Атеросклеротичні бляшки і як від них позбавитися

Таке поняття, як атеросклеротичні бляшки, нерозривно пов`язане з атеросклерозом - захворюванням, що характеризується патологічною зміною стінок судин, звуженням їх просвіту і, як наслідок, порушенням кровообігу. Це одна з найнебезпечніших хвороб, яка починає розвиватися вже в молодості, але до певного часу ніяк себе не виявляє. Зазвичай симптоматика з`являється в середньому або навіть в старшому віці.

Що таке атеросклеротичні бляшки?

Атеросклероз починається з того моменту, коли на стінках артерій з`являються відкладення холестерину. Нормальний потік крові забезпечується еластичністю і гладкістю внутрішньої поверхні судини - ендотелію. При утворенні ліпідного шару просвіт артерій звужується, ендотелій пошкоджується через впровадження в нього шкідливого холестерину, стінки судини стають жорсткими. Поступово нарости збільшуються і формуються атеросклеротичні бляшки у вигляді горбків, які можуть частково або повністю перекрити просвіт. Крім холестерину, в них є кальцій і сторонні речовини. Як правило, процес утворення бляшок в судинах зачіпає весь організм.

причини

Точні причини відкладень в артеріях невідомі. Є думка, що головне - це високий рівень в крові поганого холестерину (ЛПНЩ). Крім цього, медики виділяють цілий ряд факторів, що сприяють прогресуванню хвороби і більш швидкому формуванню атеросклеротичних бляшок:

• куріння;
• підвищений артеріальний тиск;
• велику кількість тваринних жирів в їжі;
• малу кількість овочів, зелені, фруктів;
• зайву вагу і відкладення жиру по абдоминальному типу;
• постійне переїдання;
• підвищений рівень глюкози в крові;
• гіподинамія;
• зловживання спиртними напоями;
• природні процеси старіння організму.

Освіта бляшки і їх склад

У здорових судинах формуванню наросту перешкоджають пристінкові ферменти, що розчиняють жири. Для того щоб почався процес утворення складної сполуки з жирів, протеїнів і кальцію, необхідні певні умови: порушення роботи захисних механізмів, пошкодження судинної стінки, яка стає рихлою.

Формування бляшки відбувається поступово. Спочатку відкладається холестерин, з часом він обростає сполучною тканиною і з`являється яскраво виражений горбок

Бляшка, що складається з ліпідів і волокон сполучної тканини, є ядро із зовнішньою оболонкою. У ядрі міститься холестерин і ефіри. Оточують його клітини макрофаги з пінистої структурою, що включають жири, які руйнують макрофаги і надходять в ядро. Зовнішня частина бляшки, що знаходиться в просвіті артерії, - це фіброзна оболонка, що включає еластин і колаген, від змісту яких залежить вірогідність її розриву.

На початку свого формування ліпідні нарости мають напіврідку структуру, тому їх частини можуть в будь-який момент відірватися, почати пересуватися по судині і закрити його просвіт. Також в цей період бляшки ще можна розчинити, тому лікування найкраще починати на ранній стадії захворювання.

Поступово в оболонці наросту відкладається кальцій, і він стає все більш щільним. Таким чином формується кальцинована бляшка, яка росте дуже повільно. Вона перешкоджає току крові і призводить до погіршення кровопостачання.

Отже, освіту бляшки відбувається наступним чином:

1. Накопичення в стінці артерії жиру.
2. Включення в процес лейкоцитів, які формують запальні реакції (моноцитів, T-лімфоцитів).
3. Перехід моноцитів в стінки судин, утворення макрофагів з пінистої структурою, патологічні зміни внутрішньої поверхні артерії.
4. Прилипання тромбоцитів до пошкодженої частини судинної стінки.
5. Імунна відповідь у вигляді виділення медіаторів захисту і факторів росту клітин.
6. Продукція та скупчення еластину і колагену і поява їх ділянок в ендотелії.
7. Збільшення наросту в розмірі і його ущільнення.

види бляшок

Залежно від розміру, будови та структури холестеринові бляшки ділять на нестабільні і стабільні. До ускладненим формам відносять гетерогенную.

Нестабільні складаються в основному їх жирів. Вони більш пухкі і схильні до розриву з утворенням тромбу і перекриттям просвіту в посудині.

Стабільні містять багато колагенових волокон, а значить, більш еластичні, що перешкоджає розриву. Такі бляшки постійні і прогресують повільно. Кальциновані нарости відрізняються стабільністю, менш небезпечні, ніж напіврідкі, практично не виразкуються, але не розсмоктуються.

Гетерогенна має поглиблення і нарости, відрізняється пухкою структурою, схильна до крововиливів і виразки.

Атеросклеротичні бляшки можуть проявляти себе по-різному:

• Залишаються в стінці артерії, ростуть повільно, потім припиняють рости, шлях кровотоку не перекривають, ніяк не виявляють себе.
• Повільно ростуть усередину артеріального просвіту, можуть повністю і частково його закупорити.
• Можуть розірватися, і кров згорнеться усередині судини. Якщо це трапиться в серце, відбудеться інфаркт, якщо в головному мозку - інсульт.

