Мініфлебектомія: показання, переваги методу, хід операції, реабілітація

Історія хірургічних методів боротьби з варикозної хворобою налічує понад 100 років, протягом яких фахівці намагалися відшукати не тільки ефективний, а й безпечний спосіб лікування, який, до того ж, давав би хороший косметичний результат, адже часто вени доводиться видаляти на відкритих ділянках тіла.

Вже практично не застосовуються широкі розрізи для видалення підшкірних вен, а на зміну травматичним операціями прийшли сучасні малоінвазивні методики, в числі яких - мініфлебектомія.

1. Загальний і біохімічний аналізи крові, дослідження сечі;
2. Флюорографію і ЕКГ;
3. Обстеження на інфекції (ВІЛ, гепатит, сифіліс);
4. Коагулограму.

Для уточнення характеру ураження вен використовують ультразвук, функціональні проби, пальпацію. Перераховані дослідження можна пройти до госпіталізації в поліклініці за місцем проживання, а при надходженні до стаціонару результати їх повинні бути взяті з собою.

Так як операція по Вараді проводиться під місцевою анестезією, то немає необхідності в істотні обмеження напередодні лікування. Пацієнт може їсти і пити тоді, коли йому захочеться, але, звичайно, краще не перестаратися і не навантажити свій організм надлишком їжі або рідини.

Місце операції обробляється звичайним способом, волосся попередньо збриваються, але дуже акуратно, щоб не викликати роздратування або дерматиту. Безпосередньо перед маніпуляцією хірург завдає розмітку на уражену ділянку тіла, визначаючи точки проколів шляхом обмацування вен або з використанням ультразвуку. Місцевий анестетик (лідокаїн, новокаїн) вводять за допомогою тонких голок в тканини, що оточують венозні судини.

Число проколів і відстань між ними визначаються особливостями вен у конкретного хворого, їх еластичність, товщиною підшкірної клітковини, масштабом ураження судин, характером їх розгалуження. Зручніше проколи робити там, де відходять перфорантні судини або самі вени поділяються на більш дрібні гілки. Перший прокол роблять у місці, де вена буде витягатися назовні, другий - там, де натянется шкіра при добуванні ділянки судини, ці проколи роблять послідовно в необхідній кількості. Ділянка ураженої вени витягується за допомогою спеціального тонкого гачка.

Якщо видаляється фрагмент вени товщі 3 мм, то деякі фахівці практикують лінійні розрізи тонким скальпелем, які потім відновлюють свою цілісність без рубцювання. При необхідності видалення крупного варикозного вузла, останній попередньо може бути заповнений склерозуючим препаратом з метою зменшення його розмірів, що зробить процес вилучення вузла менш травматичним.

Видалення дрібних розширених вен на стопах, кистях, під шкірою обличчя вимагає великої акуратності і копіткої роботи хірурга, від яких буде залежати кінцевий естетичний результат лікування.

Проколи шкіри після закінчення маніпуляції заклеюються спеціальним лейкопластиром, що забезпечує хороше і швидке загоєння без рубців. Обов`язковою вважається еластичне бинтування або надягання компресійного трикотажу 2-ої класу компресії відразу після завершення операції. У місцях віддалених великих вузлів можна розмістити спеціальні здавлюють валики в якості профілактики утворення гематом.

Операція мініфлебектомії займає в середньому 30-40 хвилин, але може і довше, залежно від передбачуваного числа видаляються вен. Відразу після втручання пацієнт зазвичай залишається під наглядом близько 2-3 годин. У більшості випадків покинути клініку дозволяється в той же день, це безпечно за умови дотримання всіх рекомендацій флеболога.