Узі серця - розшифровка: норма і патологія

УЗД серця: призначення дослідження

УЗД серця - ефективна діагностика роботи і будови серця

Дослідження з використанням ультразвуку призначається в таких випадках:

• аритмія
• тахікардія
• Симптоми серцевої недостатності
• задишка
• Біль в області серця
• Шум в серці
• «Серцевий горб»
• захворювання легенів
• ревматизм
• Склеродермия
• Червона вовчанка

Показаннями до проведення УЗД також є реабілітаційний період після операції на серці або перенесеного інфаркту. Якщо спостерігаються скачки артеріального тиску, запаморочення, набряки, слабкість, то також проводиться ультразвукове дослідження. Воно призначається при тромбофлебіті і варикозному розширенні вен.

УЗД може призначатися немовлятам з ознаками вродженої вади: поганий набір ваги, синюшність шкірних покривів, шуми в серці і ін.

УЗД серця допомагає визначити норму і відхилення в роботі цього органу, оцінити розмір, частоту ударів, швидкість внутрисердечного кровотоку і інші показники. Під час обстеження можна оцінити стан і виявити відхилення великих судин, міокарда, мітрального клапана і т.д. Ехокардіограма проводиться разом з доплерографією для оцінки кровотоку.

Дане дослідження абсолютно безпечно і може виконуватися в будь-якому віці. Протипоказань до УЗД немає, проте ускладнює можливість виконання дослідження великий розмір грудей у жінок, деформація грудної клітки, напади бронхіальної астми. 

Підготовка до процедури і проведення УЗД

Процедура обстеження серця за допомогою УЗД

Особливою підготовки до проведення УЗД не потрібно. На відміну від ультразвукового дослідження інших органів, де підготовка включає дотримання певної дієти і питного режиму, перед проведенням УЗД серця цих правил дотримуватися не потрібно.

За день до дослідження слід відмовитися від прийому алкогольних і енергетичних напоїв, так як може спостерігатися спотворення серцевого ритму. Перед дослідженням не можна палити. Нікотин уповільнює серцебиття, через що результати можуть бути помилковими.

За кілька годин до УЗД не слід приймати Валідол, Корвалол, Корментол і т.д.

Слід знати, що результати можуть бути неточними. Це залежить від багатьох факторів: фізичної активності перед дослідженням, анатомічних особливостей, досвіду лікаря та ін.

Процедура проводиться наступним чином:

• Лікар просить лягти на спину або при необхідності набік.
• Далі на грудну клітку наноситься спеціальний гель.
• Датчиком лікар проводить по грудях, обстежуючи будь-яку ділянку серцевого м`яза.

При необхідності виконується Транспіщеводная УЗД. Це більш інформативний спосіб, який дозволяє оцінити роботу і стан серця в будь-якому ракурсі. Даний вид ехокардіографії застосовується в тому випадку, якщо є будь-які перешкоди до проходження ультразвукової хвилі: товстий шар підшкірної жирової клітковини і ін. Тривалість дослідження не перевищує 15 хвилин. Після закінчення обстеження пацієнту на руки видають результати дослідження і передбачуваний діагноз.

Розшифровка: нормальні показники 

Залежно від віку пацієнта нормальні показники будуть відрізнятися. На це також впливають наявні хронічне захворювання.

Нормальні показники УЗД:

• У нормі у здорової людини діаметр аорти становить 2-3,8 см, розмір легеневої артерії не перевищує 3,1 см, а діаметр гирла знаходиться в межах 1,7-2,4 см.
• Розмір аортального клапана (АК) становить 1,5 -2,6 см, лівого передсердя (ЛВ) - 1,9-4,0 см, правого передсердя (ПП) - 2,7-4,5 см.
• При розслабленні серцевого м`яза обсяги шлуночків змінюються. Для правого нормальним показником вважається 1-2,6 см, а для лівого - 3,5-5,8 см. Звичайно-систолічний об`єм лівого шлуночка в нормі 3,1-4,3 см.
• Фракція викиду не повинна перевищувати 60% і бути не менше 55%.
• При дослідженні мітрального і двостулкового клапана швидкість кровотоку в нормі повинна складати 0,6-1,3 м / сек. Швидкість транскуспідального кровотоку знаходиться в межах 0,3-0,7 м / сек, транспульмонального - 0,6-0,9 м / сек, а в кінцевому відділі лівого шлуночка - 0,7-1,1 м / сек.
• У жінок і чоловіків маса міокарда значно відрізняється і становить 95 г і 135 г відповідно.
• За одне скорочення кількість крові, яка викидається лівим шлуночком, становить 60-100 мл.
• Стулки мітрального клапана повинні мати рівну поверхню, при скороченні серцевого м`яза під час систоли їх прогин в ліве передсердя в нормі не більше 2 мм.
• Стулки аортального клапана повинні бути однаковими, повністю відкриватися в систолу і замикатися в діастолу.