чим небезпечні

Холестеринові бляшки сприяють розвитку важких захворювань, які можуть закінчитися смертю людини:

• ІХС (ішемія серця). Бляшки в судинах серця призводять до стенокардії. При їх розриві і освіті тромбів відбувається загибель тканини міокарда, тобто серцевий напад (інфаркт).
• Розрив бляшок в судинах головного мозку призводить до інсульту і загибелі клітин мозку. ТІА (транзиторні ішемічні атаки) розвиваються при тимчасових закупорках судин без пошкодження мозку. Такий стан - провісник інсульту.
• При звуженні периферичних артерій, наприклад, в ногах, погіршується кровообіг нижніх кінцівок, при цьому з`являється біль, рани погано гояться, може розвинутися гангрена, що тягне ампутацію ніг.

Як дізнатися, що в судинах є бляшки

Формування бляшок і стеноз (звуження просвіту) артерій - процес довгий, і на ранній стадії ознаки відсутні. Якщо нарости стабільні, не руйнуються, припинили рости і не закривають просвіт судини, то симптомів немає.

Якщо бляшки на судинах ростуть і все більше закривають просвіт, перешкоджаючи току крові, то основна ознака - хворобливі відчуття в місці ураженої судини, особливо після фізичного навантаження.

Симптоматика з`являється при розпаді бляшки і міграції її частинок по кров`яному руслу. У цьому випадку велика ймовірність утворення тромбів і розвитку інсульту та інфаркту.

В цілому клінічна картина може розгортатися таким чином:

• Час від часу настає різка слабкість.
• Відчуття повзання мурашок в правій або лівій частині тіла або в одній руці або в одній нозі.
• Раптове заціпеніння.
• Оніміння однієї руки або однієї ноги.
• Погіршення зору в одному з очей.
• Сплутана мова.

Симптоматика може відрізнятися в залежності від локалізації патологічного процесу.

У грудному відділі аорти

З`являються досить сильні болі в області серця, за грудиною, що віддають в шию, плече, руку, лопатку, і вони не проходять від нітрогліцерину. Може підвищитися артеріальний тиск, з`являється задишка і ознаки ішемії:

• головний біль;
• блідість шкіри обличчя;
• швидка стомлюваність;
• зниження пам`яті;
• помутніння свідомості;
• судоми.

Головний біль може бути одним із симптомів формування атеросклеротичних бляшок в судинах головного мозку

В голові

При стенозі або закупорці околопозвоночних, загальної сонної (ОСА) і підключичних артерій, що живлять кров`ю головний мозок, зазвичай спостерігаються психічні порушення:

• зниження працездатності;
• швидка стомлюваність;
• зниження пам`яті;
• депресивні настрої;
• маячнею тривожний стан;
• порушення мови і слуху;
• слабоумство;
• інсульт.

Ознаки поділяються залежно від стадії розвитку:

• Швидка втомлюваність, зниження працездатності, головний біль, зниження уваги, погіршення пам`яті, примхливість.
• Депресія, тривожність.
• Мовні і слухові порушення, дезорієнтація в просторі, парези, інсульти, розвиток слабоумства.

Швидка втомлюваність та зниження працездатності - ранні ознаки церебрального атеросклерозу

У нижніх кінцівках

На початку хвороби симптомів може і не бути. Поступово з`являються болі в м`язах ніг при ходьбі, кульгавість, а пізніше і трофічні прояви:

• блідість шкіри;
• випадання волосся;
• трофічні виразки;
• атрофія м`язової тканини.

Стадії облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок

У черевному відділі

При появі бляшок в черевному відділі аорти з`являються такі симптоми:

• поганий апетит, зниження маси тіла;
• больові відчуття в районі пупка;
• утруднення дефекації, метеоризм;
• похолодання кінцівок;
• оніміння кінцівок;
• кульгавість;
• набряки ніг.

наслідки

Ускладнення і наслідки атеросклерозу непередбачувані і залежать від локалізації і ступеня тяжкості ураження.

Найчастіше ускладнення при бляшках в артеріях мозку - це інсульт, а також ішемічна транзисторная атака. Рідше захворювання призводить до недоумства.

діагностика

Схема, за якою проводиться діагностика, виглядає наступним чином:

• Огляд хворого.
• Збір анамнезу.
• Лабораторні дослідження крові.
• Інструментальні методи: УЗД судин (дуплексне сканування і триплексное сканування) дає уявлення про кровотоці і структурі судин- рентгенографія аорти дозволяє визначити кальциноз, розширення вікна аорти, аневрізму- ангіографія - рентгенологічне обстеження судин з введенням контрастної речовини.

При діагностиці холестеринових бляшок важливо відрізняти їх від інших патологій:

• при атеросклерозі судин мозку - від травм голови, неврастенії, сифілісу мозку та інших;
• при ураженні аорти - від захворювань травної системи і органів черевної порожнини;
• при закупорці судин ніг - від варикозу, стану після травм і інших.

