Симптоми і ознаки розвитку остеопорозу
Ознаки остеопорозу розвиваються поступово. Довгий час це захворювання протікає безсимптомно. Потім починають з`являтися ознаки втрати кісткової тканини і збільшення її крихкості. Ці симптоми посилюються з віком.
Один з перших ознак остеопорозу - тривалий біль в грудному і поперековому відділі хребта. Її поява пов`язана з мікропереломів і тріщинами в тілах хребців, роздратуванням больових рецепторів окістя. Цей біль, як правило, неінтенсивним, ниючий. Вона виникає після навантаження або після тривалого перебування в одному положенні (наприклад, сидячи). Після відпочинку вона проходить, але швидко з`являється знову. Іноді посилення болю пов`язано зі зміною погоди.
Мікропереломи тіл хребців викликають зменшення їх висоти. З цим пов`язаний ще один ознака остеопорозу - зменшення росту. Значущим є зниження зростання вже на 1-1,5 см.
Поступова деформація тіл хребців призводить до викривлення хребта в грудному відділі і формування кіфозу. При цьому плечі і верхня частина тіла висуваються вперед, виникає сутулість спини. Деформація хребта супроводжується зміною форми грудної клітки, зниженням тонусу м`язів діафрагми і черевної стінки. У запущених випадках при стисненні внутрішніх органів порушується функція легенів, серця, системи травлення, виникає задишка при незначному навантаженні, страждає кровопостачання всіх органів. Це призводить до загального ослаблення організму, посиленню проявів всіх супутніх захворювань. При значній деформації грудної клітини страждає кровопостачання головного мозку - виникає запаморочення, головний біль, збільшується ризик інсульту.
Поступова втрата кісткової маси викликає зниження ваги, крихкість кісткової тканини щелеп з розвитком пародонтозу, що може привести до випадання зубів. Порушення фосфорно-кальцієвого обміну, що є причиною остеопорозу, призводить також до нічних судом в м`язах гомілок і стоп, ламкості нігтів і волосся, ураження зубів.
Найбільш значущі симптоми захворювання - це переломи. При остеопорозі часто зустрічаються переломи тіл хребців, шийки стегна, променевої кістки.
Компресійні переломи тіл хребців розвиваються після падіння на спину або спонтанно (без видимої причини), проявляються в основному тривалої болем в грудному або поперековому відділі хребта. Вони характеризуються здавленням, «сплющенням» крихкого зміненого остеопорозом хребця. При звуженні спинномозкового каналу і здавленні спинного мозку може турбувати слабкість в руках, ногах, труднощі при пересуванні. Хворому важко нахилитися вперед, повернутися, піднятися з ліжка.
Перелом шийки стегна - часте і серйозне прояв остеопорозу. Він може виникнути при падінні, навантаженні на ногу, незручному русі або навіть без видимої причини. Біль при цьому найчастіше негостра, але наполеглива, постійна, локалізується в паховій області, посилюється при упорі на п`яту пошкодженої кінцівки. Зовні можна відзначити невелике укорочення постраждалої кінцівки, пов`язане зі спазмом оточуючих м`язів, більш помітне в положенні лежачи. Спостерігається так звана зовнішня ротація стопи, коли стопа в положенні хворого лежачи на спині відхиляється назовні. Часто перелом шийки стегна не викликає швидкого обмеження рухливості, пацієнт намагається пересуватися, долаючи біль і дискомфорт, що викликає прогресування перелому і може привести до його ускладнень.
Ще один частий симптом остеопорозу - перелом променевої кістки в області лучезапястного суглоба (так званий перелом в типовому місці). Такий перелом виникає при падінні на витягнуту руку, проявляється гострим болем у передпліччя, лучезапястном суглобі. Швидко виникає набряк передпліччя. Рухи в лучезапястном суглобі різко обмежені або неможливі.
Остеопороз у дітей - рідкісний стан. Часто воно протікає безсимптомно. Згодом виникає відставання дитини у вазі і зростанні, зниження фізичної активності. Дитина скаржиться на ниючі болі в спині, кістках, попереку, особливо при навантаженні або в положенні сидячи. Формується викривлення хребта - кіфоз (опуклістю в грудному відділі назад), сколіоз (опуклістю в бік). При прогресуванні захворювання можуть з`являтися переломи кісток без видимої причини. Найчастіше розвиваються переломи шийки стегна, тіл хребців, кісток плеча та передпліччя. Читайте далі - лікування остеопорозу.
