Гострий панкреатит: ще одна хвороба від м`яса і алкоголю

Гострий панкреатит - це запалення підшлункової залози (іноді поруч розташованих тканин) З активацією в ацинусах панкреатичних ферментів, запуском процесів саме перетравлення і отруєнням організму продуктами розпаду. Спочатку процес протікає без участі інфекції. Згодом інфекція може приєднуватися, обтяжуючи перебіг захворювання.

Короткий зміст статті:

• Епідеміологія
• Класифікація
• причини
• Механізм виникнення захворювання
• симптоми
• діагностика
• лікування
• Лікування народними засобами
• Відгуки

Епідеміологія

Гострий панкреатит - одне з поширених хірургічних захворювань. За зверненнями за медичною допомогою, займає третє місце після запалення жовчного міхура і гострого апендициту. Захворюваність зростає з кожним роком. Існує географічна, економічна і демографічна залежність частоти виникнення захворювання. Наприклад, в країнах Сходу, де релігією заборонено вживання алкоголю і свинини, захворюваність гострим панкреатитом значно нижче, ніж в Європі.

Також частота захворюваності гострим панкреатитом більше у чоловіків, що пов`язано з більшою алкоголізацією чоловічого населення.

У дітей це захворювання зустрічається набагато рідше, ніж у дорослих.

Класифікація

1. Набряклий панкреатит.

Легка форма захворювання, коли найчастіше для лікування досить медикаментозної терапії і дієти. Мінімальний ризик ускладнень.

2. Неінфікований панкреонекроз.

Грізна форма захворювання, що вимагає стаціонарного лікування і проведення спеціальних методів очищення організму. Високий ризик ускладнень.

3. Інфікований панкреонекроз.

Найнебезпечніша форма хвороби. Завжди є ускладнення, які вимагають інтенсивної терапії та хірургічного втручання. Високий ризик несприятливого результату.

причини

1. Захворювання позапечінкових жовчних шляхів. Найбільш часта причина гострого панкреатиту. Набряк підшлункової залози відбувається через порушення відтоку панкреатичного секрету по закупореним жовчних шляхах (камені, набряк, пухлина жовчних шляхів, захворювання сфінктера Одді).
2. Вживання алкоголю і його сурогатів. Друга за частотою причина захворювання. Під впливом алкоголю збільшується в`язкість панкреатичного секрету і в протоках підшлункової залози підвищується тиск. Вірогідність захворювання не залежить від частоти вживання алкоголю (може виникнути після одиничного епізоду прийому алкоголю, особливо разом з жирною їжею).
3. Травми підшлункової залози, що призводять до підвищення тиску всередині панкреатичних проток. Це можуть бути як удари живота, так і травми під час хірургічних операцій в черевній порожнині.
4. Захворювання поруч розташованих органів. Найчастіше - це захворювання дванадцятипалої кишки.
5. Токсичні і медикаментозні ураження. Отруєння свинцем, ртуттю, миш`яком. Передозування фуросеміду, тетрацикліну, метронідазолу, аспірину, гормонів.
6. Інфекційні захворювання. Основна причина гострого запалення підшлункової залози у дітей. Інфекційне захворювання може мати вірусний (паротит, кір, вітряна віспа), бактеріальний (пневмонії, туберкульоз, гастроентерит) або паразитарний характер (аскаридоз).

Відео: Жити Здорово! хвороби наявності

Механізм виникнення захворювання

1. Вплив етіологічного фактора.

Відео: Хронічний панкреатит

Захворювання починається з будь-якої, з перерахованих вище причин.

2. Ферментний некроз підшлункової залози, до чого призводить вивільнення ферментів і їх активація.

У часточках підшлункової залози міститься величезна кількість травних ферментів в неактивній формі. У нормі, після прийому їжі, ферменти виділяються в дванадцятипалу кишку, де активуються і запускають травлення.

При запаленні підшлункової залози відбувається активація ферментів всередині панкреатичних часточок і залоза починає сама себе переварювати.

3. Вихід в кров активованих ферментів і продуктів розпаду залози.

Ферменти і переварившиеся тканини підшлункової залози всмоктуються в кров і викликають виражену інтоксикацію, вражаючи печінку, нирки, легені, серце і головний мозок.

симптоми

Основними ознаками гострого панкреатиту є біль, блювота і метеоризм, так звана тріада Мондора.

• Біль.

Типова локалізація болю - епігастральній (під шлунком) область, а також в лівому підребер`ї (у 85% хворих), рідше - в правому підребер`ї, по всьому животу і за грудиною. Зазвичай біль носить оперізуючий характер, нерідко віддає в область лівої лопатки і серця, що іноді помилково приймається за інфаркт міокарда.