Ангіографія дозволяє виявити атеросклеротичні бляшки, визначити їх розмір і локалізацію

лікування

Атеросклероз краще піддається лікуванню на ранніх стадіях. Особливо хороших результатів можна очікувати при комплексному підході. Важливо знати, що повністю закупорку прибрати неможливо, але є шанс зупинити зростання бляшок або хоча б сповільнити його.

Спосіб життя

В першу чергу потрібно виключити фактори ризику, пов`язані з шкідливими звичками і харчуванням. Потрібно кинути курити, намагатися вживати алкоголь як можна рідше, налагодити правильне харчування, займатися фізкультурою. В результаті буде знижена ймовірність розвитку інсульту та інфаркту, хоча закупорка залишиться.

живлення

Без дотримання спеціальної дієти боротьба з атеросклерозом не матиме успіху. В першу чергу доведеться відмовитися від продуктів з високим вмістом холестерину або обмежити в своєму раціоні:

• тваринні жири;
• субпродукти;
• м`ясо;
• консерви (рибні та м`ясні);
• жирну молочну їжу;
• яйця;
• какао і шоколад.

Крім це, потрібно значно знизити споживання солі, цукру і солодощів.

Тваринні жири потрібно замінити рослинними, які багаті ненасиченими жирними кислотами. У раціоні має бути більше продуктів, що містять вітаміни групи B, аскорбінову кислоту, йод. До них відносяться:

• кольорова капуста;
• брокколі;
• баклажани;
• кабачки;
• боби;
• горіхи;
• морська капуста;
• цитрусові;
• ягоди;
• кавун (сприяє виведенню з крові шкідливого холестерину);
• зелений чай (завдяки антиоксидантним властивостям зміцнює і тонізує судинні стінки).

Медикаменти

При атеросклерозі основними лікарськими препаратами виступають статини. Вони не тільки знижують вироблення холестерину в печінці, але і покращують обмінні процеси в організмі. До них відносяться:

• правастатин;
• ловастатін;
• симвастатин;
• Аторвастатин.

На додаток до статинам, якщо вони з завданням не справляються, можуть призначити інші знижують холестерин ліки - фібрати:

• ціпрофібрат;
• фенофибрат;
• Клофібрат.

Ще один засіб проти холестерину - нікотинова кислота, яка призначається короткими курсами через побічні ефекти.

При атеросклерозі необхідно приймати вітаміни:

• аевіт;
• Вітамін C;
• Аскорутин.

оперативне лікування

У важких випадках, коли закупорити судину бляшка стає загрозою життю, показані інвазивні методи лікування:

• стентування. Це найчастіша процедура, при якій проводиться Катерізація серця і ангіографія судин. В артерію на руці або нозі за допомогою тонкої трубки вводять стент з балоном, щоб він досяг пошкодженогосудини, який можна бачити на моніторі ангіографа. Щоб розкрити стент, надувають балон. Новоутворена структура залишається в посудині для підтримки постійного просвіту.
• Аортокоронарне шунтування. Проводиться для відновлення порушеного кровообігу. В обхід забитих судин за допомогою шунтів прокладається нове русло для крові. Як шунта може бути використаний здоровий кровоносну судину, взятий, наприклад, на нозі.

Ці методи небезпечні ускладненнями, тому таке лікування проводиться тільки в крайніх випадках

народні методи

У народі відомо багато рецептів для зниження в крові рівня холестерину. Найчастіше борються з бляшками на судинах трав`яними зборами.

рецепт 1

Для приготування настою потрібно суміш трав:

• по 20 грам кмину і листя барвінку;
• 40 грам кореневища глоду;
• 60 грам омели білої.

Залити окропом (0,5 л) чотири ложки суміші і дати настоятися. Процідити готовий настій і приймати всередину по дві склянки в день в будь-який час.

рецепт 2

Цей настій готується на основі квіток арніки (10 грам), трави звіробою (50 грам) і трави деревію (20 грам). Три ложки подрібнених компонентів заливають 0,4 л окропу, настоюють, проціджують і випивають це кількість протягом дня.

При холестеринових бляшках застосовують і спиртові настоянки. Особливо ефективним вважається часникова, яку п`ють протягом місяця по три рази на день по 20 крапель. На 150 грам очищеного часнику потрібно взяти 150 грам спирту. Часник подрібнити, залити спиртом, закрити кришкою і помістити в темне місце на два тижні. Потім процідити, рідку частину знову закупорити і прибрати в темне місце на три дні. Після закінчення цього терміну дістати банку з настойкою і, не шубовстаючись, злити рідину, щоб осад залишився внизу.

прогноз

Прогноз атеросклерозу обумовлений в першу чергу локалізацією, а також стадією розвитку. Вважається, що він більш сприятливий при ураженні аорти і частіше поганий при закупорці коронарних артерій. Втрата працездатності зазвичай відбувається в запущених випадках і при наявності ускладнень. Слід завжди пам`ятати, що атеросклеротичні бляшки можуть призвести до тяжких і смертельно небезпечним хворобам - інфаркту та інсульту.