Ознаки атеросклерозу брахіоцефальних судин і методи лікування патології

Опис і причини захворювання

Атеросклероз брахіоцефальних судин - це хвороба, при якій порушується нормальний кровотік до головного мозку

Брахіоцефальних стовбур виконує важливу функцію, він забезпечує зв`язок між центральною аортою і головним мозком. Він проходить від аорти по правій стороні, розділяючись на підключичну, сонну і хребетну артерії.

Як тільки брахіоцефальних судини перекриваються бляшками, починає страждати головний мозок, що дуже небезпечно і може привести до інсульту.

Атеросклероз брахіоцефальних судин розвивається з часом у всіх людей. Це неминучий процес. З роками холестеринові бляшки утворюються в судинах, їх просвіт звужується, а стінки стають менш еластичними. Причини атеросклерозу судин - вікові зміни в організмі, зношуваність судин.

Однак все частіше це захворювання стало діагностуватися у молодих людей. На швидкість розвитку атеросклерозу впливають такі чинники:

• Куріння. Завзяті курці частіше стикаються з судинними захворюваннями. Це пов`язано з тим, що нікотин і смоли, потрапляючи в організм, порушують проникність судин, знижують еластичність стінок.
• підвищений холестерин у крові. Холестеринові бляшки, як відомо, найбільш часта причина атеросклерозу. Жирові клітини осідають на стінках судин, утворюючи бляшки, які з часом збільшуються. Просвіт судини зменшується, і може утворитися непрохідність судини.
• Гіпертензія. підвищений артеріальний тиск підвищує навантаження на судини і нерідко посилює утворення бляшок в судинах. Необхідно постійно стежити за своїм тиском і регулювати його за допомогою медикаментів, якщо це необхідно.
• Ожиріння. При надмірній масі тіла атеросклероз зустрічається набагато частіше. Саме жири впливають на закупорку судин брахіоцефальних стовбура.

Атеросклероз брахіоцефальних судин має своїм різновиди. Розрізняють стенозирующий і нестенозірующій атеросклероз. При нестенозірующем атеросклерозі бляшка не перекриває судину повністю. Залишається близько 50% просвіту, що дозволяє крові циркулювати. Це потенційно небезпечне, але не смертельне стан.

Стенозуючий атеросклероз супроводжується утворенням значних бляшок, які призводять до закупорки судин, порушення кровопостачання мозку, що може призвести до серйозних ускладнень.

Симптоми і ускладнення

Головні болі, запаморочення, непритомність, порушення уваги і пам`яті - ознаки атеросклерозу брахіоцефальних судин

Ознаки атеросклерозу брахіоцефальних судин проявляються поступово. При незначному розмірі бляшок вони можуть не проявлятися зовсім.

Через деякий час бляшки збільшуються в розмірах і призводять до певної симптоматиці:

• Запаморочення і головний біль. Головні болі можуть спостерігатися тільки в певному положенні, наприклад, при різкому повороті голови. При припинення нормального кровотоку з правого боку, організм починає перебудовуватися і посилювати харчування мозку з лівого боку, що призводить до запаморочення.
• Емоційна нестабільність і порушення пам`яті. При атеросклерозі брахіоцефальних судин починає страждати мозок, порушуються його функції, що відбивається і на нервовій системі хворого, і на пам`яті, концентрації уваги. Нерідко на тлі захворювання розвиваються депресії, пригніченість.
• Запаморочення. Через порушеного кровотоку в області головного мозку непритомність можуть статися при будь-якому невдалому русі головою, при сильному стресі.

Ознаки захворювання безпосередньо залежать від її стадії і ступеня звуження судин. На першій стадії бляшки ще невеликі, тому симптомів або немає взагалі, або вони незначні (слабка реакція зіниць на яскраве світло). Друга стадія супроводжується головними болями, непритомністю, порушеннями пам`яті і уваги. На третій стадії пошкоджуються тканини мозку, значно порушуються його функції.

Атеросклероз брахіоцефальних судин нерідко призводить до різних ускладнень. Людям на другій стадії цього захворювання може бути присвоєно 3 група інвалідності, оскільки їхнє життя стає більш обмежена, вони не можуть швидко виконувати певні види роботи, страждає моторика рук.

Найбільш частим і небезпечним ускладненням атеросклерозу є інсульт.

Це стан, при якому різко порушується кровопостачання тканин головного мозку або припиняється зовсім, що призводить до непритомності і паралічу. Небезпека інсульту в тому, що при цьому гине частина мозкових клітин і втрачається функція, яку вони виконували. Це може бути втрата мови, параліч деяких кінцівок та інше. Часто ці наслідки незворотні.

