Серцева недостатність - що це за хвороба?
Відео: ХСН (Хронічна серцева недостатність). Детальна Відеопрезентація.
Серце і судини в організмі людини виконують роль «двигуна», «насоса» і «трубопроводу», за яким забезпечуються насиченої киснем кров`ю всі органи. Вони працюють без перерв і вдень, і вночі. Зупинка цього механізму навіть на хвилину загрожує важкими ускладненнями, небезпечними для життя. Серцева недостатність виникає при порушенні скорочувальної функції серця, перевтомі від важкої роботи.
Відео: Симптоми інфаркту міокарда
Що відбувається в «втомленому» серце
М`яз серця потребує великої кількості поживних речовин і кисню. Клітини містять волокна білка актомиозина, які і забезпечують розтягування і скорочення міокарда під впливом підсилює нерва. Таким чином, центральна нервова система бере участь в регуляції серцевих скорочень. Для поповнення та оновлення актомиозина потрібна енергія. Відсутність достатньої кількості кілокалорій веде до зниження працездатності м`яза і розвитку серцевої недостатності застійного характеру. Скорочення серця стають більш повільними і слабкими, воно спорожняється не повністю, так як не в змозі проштовхнути всю кров в аорту і легеневу артерію.
Спочатку включається компенсаторна реакція - потовщення м`язи. Коли «підкріплення» не надходить, м`язова тканина стає в`ялою. Переповнення камер веде до хвилі застою «позаду серця». Недостатність в лівих відділах викликає затримку крові в малому колі кровообігу, в легеневої тканини. При ізольованій недостатності правих відділів і загальної м`язової слабкості відбувається затримка венозної крові в великих венах, печінки, у всьому великому колі кровообігу.
Всі тканини отримують «неякісну» кров, відчувають кисневий голод. Стимулюється кістковий мозок і виробляється додаткова кількість клітин крові. Це ще більше сприяє навантаженні на серце, збільшує серцеву недостатність.
Велику роль в прогресуванні захворювання вчені надають почечному механізму: нирковий кровообіг знижується в 4 рази, це викликає затримку натрію, а з ним і води, що призводить до переповнення венозного русла і набряків.
причини
Всі причини, що ведуть до порушення скоротливості м`язи серця, можна розділити на дві групи: первинні і вторинні. До первинних належать ті, які викликають токсичне ураження при:
- гострих і хронічних миокардитах (Ревматизм);
- отруєннях отруйними речовинами і токсичними отрутами, внутрішніми продуктами розпаду тканин (сепсис, важкі інфекційні захворювання);
- ендокринних розладах (тиреотоксикоз, цукровий діабет);
- недокрів`ї (анемії);
- ураженні нервової системи, травмах головного мозку, інсульті.
Під вторинними причинами розуміють ті, які безпосередньо не впливають на м`яз серця, але створюють механічні умови для перевтоми і її кисневого голодування. У цю групу відносяться:
- гіпертонічна хвороба;
- атеросклероз великих судин;
- придбані і вроджені вади серця;
- спайкові процеси навколо серця, здавлюють судини.
Розподіл може бути умовним. Наприклад, якщо на тлі гіпертонічної хвороби людина захворіє грипозної пневмонією. Детальніше про причини серцевої недостатності можна почитати тут.
класифікації
Існує кілька класифікацій серцевої недостатності. Вони відображають вираженість клінічних ознак, давність хвороби, ступінь функціональних розладів. Найбільш часто використовують терміни «гостра серцева недостатність» і «хронічна або застійна серцева недостатність».