• нудота і блювота.

Практично завжди гострий панкреатит супроводжується нудотою і блювотою. Спочатку блювота з`їденої їжею, після - жовчю. Блювота не приносить полегшення, багаторазова, болісна. Прийом навіть невеликої кількості їжі та води провокує новий напад блювоти.

• метеоризм.

Здуття живота при панкреатиті виражене, що викликає дискомфорт при диханні, ускладнюючи його.

• інтоксикація.

Виражена загальна слабкість, задишка, прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску. У важких випадках можливе порушення свідомості. Температура тіла на початку захворювання нормальна, в подальшому може підвищуватися до 40 ° С.

• Зміна кольору шкіри.

Поява фіолетових плям на обличчі, бічних поверхнях живота, навколо пупка

діагностика

1. Біохімічні аналізи.

визначають вміст ферментів в крові (амілаза, трансамінази, ліпаза, трипсин) і в сечі (амілаза).

2. Ультразвукове дослідження.

Вимірюють розмір, щільність і наявність рідини близько підшлункової залози.

3. Комп`ютерна томографія.

Дуже інформативне дослідження, що дозволяє визначити обсяг ураження і наявність ускладнень при панкреатиті.

4. лапароскопія.

Це операція, яка проводиться через маленький розріз. Дозволяє уточнити форму і вид захворювання, діагностувати перитоніт, парапанкреатическим інфільтрат, деструктивний холецистит і знайти показання до відкритої операції.

лікування

1. До якого лікаря йти.

гострий панкреатит - Це дуже небезпечне захворювання. Лікування можливо тільки в умовах стаціонару, під наглядом хірурга. Особливо якщо гострий панкреатит розвинувся у дитини або при вагітності.

Лікарю потрібно детально розповісти, як виявляється і з чим ви пов`язуєте початок захворювання.

Адже несвоєчасно лікований панкреатит може привести до фатальних наслідків.

2. Перша допомога.

Першу допомогу ви можете надати собі самі або викликати бригаду швидкої медичної допомоги.

• холод на живіт (пакет із льодом в область епігастрію);
• дієта (Повна відмова від прийому будь-якої їжі і рідини);
• спокій (строгий постільний режим);
• спазмолітик (прийняти таблетку папаверину або Но-шпи).

Ні в якому разі не можна приймати до огляду хірурга знеболюючі. Вони можуть утруднити своєчасне виставлення діагнозу.

1. Лікування в лікарні.

Терапія гострого панкреатиту підбирається строго індивідуально. Залежно від причини, що викликала захворювання і тяжкості процесу, лікар вибирає ніж лікувати.

Принципи консервативного лікування панкреатиту:

• Голод.

Перші 3-5 днів голодування. З 4 дня - вода. При відсутності нудоти, блювоти, меню поступово розширюють. Потім переходять на дієту № 5а за Певзнером (дієта з обмеженням жирів і жовчогінних продуктів).

• декомпресія

  Лікування народними засобами

  У цьому розділі піде мова як

  Чим лікувати панкреатит, якщо ліки з аптеки не викликають у вас довіри?

  Підійдуть трави або лікарські збори з спазмолітичні властивості.

  Найбільш популярні рецепти, які можна приготувати в домашніх умовах:

• Збір з деревію, ромашки та календули - по 1 столовій ложці змішати і залити 300 мл окропу. Настояти 30 хвилин. Приймати по 100 мл за 30-40 хвилин до їжі, 4 рази на день.
• Кора барбарису - 1 столову ложку залити окропом (200 мл), настояти 20-30 хвилин. Охолодити. Приймати по 1 столовій ложці перед їдою. Більш ефективний при хронічному панкреатиті.
• Безсмертник - 3 столових ложки, полин гіркий - 1 столова ложка, квітки ромашки - 2 столових ложки. Залити окропом 300 мл. Охолодити. Приймати 6 разів на день по 100 мл.
• Ромашка, календула, кукурудзяні рильця, м`ята перцева - змішують 1 чайній ложці і заливають 800 мл окропу. Наполягають 45 хвилин і проціджують. Зберігати 5 днів в холодильнику. Приймати 1 столовій ложці за 15 хвилин до їжі, 4 рази на день.

Потрібно пам`ятати, що лікування травами можна комбінувати з прийомом таблеток.

Відгуки

1. Перехворіла гострим панкреатитом. Довго лікувалася в лікарні. У статті описані всі симптоми, які були у мене. Якби почитала її раніше - не сиділа б добу будинку і не чекала поки саме пройде.
2. Стаття цікава. Написана зрозумілою мовою. Особливо порадувало наявність розділу з лікарськими травами.