Діагностика та медикаментозне лікування

УЗД - ефективна діагностика атеросклерозу брахіоцефальнихартерій

Визначити починається атеросклероз можна за допомогою МРТ або УЗД. Апарат МРТ дозволяє провести всебічне обстеження судин і артерій. Ця процедура називається МРА (магнітно-резонансна ангіографія). Вона дозволяє оцінити стан судин, вен і артерій, які перебувають в шиї і що живлять головний мозок.

Такий метод діагностики вважається дуже ефективним, безболісним, але досить дорогим. Проведення процедури МРТ неможливо при наявності кардіостимулятора або металевих імплантів.

Ще одна процедура, що дозволяє оцінити стан судин і артерій - УЗД-доплер. Зовні процедура нічим не відрізняється від стандартної процедури УЗД, але на екран виводиться кольорове зображення, яке дозволяє оцінити роботу кровотоку в організмі. УЗД-доплер допомагає виявити всі пошкоджені ділянки судин головного мозку, звуження і розширення.

Лікування атеросклерозу призначається після проведеної діагностики та оцінки стану хворого.

Якщо стан критичний, призначається операція. Якщо в хірургічному втручанні немає необхідності, хворий встає на облік до невропатолога, проходить регулярні обстеження і приймає ряд препаратів, призначених лікарем:

• Аспірин. При атеросклерозі приймати Аспірин доводиться практично все життя, роблячи лише невеликі перерви. Це протизапальний препарат, який перешкоджає утворенню тромбів і згущення крові. При атеросклерозі препарат призначається для нормалізації мозкового кровообігу та профілактики інсульту.
• Препарати, що розширюють судини. До таких препаратів відносять Актовегін, Курантил. Вони приймаються курсами для зняття спазму судин, розширення їх просвіту. Препарати з обережністю призначаються при серцевій недостатності, порушеннях сечовипускання, набряках легенів.
• Статини. Це препарати, що знижують рівень холестерину, який і є головною причиною атеросклерозу. До таких препаратів належать Розувастатин, Аторвастатин, Сівастатін, Ловастатін. Вони розріджують кров, знімають запалення, знижують рівень холестерину, розширюють і розслаблюють судини.

хірургічне лікування

Якщо бляшки вже досить великі і ймовірність інсульту висока, призначається операція з видалення ураженої ділянки судини

При атеросклерозі брахіоцефальнихартерій існує 3 можливих варіанти хірургічного втручання:

1. Відкрита операція. При такій операції визначається уражену ділянку з бляшкою, потім він видаляється, і посудину зшивається.
2. Ендоваскулярне втручання. Це більш сучасний вигляд операцій на судинах і артеріях. При цій процедурі частина судини не видаляється, а в нього вводиться спеціальний балон, які за допомогою тиску руйнує бляшку і звільняє просвіт судини. При цьому встановлюється спеціальний підтримуючий стент. Він надітий на балон, а коли балон вже виявляється в артерії, стент розкривається і набирає вигляду сітчастої конструкції, яка утримує посудину в нормальному стані і не дає йому звужуватися. Ця операція не вимагає розрізування грудної клітини, а також дозволяє встановитися відразу кілька стентів на різні ділянки судин, але на жаль, така процедура не завжди можлива, тому відкрита операція досі залишається однією з найбільш затребуваних.
3. Еверсіонние каротидної ендартеректомія. Ця операція має на увазі безпосереднє видалення бляшки і звільнення просвіту судин і артерій. Операція проводиться за допомогою спеціального операційного мікроскопа. Уражена ділянка судини розтинають, потім за допомогою спеціальних інструментів видаляється бляшка, а посудину зшивається.

Кожен метод має свої переваги і недоліки. Ускладнення можливі при будь-якої операції. Лікар попереджає про це заздалегідь і пояснює вибір того чи іншого методу хірургічного втручання.

Ендоваскулярний метод оперування застосовується у людей з вираженими супутніми захворюваннями серця, коли відкриті операції можуть бути травмонебезпечні.

Хірургічне лікування атеросклерозу - це серйозний крок, який може привести до наслідків, але зберегти життя пацієнту.

Варто пам`ятати, що жоден вид операції не гарантує відсутність бляшок в майбутньому. Після операції необхідно дотримуватися правил профілактики атеросклерозу: правильно харчуватися, їсти менше тваринних жирів, по можливості більше рухатися, відмовитися від шкідливих звичок, регулярно проходити обстеження, уникати стресових ситуацій.

Корисне відео - УЗД брахіоцефальнихартерій: