Методика лікування тромбозу поверхневих вен нижніх кінцівок

причини захворювання

Тромбоз - захворювання, пов`язане з формуванням тромбу в просвіті вени, при якому кровотік в ній важко або припиняється

На жаль, не можна однозначно назвати точну причину, по якій виникає тромбоз поверхневих вен нижніх кінцівок.

Їх може бути безліч, серед них найбільш часто зустрічаються наступні:

• Спадкова, або генетична схильність до захворювання системи згортання крові. Якщо в родині зустрічалися випадки тромбозу, не виключено, що вони можуть передаватися у спадок, тому схильність до захворювання може стати однією з причин виникнення тромбофлебіту.
• Варикозне поразку вен, яке викликає зниження просування крові по судинах, її застій і як наслідок - утворення тромбу і набряків навколишніх тканин.
• Травми стінок вен. Вони можуть бути викликані механічними причинами - удари, удари, переломи, сильне травмування при заняттях спортом, аварії і багато іншого, а також згубним впливом внутрішніх факторів, що провокують слабкість і крихкість стінок судин, порушення нормальних функцій клапанів вен.
• Інфекції. Попадання збудників захворювання в кровоносне русло також можуть стати причиною тромбофлебіту. Викликати інфікування можуть поранення, побутові та спортивні травми, оперативні втручання та пологи, ін`єкції і багато іншого.

Небезпека захворювання полягає в його сховищі розвитку і небезпеки відриву тромбу. Біда в тому, що хвороба протікає абсолютно непомітно, а відкрито проявляє себе тільки тоді, коли досягає вже значних масштабів і заходить дуже далеко. За час таємного розвитку тромбозу кількість і розміри тромбів можуть постійно збільшуватися, що несе за собою загрозу підняття освіти вгору по кровоносній системі та можливість обриву його з попаданням в інші відділи і органи.

Найбільшу загрозу і небезпеку для здоров`я і навіть життя пацієнта несе потрапляння перерваного тромбу в легеневі та серцеві судини. Їх закупорка називається емболією і може привести до найнебезпечнішим варіантів розвитку захворювання аж до раптової смерті.

ознаки тромбозу

Тромбоз поверхневих вен нижніх кінцівок на початкових стадіях може нічим або майже нічим себе не проявляти, потім у хворого виявляються такі симптоми:

• Набряки нижніх кінцівок, здебільшого незначні, зазвичай виникають при тривалому стоянні на ногах або при значних на них навантаженнях, наприклад, при ходінні пішки.
• Відчуття важкості, налити свинцем ніг, часто супроводжується палінням і почуттям розпирання.
• Хворобливість ніг, особливо в області литок, що зростає при навантаженні на нижні кінцівки.
• Почервоніння шкірних покривів, освіта синців і саден навіть при найлегших дотиках.

Чим далі розвивається захворювання без звернення до лікаря, тим більш вираженими стають його симптоми: посилюються болі, важкість у ногах, проявляються вени, спочатку вони просто помітні під шкірою, потім стають все більшими і опуклі.

При запущеному стані ноги дуже набряклі і хворобливі. В галузі освіти тромбу шкіра набуває синюшного відтінку, а тканини запалюються, червоніють, сильно набрякають, температура підвищується.

діагностика хвороби

УЗД - ефективна діагностика тромбозу поверхневих вен нижніх кінцівок

Протягом тривалого часу визначити тромбофлебіт поверхневих вен можна було тільки за допомогою зовнішнього, візуального огляду досвідченим фахівцем. У наші дні діагностика захворювання значно спростилася і покращилася, для неї використовують УЗД і дуплексне сканування.

За допомогою цього методу можна виявити стан венозної системи в нижніх кінцівках, визначити місцезнаходження тромбів, оцінити стан клапанів і всієї системи в цілому. Процедура дорога і не скрізь доступна, тому її в основному використовують в тих випадках, коли є загроза або вже відбулася міграція тромбу з системи поверхневих вен нижніх кінцівок в глибокі.

Флебографіческое дослідження застосовується ще рідше, в основному в тих випадках, коли результати дуплексного сканування розпливчасті і не дають можливості отримати точне визначення.

Його призначають, якщо є загроза переміщення тромбу (тромбів) з великої підшкірної вени в стегнову або клубову вену.

Ще одним методом діагностики є аналіз крові. У ньому вивчається рівень лейкоцитів, ШОЕ і робота системи згортання крові. Досвідченому фахівцеві картина крові може дати багато корисної інформації і допомогти в діагностиці захворювання.

Медикаментозне лікування

Лікування тромбозу залежить від його форми, додаткових симптомів і загального стану здоров`я людини

Тромбоз поверхневих вен нижніх кінцівок може виявлятися двома формами:

1. Гострий тромбофлебіт. Гостра форма захворювання розвивається різко, раптово, супроводжується сильним болем, підйомом температури тіла при тому, що шкірні покриви ураженої кінцівки холодні і синюшні. Хворий намагається підняти ногу таким чином, щоб вона була якомога менш болючою.
2. Хронічний тромбофлебіт. Хронічна форма проявляється болями при навантаженні, набряками і періодичними загостреннями стану.

Тромбоз вен - захворювання, що вимагає обов`язкового і максимально швидкого лікування, так як захворювання несе потенційну загрозу здоров`ю і життю пацієнта. Воно вимагає швидкої реакції на прояв тромбозу. При ураженні ділянки вен нижніх кінцівок в не дуже гострій формі може бути досить амбулаторного лікування, якщо ж захворювання поширилося вище коліна на стегно, може знадобитися лікування в клініці.

Більшість медиків вважає, що рухатися в такому стані необхідно, але дозовано, помірно, так як рухливість стимулює рух крові і роботу кровоносних клапанів.

