Процедура екг і розшифровка електрокардіограми серця

ЕКГ серця: призначення

ЕКГ - це ефективна діагностика активності роботи серця

Електрокардіограма серця - це метод апаратного дослідження, при якому приладом записуються дані про електричну активність нашого серця. Досвідчений фахівець, спираючись на дані електрокардіограми, може дати точні відповіді, якщо у пацієнта якісь порушення функцій серця, або ж він зовсім здорова людина.

Призначається ЕКГ в наступних випадках:

• При плановому обстеженні - диспансеризації. Вона проводиться в школах і навчальних закладах для отримання даних про стан здоров`я дітей і підлітків, при медичному обстеженні призовників і військовослужбовців, вагітних, спортсменів, водіїв, хворих, яких готують до проведення хірургічних втручань. Також ЕКГ призначається як додаткове обстеження при комплексній перевірці пацієнтів, які страждають на гострі та хронічні захворювання різних внутрішніх органів.
• Для точної діагностики захворювань, в тому числі різних видів уражень серцево-судинної системи, артеріальної гіпертензії.
• Для контролю стану органів після проведення лікування - медикаментозного і хірургічного.

Електрокардіограма дозволяє швидко визначити стан роботи серця при виїзді спеціалізованої бригади швидкої допомоги. Її викликають при підозрі на серцевий напад.

Вчасно зроблена ЕКГ може зберегти пацієнту життя, якщо будуть виявлені симптоми гострої серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця або розвивається інфаркт міокарда.

Виконання електрокардіограми має бути віднесено до розряду планових процедур, які потрібно регулярно проходити всім людям, коли вони досягають сорокарічного віку. При невисокій ціні і швидкості проведення, доступності в будь-якому населеному пункті ЕКГ може вважатися одним з найбільш ефективних способів профілактики і діагностики безлічі захворювань серця і порушень функціонування серцево-судинної системи людини.

Підготовка та виконання процедури ЕКГ

Процедура електрокардіографії серця

Особливих вимог до підготовки до проведення електрокардіограми немає. На відміну від аналізів крові, тут немає заборон на прийом різної їжі або обмеження в обсязі і вигляді прийнятої рідини.

Однак вкрай не рекомендується вживати будь-яку їжу, напої, препарати, в тому числі і лікарські, які здатні вплинути на роботу серця. До їх числа належить кава та напої на його основі, в тому числі і газовані води, що містять кофеїн, міцний чай, алкоголь у всіх видах, включаючи пиво і слабоалкогольні коктейлі, лікарські засоби, здатні сповільнювати або прискорювати серцевий ритм чи інакше впливати на роботу цього органу, сигарети, сигари, кальян та інші засоби тонізації і збудження.

Переповнений шлунок і суттєві емоційні та фізичні перевантаження напередодні проходження тесту можуть вплинути і навіть спотворити його показники, тому рекомендується зберігати звичний ритм життя, але уникати серйозних навантажень.

Перед проходженням електрокардіограми серця рекомендується не нервувати і спокійно посидіти як мінімум 15 хвилин для нормалізації серцевого ритму і отримання об`єктивних даних.

Надмірне хвилювання і нервозність можуть позначитися на отриманих даних - хвилювання може продемонструвати симптоми тахікардії. Результат кардіограми виявиться дискредитованим і всю процедуру доведеться виконувати по-новій.

Сама процедура гранично проста для пацієнта, але може становити певну складність для розшифровки, тому працює з кардіограмою тільки досвідчений і добре підготовлені фахівець. Виконує процедуру медичний персонал, який пройшов спеціальну підготовку і добре знає свою справу.

Більше інформації про ЕКГ можна дізнатися з відео:

Електрокардіограма - старий і перевірений метод, апаратура для ЕКГ є в будь-якій районній поліклініці міст і обов`язково є в будь-якому провінційному лікувальному закладі, так що проблем з її проходженням ні у кого не буде. Коштує цей тест недорого, тому не виявиться накладним для сімейного бюджету.

Перед виконанням процедури не рекомендовано наносити на шкіру тіла жирні креми або масла, так як це сильно погіршить контакт з електродами і знизить провідність. У свою чергу, це вплине на якість отриманої електрокардіограми або взагалі не дасть можливості її зробити. Якщо у пацієнта-чоловіка занадто густа рослинність на грудях, її рекомендується ретельно поголити, так як вона також може перешкодити прикріплення електродів.