Розшифровка результатів повинна проводитися тільки кваліфікованим лікарем.

Можливі захворювання серця на УЗД

Зміна параметрів роботи серця - ознака патології органу

Якщо параметри значно відрізняються від нормальних показників, то це може свідчити про наявність серцевої патології:

• При збільшенні товщини стінок судин діагностують кардиомиопатию, при якій спостерігається патологічна зміна міокарда. Витончення серцевих стінок або аневризма виникає найчастіше при гіпертонічної хвороби.
• Якщо спостерігається зміна розмірів судин, то це одна з ознак серцевої патології.
• Якщо швидкість кровотоку знижена, то це вказує на порок клапана.
• При низькому обсязі крові, що викидається серцем при кожному скороченні, виявляють серцеву недостатність або застій крові.

УЗД серця дозволяє виявити такі захворювання і пороки сердчено-судинної системи:

• Вроджені і набуті вади (дефект міжшлуночкової та міжпередсердної перегородок, відкритий артеріальна протока, стеноз мітрального і аортального клапанів)
• ішемічну хворобу
• Порушення ритму серцевих скорочень
• серцеву недостатність
• перикардит
• ендокардит
• легеневу гіпертензію

Зміни в будові стулок клапана, їх звуження або розширення, а також різноспрямований рух вказує на пороки серця. можуть діагностувати стеноз, недостатність клапанів і інші патології. Серцеві зміни спостерігаються у людей похилого віку, які страждають на ожиріння і алкоголізмом, а також спортсменів, курців.

УЗД серця при вагітності

УЗД серця при вагітності призначається в разі клінічних показань про можливу патологію

Проведення дослідження призначають вагітним жінкам, так як саме в цей період навантаження на всі органи жінки значно збільшена. Важливо стежити за станом жінки і плода. Це необов`язкове дослідження і проводиться тільки за показаннями лікаря.

Призначення ультразвукового дослідження в період вагітності:

• збільшення печінки
• поява втоми, задишки
• хронічне захворювання судин
• уповільнення і почастішання серцебиття
• біль в області серця
• проведені раніше операції на серці
• тромби в судинах

Якщо жінка в положенні періодично втрачає свідомість, у неї синіє шкіра і мерзнуть руки, то це привід звернутися до лікаря для обстеження. Також важливо перевірити роботу серця, якщо вагітна жінка не набирає вагу. Слід пам`ятати, що ці ознаки і прояви серцевої недостатності можуть вплинути на перебіг вагітності, здоров`я малюка і жінки.

Якщо після проведення електрокардіограми є відхилення в роботі серця, то також показана ультразвукова діагностика.

Перед проведенням кесаревого розтину під загальним наркозом також призначається дослідження серця.

При наявних серцево-судинних захворюваннях або деяких перерахованих вище ознаках обов`язково проводиться УЗД-діагностика. При наявності серцевої патології лікар повинен призначити прийом необхідних лікарських препаратів для підтримки діяльності серцевого м`яза, що дозволить виносити і народити здорового малюка.

Більше інформації про УЗД серця можна дізнатися з відео:

Для визначення нормального розвитку плода і будови всіх органів проводиться внутрішньоутробне УЗД. Виконується дослідження в першому триместрі вагітності з 18 по 20 тижні. При виявленні вроджених патологій серця плоду лікар визначить тип розродження. Бувають ситуації, коли після пологів малюкові потрібне проведення термінової операції і надання невідкладної медичної допомоги.