Збільшення лівого шлуночка серця

Збільшення лівого шлуночка (або гіпертрофія) - це розширення і потовщення стінок головної насосної камери серця. Гіпертрофія може розвинутися у відповідь на якийсь негативний фактор, наприклад, високий кров`яний тиск або значні фізичні навантаження. Збільшена серцевий м`яз втрачає еластичність і в кінцевому підсумку не може качати кров з необхідною силою. Збільшення лівого шлуночка серця найчастіше зустрічається у людей, які мають неконтрольоване високий кров`яний тиск. Такий стан є досить небезпечним, адже в кінцевому підсумку може призвести до розвитку серцевого нападу та інсульту. У зоні ризику знаходяться люди похилого віку з надмірною вагою, гіпертонією і діабетом.

Симптоми розвитку аномального стану

Розширення лівого шлуночка в більшості випадків розвивається дуже повільно. Хворий може не відчувати неприємних ознак або симптомів, особливо на ранніх стадіях захворювання. Але в міру розвитку гіпертрофії може виникнути:

• плутане дихання;
• незрозуміла втома;
• болю в грудях, особливо після тренування;
• відчуття швидких, тріпотливих серцебиття;
• запаморочення або непритомність.

Необхідно звернутися за медичною допомогою в тому випадку, якщо:

• є відчуття болю в грудях, яка триває довше декількох хвилин;
• є серйозні труднощі з диханням, які заважають вести щоденну життєдіяльність;
• є серйозні повторювані проблеми з пам`яттю;
• бувають втрати свідомості;
• турбує задишка в поєднанні з прискореним серцебиттям.

Причини розвитку аномалії

Збільшення лівого шлуночка може статися, якщо якийсь несприятливий фактор змусить серце працювати в більш напруженому режимі, ніж зазвичай. Це означає, що серцевому м`язі знадобиться зробити в кілька разів більше скорочень для того, щоб качати кров по тілу.

Модель серця з гіпертрофією лівого шлуночка

Причини, які можуть спровокувати значне погіршення роботи серця:

• Високий кров`яний тиск (гіпертонія) - вважається найбільш частою причиною потовщення стінки шлуночка. Більше однієї третини всіх пацієнтів дізнаються про гіпертрофії в момент постановки діагнозу «артеріальна гіпертензія».
• Аортальнийстеноз клапана - захворювання, що представляє собою звуження клаптя м`язової тканини, яка відокремлює лівий шлуночок від аорти. Звуження аортального клапана призводить до того, що серцю доводиться стискатися в кілька разів частіше, для того щоб перекачати кров в аорту.
• Гіпертрофічна кардіоміопатія - це генетичне захворювання, яке виникає, коли серцевий м`яз стає аномально товстої і жорсткою.
• Професійні заняття спортом. Інтенсивні, тривалі силові тренування, а також нерегулярне виконання вправ на витривалість може привести до того, що серце не зможе швидко адаптуватися і впоратися з додатковим навантаженням. Як результат, лівий шлуночок може роздутися (збільшитися).

До чого може привести гіпертрофія?

Захворювання можна ігнорувати, адже значне збільшення шлуночка може сильно змінити структуру і роботу серця. Збільшений шлуночок може ослабнути і втратити еластичність, що збільшить тиск в серце. Гіпертрофована тканина також може стиснути кровоносні судини і обмежити приплив крові безпосередньо до серцевого м`яза.

Зліва - нормальне серце, праворуч - зі збільшеним шлуночком

В результаті цих змін можуть виникнути такі ускладнення:

• повне переривання подачі крові до серця;
• нездатність серця перекачувати достатню кількість крові по організму (серцева недостатність);
• аномальний серцевий ритм (аритмія);
• нерегулярне прискорене серцебиття (фібриляція передсердь);
• недостатнє постачання киснем серця (ішемічна хвороба серця);
• розширення ділянки аорти (дилатація кореня аорти);
• інсульт;
• несподіване погіршення серцевої функції (раптова зупинка серця);
• раптова втрата свідомості.

Гіпертрофія чревата значним погіршенням роботи серця

Наслідки гіпертрофії можна назвати катастрофічними для здоров`я, тому якщо пацієнт виявив у себе причини розвитку хвороби, необхідно звернутися до кардіолога.

методи діагностики

Перед постановкою діагнозу лікар вивчить історію хвороби і проведе ретельне фізичне обстеження, включаючи вимірювання кров`яного тиску та тестування функцій серця. Якщо попередні дослідження вкажуть на те, що шлуночок, дійсно, може бути збільшений, проводиться ряд додаткових скринінгових тестів.

Електрокардіограма (ЕКГ)

Електричні сигнали не зможуть підтвердити збільшення шлуночка. Але кардіологи можуть виявити деякі труднощі в проходженні імпульсу, які і вкажуть на порушення щільності м`язової тканини серця.

МРТ

Зображення серця, зроблені спеціальним томографом, безпосередньо вкажуть на гіпертрофію шлуночка.

лікування гіпертрофії

Лікування залежить від основної причини, яка спровокувала збільшення шлуночка і може включати в себе прийом ліків і / або хірургічне втручання.

Збільшення лівого шлуночка можна контролювати, приймаючи таблетки

Найпоширеніші медикаменти, які призначають при гіпертрофії наступні.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)

Ці препарати розширюють кровоносні судини, знижують кров`яний тиск, поліпшують кровообіг і допомагають зменшити робоче навантаження серця. Торгові назви препаратів: каптоприл, еналаприл та лізиноприл. Найпоширеніший побічний ефект - постійний, дратівливий сухий кашель.

Блокатори рецепторів ангіотензину

Ці лікарські препарати є аналогом інгібіторів АПФ, але не викликають постійний кашель.

Бета-блокатори

Бета-блокатори допомагають знизити частоту серцевих скорочень і нормалізувати кров`яний тиск. Бета-блокатори зазвичай не призначаються в якості основного лікування гіпертрофії.

сечогінні засоби

Діуретики допомагають полегшити приплив крові до серця, знизити тиск. Торгові назви: хлорталидон і гідрохлортіазид.

Правильний тип таблеток підбере тільки досвідчений кардіолог

Хірургічне лікування полягає у відновленні або повної заміни аортального клапана.

профілактика гіпертрофії

Зміни в способі життя допоможуть не тільки запобігти розвитку гіпертрофії, але і поліпшити стан вже збільшеного шлуночка. Так як гіпертрофія часто зустрічається у людей, які страждають від ожиріння, то підтримка ідеального індексу маси тіла буде кращою профілактикою хвороби. Також варто обмежити кількість солі в раціоні для нормалізації кров`яного тиску. При підозрі на гіпертрофію рекомендується вживання алкоголю в помірних кількостях, а якщо призначено лікування, то від міцних напоїв краще взагалі відмовитися.

Незважаючи на те що однією з причин збільшення шлуночка серця є важкі фізичні навантаження, відмовлятися від спорту не варто. Регулярні фізичні вправи, такі як ходьба, пілатес, йога, не тільки не зашкодять, але й навпаки зміцнять серце. Якщо діагноз гіпертрофія вже поставлений, необхідно попросити фізіотерапевта підібрати оптимальні програми вправ. 30 хвилин помірної фізичної активності дозволять зміцнити ослаблену серцевий м`яз і запобігти її збільшення.

Здоровий спосіб життя і правильне харчування дозволять надовго забути про проблеми з лівим шлуночком.