Для того, щоб не створювати проблем собі і персоналу, при відвідуванні лікарні найкраще надіти легкий одяг, яку можна без проблем зняти для процедури і швидко надіти після неї.

Процедура ЕКГ:

• Пацієнт роздягається до пояса і знімає шкарпетки, так як електроди в кількості 10 штук будуть прикріплені до шкіри грудей, а інші будуть закріплені на ногах.
• На місця кріплення електродів наноситься спеціальний склад для поліпшення провідності.
• Процедура виконується в положенні лежачи, а дроти різного кольору від електродів підходять до приладу ЕКГ, що знаходиться на стіні.
• Він креслить графік скорочень серця на спеціальній міліметрівці. Вона допомагає проводити точну розшифровку даних ЕКГ, дозволяючи точно вимірювати розміри зубців та інших символів, що виникають на папері.
• Після закінчення процедури пацієнт одягається, а готова кардіограма надходить на розшифровку лікаря або розшифровка виконується фахівцем на місці.

Розшифровка показників: ЕКГ в нормі

Для того, щоб електрокардіограма серця була розшифрована точно і правильно, працювати з нею повинен медичний працівник з профільною освітою і великим досвідом роботи.

Вважається, що краще і швидше за все з цим справляються співробітники спеціалізованої кардіологічної швидкої допомоги - вони щодня багаторазово зіштовхуються з проявами різних форм проблем серцево-судинної системи.

При виконанні розшифровки лікар звертає увагу на такі показники:

• Частота серцевих скорочень (ЧСС), або серцевий ритм.
• Електрична вісь серця.
• Провідність інтервалів між скороченнями.
• Комплекси QRS.
• Сегменти ST.
• Зубці.

При розшифровці електрокардіограми в розрахунок приймається безліч різних показників, які можуть підкреслити різні можливі дефекти серця і захворювання.

Якщо ж говорити про стан норми, то про нього свідчать наступні показники зубців:

• P - він повинен бути позитивним. Розглядати необхідно показники першого і другого відведення. При VR зубець повинен бути негативним.
• Q - цей зубець реєструє активність лівої половини перегородки. У нормі його показники реєструються в такий спосіб: одна четверта R при 0,3 с. Якщо показники виявляються вище норми, то це вказує на наявність патології міокарда.
• R - це яскравий показник активності стінок шлуночків. Він повинен бути визначений на кожному з відведень. Якщо цього не відбувається, то може бути поставлений діагноз «гіпертрофія шлуночків».
• S - в нормі висота цього зубця повинна складати 20 мм. Настільки ж важливим показником служить сегмент ST. Якщо ж виявляються відхилення, то це вказує на наявність ішемічної хвороби.
• T - в першому і другому відведенні повинен бути спрямований вгору, на VR володіє від`ємним значенням. Якщо ж дані мають відхилення від норми, то можуть вказувати на гіпокаліємію або гіперкаліємію.

ЕКГ серця у дітей

Нормальні показники електрокардіограми у дітей сильно відрізняються від даних, одержуваних у дорослих людей. В їх число входять наступні показники:

• ЧСС (частота серцевих скорочень) - це найяскравіший показник, який відрізняє кардіограми дітей і дорослих. Для трирічної дитини нормальним є ЧСС в 100-110 ударів. У віці від 3 до 5 років частота пульсу знижується до 100 ударів. У підлітковий період нормальним показником стає цифра в межах від 60 до 90 ударів на хвилину.
• При розшифровці електрокардіограми серця у дитини особливу увагу приділяють зубця Р. Нормальний показник у дітей - до 0,1 с.
• Значення комплексу QRS повинні знаходиться в межах 0,6-0,1 с.
• PQ в нормі укладається в межі 0,2 с.
• QT в нормі показує до 0,4 с
• Ритм серця у дитини синусовий.
• Електрична вісь серця без змін.

При виконанні розшифровки кардіограми досвідчений фахівець обов`язково враховує вік пацієнта і його стан, особливо якщо мова йде про дані для дитини або літньої людини.

