Ти тут
» » Невідкладна допомога при анафілактичному шоці

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці

зміст

  • переливання крові;
  • лікарські засоби (антибіотики, засоби для наркозу та ін.);
  • вакцини і різні імунологічні препарати;
  • проведення деяких лікарських втручань (контрастування органів за допомогою хімічних речовин);
  • токсини, що потрапили в кров з укусами комах;
  • алергени харчових продуктів.

Симптоми анафілактичного шоку

Симптоми при анафілаксії розвиваються стрімко. Вже на першій хвилині контакту з алергеном спостерігається відповідь імунної системи. З`являються такі симптоми.

Припухлість і почервоніння

У місці зіткнення з препаратом (укус комахи) розвивається гостре запалення, це місце сильно свербить або болить. Швидко розвивається набряклість і почервоніння. У тому випадку, коли алерген був введений всередину (як це відбувається з їжею, рентгеноконтрастні речовини), то дуже швидко розвивається спазм, сильний біль, нудота і блювота. На цьому етапі необхідна медична допомога. У будь-якому кабінеті, де проводяться медичні маніпуляції, є протишокових набір.

падіння тиску

Як і при будь-якому шоці, при анафілаксії відбувається різкий обвал артеріального тиску. Симптоми цього явища - слабкість, запаморочення, порушення свідомості, ейфорія, потемніння в очах і ін.

Спазм або набряк гортані, бронхів

Болить і набрякає горло




Така реакція відбувається через набряк підслизового шару гортані, який багатий пухкою сполучною тканиною. Спазм розвивається рефлекторно, у відповідь на викид великої кількості гістаміну. Виражається це порушенням повноцінного вдиху, страхом смерті, задишкою, прагненням прийняти вимушеної положення.

блідість

Перерозподіл рідини в організмі викликає зниження харчування периферичних тканин, що проявляється блідістю шкіри, холодним липким потом.

тотальний набряк

Механізм розвитку такого набряку обумовлений перерозподілом рідини в організмі, виходом її в міжклітинний простір. На свій адреналін організм більше не реагує.

Порушення функції внутрішніх органів

Це форма анафілактичного шоку називається абдомінальної і носить характер гострого живота. Виникають спазми, різкі болі в животі.

набряк мозку

В результаті порушення харчування головного мозку виникає гіпоксія, яка призводить до набряку мозку. Цей процес дуже небезпечний і характерний для стадії декомпенсації шоку. Симптоми набряку мозку: порушення свідомості, судоми, запаморочення, сильний головний біль, а в термінальних стадіях - мимовільне сечовипускання і дефекація.

Перша допомога при анафілактичному шоці

При виникненні перших ознак анафілактичного шоку необхідно негайно викликати швидку. Поки не приїхали лікарі потрібно по можливості припинити контакт хворого з алергеном.

викликає допомогу

Далі слід діяти так:

  • покласти хворого з ознаками анафілактичного шоку на тверду поверхню, а ноги підняти і встановити в такому положенні, це буде покращувати відтік крові від периферії;
  • відкрити кватирки для максимального припливу свіжого повітря і звільнити верхню частину тулуба і шию від одягу;
  • місце, куди вводили алерген, можна обкласти льодом, щоб повільніше відбувалося всмоктування в кров`яне русло, це допоможе виграти час до прибуття невідкладної допомоги.

Медична допомога при анафілактичному шоці

Як тільки прибула швидка, починається надання невідкладної допомоги, тому що кожна бригада швидкої має протишокових набір. На цьому етапі вводять такі препарати.

адреналін

Це основний засіб невідкладної допомоги при різних видах шоку. Адреналін виробляє судинозвужувальний ефект. Це сприяє затриманню рідини в судинах і напрямку її до центру від периферичних органів і тканин для поліпшення кровопостачання головного мозку і серця. Також Адреналін вводять навколо місця впровадження алергену, який викликав анафілактичний шок. Так цей алерген буде менше всмоктуватися в загальний кровотік. Адреналін також підійде для усунення спазму гортані.

еуфілін

Проводять купірування ларингоспазма за допомогою Еуфіліну. У тому випадку, коли препарати не надають на ларингоспазм ніякого впливу, необхідно вдаватися до трахеотомії або до коникотомии, використовуючи для цього спеціальний набір, а в екстремальних умовах - то, що опиниться під рукою.

глюкокортикоїди

Їх вводять для десенсибілізації і стабілізації мембран клітин. Використовують Преднізолон і препарати на його основі.

крапельниця

Налагодження внутрішньовенного вливання інфузійних розчинів для відновлення відсутнього обсягу внутрішньосудинної рідини.

крапельниця

На етапі госпіталізації продовжують розпочаті заходи. Але на цьому рівні надання допомоги оснащення досконаліше. Тому невідкладну допомогу при анафілактичному шоці слід надавати в реанімаційному відділенні, де є необхідний набір медикаментів:

  1. Відновлення дихання. Це здійснюється при усуненні спазму / набряку гортані або бронхів. У тому випадку, якщо спонтанне дихання неможливо, то вдаються до штучної вентиляції легенів. На цьому етапі потрібен набір для інтубації трахеї.
  2. Продовжують заповнювати відсутній обсяг рідини. При цьому ретельно стежать за значеннями артеріального і венозного тиску і кількістю виділеної сечі. Застосовують розчини, які здатні залучити рідина з міжклітинної простору назад в судини.
  3. Призначають внутрішньовенне введення добутаміну. Вводять Адреналін в тих випадках, коли немає належного ефекту від інших вазопрессоров. В цьому випадку Адреналін є додатковим препаратом.
  4. Введення глюкокортикоїдів триває, особливо в тому випадку, якщо розвивається стійка артеріальна гіпотонія.
  5. Якщо рівень гемоглобіну знижений, то застосовують переливання еритроцитарної маси.

Протигістамінні препарати для купірування анафілактичного шоку не використовуються і не входять в протишокових набір, не дивлячись на те, що вони ефективні при алергії. Це пояснюється тим, що з цією метою використовуються кортикоїди, які в багато разів перевищують десенсибілізуючу дію антигістамінних засобів. Якщо використовувати антигістамінні препарати для невідкладної допомоги при анафілактичний шок, то можна ще більше знизити артеріальний тиск.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення