говорити про серцевому неврозі або кардіоневрозі. Серцеві неврози найбільш властиві людям з неврастенію.

Серце болить або тільки здається?

Болі в серці при неврозах можна вважати явищем майже закономірним. З огляду на те, що страждають неврозом люди відрізняються вираженою емоційною лабільністю, кардіалгії у них можуть бути спровоковані хвилюванням, очікуванням, конфліктом. Словом, все побудовано на емоціях, причому не тільки негативних, а й позитивних (дізнавшись радісну звістку - людина «схопився за серце»).

Болі в серці при неврозах можуть бути швидкоплинними або тривати місяцями, іноді вони виникають пароксизмально і супроводжують панічної атаки. Таким чином, основними ознаками неврозу серця можна вважати:

• Тупі, колючі, що стискають болю за грудиною, в області соска, иррадиирующие в шию, лопатку, руку, що супроводжуються задишкою, доходить до задухи. Страх, тривога, страх смерті, як правило, є супутниками кардиалгии. Викликана «швидка» ознак ураження серця не знаходить, записана ЕКГ будь-яких змін не реєструє. Однак в деяких випадках неврогенні кардиалгии можуть давати судинні реакції (Серцево-судинний невроз), що ведуть до спазму вінцевих артерій, який, в свою чергу, загрожує порушенням коронарного кровообігу у пацієнтів при відсутності ішемічної хвороби серця;
• Панічну атаку, виникає раптово і проявляється несумірні зі звичайними людськими почуттями хвилюванням, яке починається «десь всередині» і швидко охоплює все тіло. Для хворого це вже не просто страх - це жах! Подібний стан на ЕКГ може реєструватися як синусова, а іноді навіть пароксизмальна, тахікардія;
• тахікардію, вельми властиву серцевим неврозів. Частота і ритм серцевих скорочень змінюється у таких хворих в залежності від настрою і часу доби (пробудження - причина незрозумілою тахікардії). Найменше хвилювання, стояння в черзі (а раптом не встигну?), Фізичне навантаження можуть викликати прискорене серцебиття. Деякі пацієнти взагалі практично живуть з тахікардією, оскільки провокуючі фактори зустрічаються на кожному кроці, навіть якщо здорові люди їх не бачать;
• екстрасистолію, Відзначається в ранкові години і зникаючу, якщо змінити обстановку або чим-небудь порадувати людини;
• Порушення ритму серцевої діяльності (аритмія), які частіше реєструються при сильному емоційному напруженні, а хворі описують їх як зупинку і перевертання серця;
• озноб, приливи жару, задишку - Симптоми серцевого неврозу, що вельми нагадують симпатико-адреналової криз;
• Один з видів серцево-судинного неврозу - вегетативний невроз, нерідко присутній як один з сімптомокомплексов при патологічному клімаксі, інших гормональних розладах і вегетативних порушеннях (вегето-судинна дистонія). При патологічному клімаксі вегетативний невроз називають вегетативно-дісгармональной кардіодістрофіей. Клінічно захворювання проявляється кардіалгією давить і ріжучого характеру, іноді болі віддають в руку і лопатку, може почастішати ритм. Больові відчуття не залежать від фізичного навантаження, стан спокою полегшення не приносить, нітрогліцерин ефекту не дає;
• Такі симптоми, як пітливість, припливи, задишка, запаморочення, симпатичний або парасимпатичний криз, тахікардія або брадикардія, тремтіння, гіперемія або блідість шкірних покривів, що вказують на якісь вегетативні проблеми.
• Інші прояви у вигляді підвищення артеріального тиску, головного болю, болю в серці, які нерідко відносять до ознак вегето-судинної дистонії за гіпертонічним типом, що, в принципі, є синонімом вегетативного неврозу.

Очевидно, що при такому різноманітті клінічних проявів, які іноді присутні у одного хворого, призначити йому щось таке, щоб відразу вирішити всі проблеми - завдання не з легких. Хворі часто ходять «по лікарях», кожен раз висуваючи все нові скарги, але рідко доводять справу до кінця, адже хочеться все і відразу, а лікування серцевого неврозу вимагає не тільки призначення лікарських засобів різних груп, але і консультацій інших фахівців.

Лікування неврозу серця - завдання непросте

Перш ніж призначати препарати для лікування кардіосклерозу, необхідно з`ясувати, чому, з якої причини він виник, щоб спробувати якщо не усунути її, то хоча б зменшити негативний вплив, тобто, слід підкоритися загальноприйнятій закону: лікувати причину.

Лікування серцевих неврозів пов`язане з труднощами, зумовленими мінливістю уявленнями самого хворого про своє захворювання. Слово «психо» у деяких пацієнтів викликає просто неадекватну реакцію, від відвідування психотерапевта вони відмовляються, а слово «невроз» сприймають як важкий психічний розлад, яке потрібно приховувати від сторонніх. Щоб пояснити значення терміна, умовити людини відвідати інших фахівців і почати лікування, лікарю може знадобитися багато терпіння. Правда, деякі хворі «одужують на очах» після бесіди, проведеної вмілим і розуміючим доктором.

Конкретну групу препаратів для лікування кардіоневроза назвати важко, але найбільше їх шукають самі хворі, так як «нічого не бере». Лікування залежить від симптоматики, проте перші кроки в боротьбі з цією хворобою спрямовані на ліквідацію тривожності, неприємних відчуттів, психологічного дискомфорту:

1. Проводиться заспокійлива, підбадьорлива, обнадійлива бесіда. Терпляче вислуховувати і давати можливість вимовлятися найкраще виходить у психотерапевта, адже його спеціально цьому вчать;
2. Даються рекомендації в плані упорядкування режиму дня, праці, харчування і відпочинку і нормалізації відносин в сім`ї та на роботі;
3. Медикаментозна терапія призначається відповідно до скаргами і самопочуттям пацієнта, проте починають її з легких заспокійливих препаратів рослинного походження (ось де простір для народної медицини!) І лікування причини.

Деякі спеціалізовані клініки психоневрологічного профілю (обласного і республіканського підпорядкування) мають відділення неврозів, де періодично проходять лікування люди, які мають різні варіанти даного захворювання. Найчастіше пацієнтів в такі відділення призводять панічні атаки, які нерідко поєднуються з мігренню або іншою патологією, виснажливої хворого.

Для купірування нападів неврозу пацієнтові призначаються:

• М`які антидепресивні засоби (амітриптилін, грандаксин, азафен, имизин, ниаламид);
• -адреноблокатори при наявності тахікардії, прикордонної артеріальної гіпертензії (анаприлін, тразикор);
• Легкі снодійні засоби типу зопіклон в разі порушення сну, але не більше ніж на 3 тижні, оскільки подібні препарати викликають звикання;
• Фізіотерапевтичні процедури (електросон, «гребінець», електрофорез, хвойні та перлинні ванни - при підвищеній збудливості, душ Шарко, циркулярний душ - в разі гипостенической симптоматики);
• Хворого навчають аутогенного тренуванні і психічної релаксації (дихальна гімнастика).

Пацієнтам з будь-якою формою неврозу (як з`ясувалося - це одна хвороба з різними назвами) вельми корисно санаторно-курортне лікування в установах нервово-соматичного типу. Часом, зміна обстановки, зміна режиму в правильну сторону, нові позитивні емоції, бальнеологічне лікування виявляються дуже до речі і звільняють пацієнта надовго від застосування лікарських засобів. Такі люди знають: санаторій - краще для них ліки.

Відео: вегетосудинна дистонія і її серцеві прояви