Лежати можна недовго, лише при дуже виражених набряках і болях в гострій стадії захворювання.

Часто рекомендовані засоби зовнішньої декомпресії - панчохи, колготи, бинти і так далі - в гострому стані можуть заподіювати хворобливість і незручності пацієнтові, тому це питання вирішується лікарем індивідуально для кожного окремого хворого. В цілому, всі методи лікування тромбозу поверхневих вен повинні підбиратися індивідуально, так як не існує однакового перебігу цієї хвороби у всіх пацієнтів. У гострих ситуаціях хворого вкладають у ліжко таким чином, щоб хвора кінцівка була розташована вище решти тіла.

Корисне відео - Як лікувати тромбофлебіт в домашніх умовах:

Особливості лікування:

• На хвору ділянку накладають мазь: гепариновую, троксевазіновой, Вишневського, бутадіоновую і інші з подібним дією.
• Можна використовувати холод (аплікації льоду) або горілчані компреси, які супроводжуються бинтуванням еластичними бинтами (не перетягуючи занадто сильно).
• Призначаються препарати, що стимулюють мікроциркуляцію крові в тканинах (Трентал, Флекситал і багато інших).
• Засоби для розрідження крові і перешкоджання утворення тромбів (Аспірин, Індометацин, Курантил).
• При порушенні венозного кровотоку призначають Венорутон, Троксевазин, Ескузан і інші препарати.
• Знеболюючі та протизапальні, жарознижуючі засоби: Реопірин, Бутадион, анальгетики і так далі.
• Десенсибілізаторів - димедрол, супрастин та інші препарати.

Після зняття гострого стану лікування доповнюється фізіотерапевтичними процедурами, наприклад, солюкс, УВЧ, іонофорезом з гепарином, йодидом калію та іншими препаратами.

Застосування компресійних колготок, панчіх або бинтів необхідно продовжувати ще як мінімум два місяці після завершення основного лікування, щоб уникнути рецидиву захворювання. Остаточне рішення з цього питання приймає лікуючий лікар.

Народні методи впливу

Народна медицина знає безліч методів боротьби з тромбозом поверхневих вен:

• Одним з найпростіших, дієвих і доступних засобів є яблучний оцет. Основна умова - оцет обов`язково повинен бути натуральним, розводити його треба в пропорції столова ложка на склянку чистої води. Використовується як компрес або розтирання.
• Компрес з натурального меду на капустяному листі - відоме протизапальний засіб, яке відмінно допомагає і при тромбофлебіті. Для нього досить намазати трохи свіжого якісного меду на лист капусти, накласти його на хвору ділянку і прибинтувати його, прикривши харчовою плівкою.
• Мазь на основі прополісу і натурального (домашнього або базарного) вершкового масла готується в пропорції 3:10. Засіб використовується як розтирання на ділянку запалення над місцем розташування потенційних або вже наявних тромбів.
• Гусячий жир - просте і дуже ефективний засіб, який може застосовуватися в чистому вигляді або ж у суміші з лікарськими травами - звіробоєм, окопником, календулою. Розтирання гусячим жиром сприяє зменшенню болів, запалення і набряклості.

хірургічне лікування

Хірургічне лікування застосовується в тому випадку, коли медикаментозні та інші методи вже неефективні

Оперативне втручання проводиться в тому випадку, якщо має місце гострий тромбоз поверхневих вен нижніх кінцівок з наступними ознаками і станами:

• Висхідний гострий тромбофлебіт з розташуванням посередині або вгорі стегна.
• При загрозі розвитку емболії легеневої артерії.
• Якщо тромб запалений і навколо існує сильне нагноєння. Це може привести до пошкодження стінки судини.

Крім хірургічного видалення використовується також методика лазерної облітерації, при якій місце вище розташування тромбу «припікає» для перешкоджання його міграції вище по кровотоку. Існує також унікальна методика введення променя лазера проти напрямку течії крові, що перешкоджає просуванню тромбу вгору.

Ще один метод, який називається кросектомія, проводиться амбулаторно під місцевим наркозом. Суть її полягає в перев`язці поверхневої вени там, де вона переходить в глибоку.

можливі ускладнення

Тромбоз поверхневих вен нижніх кінцівок при відсутності правильного лікування може викликати дуже небезпечні ускладнення

Найнебезпечнішим ускладненням захворювання є підйом тромбу вгору по кровотоку з загрозою потрапляння його в легеневі артерії. Також може статися відрив тромбу з наступним його підйомом і розвитком тромбоемболії легеневої артерії. Якщо такому хворому вчасно не надати допомогу, це може привести до летального результату. При сховищі проникненні тромбу смерть може настати раптово і відбутися миттєво, в будь-який момент.

З більш м`яких ускладнень можна назвати перехід гострої стадії захворювання в хронічну. При цьому хвороба загострюється періодично, приводячи до появи сильних болів, важкості в ногах, набряків і порушення нормальної рухливості. Хворий відчуває сильний дискомфорт і досить сильно обмежений у своїх можливостях.

З огляду на те, що тромбоз поверхневих вен нижніх кінцівок має безліч причин виникнення, профілактика його полягає в основному в дотриманні здорового способу життя.

Важливість має абсолютно все: правильне збалансоване харчування, відсутність шкідливих звичок, дотримання помірних фізичних навантажень, рухливість, своєчасне лікування різноманітних захворювань.

При перших же підозрах на виникнення або розвиток тромбофлебіту слід відразу звертатися за лікарською допомогою. На початкових стадіях лікувати захворювання набагато легше і робити це можна нескладними консервативними методами. Не доводьте себе до розвитку такого стану, коли доведеться звертатися за порятунком до хірургів.