можливі захворювання

Завдяки процедурі ЕКГ можна виявити різні патології серця на ранніх стадіях і почати правильне лікування

Правильно виконана електрокардіограма серця в поєднанні з іншими методами дослідження і діагностики може вказати на наявність таких захворювань або станів:

• Стенокардія. Форма ішемічної хвороби серця, яка супроводжується нападами болю в серці тривалістю до півгодини.
• Тахікардія. Прискорене серцебиття. Частота ударів повинна перевищувати 91.
• Брадикардія. Уповільнене серцебиття. Може бути варіантом норми, наприклад, у деяких професійних спортсменів. Якщо ЧСС показує 59 ударів в хвилину і менше, то це пряма вказівка на уповільнений серцевий ритм.
• Аритмія. Збій серцевих скорочень, зміна нормального ритму в сторону його нерівномірності.
• Екстрасистолія. Це позачергове збудження і скорочення серця або його відділів.
• Гіпертрофія відділів серця. Пов`язана з перевантаженнями передсердь або серцевих шлуночків, які виникають через порушення руху крові.
• Аневризма серця. Випинання серцевої стінки з її витонченим, що загрожує розривом тканин.
• Тромбоемболія легеневої артерії. Закупорка тромбом легеневої артерії призводить до надмірних навантажень на правий серцевий шлуночок через гіпертонію малого кола кровообігу.
• Перикардит. Запалення тканини перикарда - навколосерцевої сумки.
• Міокардит. Запалення паренхіми стінок шлуночків.
• Дистрофія міокарда. Патологічна зміна роботи серця, пов`язане з клімактеричним періодом у людей старшого віку.

Протипоказання до ЕКГ

Електрокардіографія серця з навантаженням

Прямих протипоказань, за якими електрокардіограма серця може бути заборонена, не існує. Однак бувають ситуації, коли виконати цю процедуру не представляється можливим. Наприклад, хворий користується серцевим електрокардіостимулятором або іншим видом серцевого електронного пристрою. Є причини більш банальні і приземлені, які, тим не менш, суттєво ускладнюють або повністю перешкоджають виконанню кардіограми. Це високі ступеня ожиріння з великою кількістю жиру в районі грудної клітки, які заважає отриманню нормальних даних. Також може підвищувати зайвий рівень оволосіння грудної клітини - неможливо нормально закріпити електроди на тілі.

Ще одна причина, по якій не вдасться зняти ЕКГ - це різного роду травми грудей, пошкодження та переломи ребер, сильні гематоми, відкриті рани та інші проблеми з грудною кліткою пацієнта.

Якщо призначена кардіограма черезстравохідна типу, протипоказанням може бути будь-який вид захворювань стравоходу.

Особливий вид ЕКГ з навантаженням заборонено проводити в гострому періоді інфаркту міокарда, при високому рівні артеріального тиску, при загостренні ішемічної хвороби, важких формах хронічної серцевої недостатності, ускладнених варіантах аритмії, при аневризмі аорти, при наявності декомпенсованих захворювань внутрішніх органів і в момент гострої стадії інфекційного захворювання.

переваги методу

ЕКГ має низку позитивних властивостей крім свого чисто медичного значення для оцінки стану здоров`я серцево-судинної системи. Це простота проведення процедури і повна її безболісність для пацієнта, відсутність особливих вимог до підготовки, швидкість виконання, доступність для всіх верств суспільства і людей різного віку - від дітей і підлітків до дорослих і осіб похилого віку.

До числа переваг методу можна віднести мобільність апарату для ЕКГ, що дає можливість проведення процедури не тільки в умовах медичного закладу, а й вдома у пацієнта, на виїзді швидкої допомоги і при диспансеризації.

Застосування електрокардіограми дозволяє швидко і з досить високою точністю виявити як безпечні порушення роботи серця, так і такі стани, які несуть пряму загрозу життю пацієнта, наприклад, інфаркт міокарда в процесі розвитку.

Якщо вчасно поставити діагноз і доставити пацієнта в лікарню, шанс на збереження життя набагато зростає.

Всім людям, незалежно від наявності або відсутності скарг на роботу серця настійно рекомендується виконувати ЕКГ щорічно. У великій кількості випадків ця нескладна і швидка процедура дозволяє захиститися від небезпечних захворювань, а іноді і від потенційної загрози смертельної загрози.