Особливості облітеруючого ендартеріїту і його лікування

Пацієнтам пропонують лягти на кушетку, підняти ноги вгору і протримати їх в такому стані хвилини дві. При спостереженні видно, що шкіра стопи на «хворий» нозі блідіше, ніж на здоровій. Якщо пацієнт опускає ноги вниз, то в нормі шкіра повинна почервоніти до десятої секунді, а у хворої людини з звуженими судинами почервоніння настає повільно і нерівномірно.

Застосовують дослідження шкірної температури Електротермометрія. У нормальних умовах (кімнатна температура 20 градусів) на кінчиках пальців температура 32 градуси, а у пацієнтів з ендартеріїтом менше.

Більш вірогідним вважається методика дослідження кровообігу ніг за допомогою плетизмографии, вона дозволяє графічно відобразити патологічні зміни.

У відділеннях судинної хірургії застосовують введення в стегнову артерію контрастної речовини з подальшою рентгенографією.

Правильно поставити діагноз при іншій локалізації облітеруючого ендартеріїту надзвичайно складно. Особливо у пацієнтів старше 50 років. При гострому перитоніті або ниркової недостатності здогадатися про звуження судин можна під час операції, за відсутності ефекту від лікування.

У барокамері штучно створено підвищений насичення киснем

Відмінності від атеросклерозу судин

У літніх чоловіків проводиться диференціальна діагностика з атеросклерозом судин. Клінічні прояви дуже схожі. Однак при атеросклерозі:

саме старший вік говорить проти ендартеріїту;
можна підтвердити склеротичні зміни в інших судинах (аорта, коронаросклероз) з кальцинованої бляшками;
є підвищений холестерин в крові;
відсутня типовий мігруючий флебіт;
не показові функціональні спастичні проби.

Використання ванн покращує загальний стан і нормалізує тонус судин

лікування

Лікування облітеруючого ендартеріїту дає максимальний ефект в початкових стадіях захворювання. Необхідно усунути ті фактори, які сприяють розвитку спазму. Припинення куріння навіть у далеко зайшла формі значно покращує стан хворого, знижуючи больовий синдром.

Цілі лікування:

зняття впливу спастичних нервових сплетінь;
розвиток допоміжного кровообігу;
попередження гіпоксії тканин;
боротьба з тромбозами і мігруючих флебітів;
профілактика нагноєння.

З лікарських препаратів застосовуються судинорозширювальні засоби, спазмолітики, гепариновая мазь місцево в компреси для зняття тромбозу

Ефективно поєднання вітамінів групи В і нікотинової кислоти

Застосовується метод внутрішньоартеріального ведення препаратів в стегнову артерію.

можливості фізіотерапії

Фізіотерапевтичні процедури дозволяють підсилити дію ліків. Використовують курсами електрофорез, УВЧ, ультразвукова дія.

Для запобігання гіпоксії застосовують процедури в барокамері, підшкірне введення кисню.

Пацієнтам показано санаторне лікування на курортах Мацеста і Цхалтубо. Тут є природні радонові джерела. Проводяться грязьові аплікації, камерні та загальні ванни.

хірургічні методи

Щоб усунути вплив спастичних нервових вузлів, проводяться новокаїнові блокади, хірургічне видалення вузлів симпатичного стовбура з обох сторін.

При відсутності вираженого флебита застосовують операції із заміни ураженої ділянки судини на протез і шунтування (приєднання до здорового судині).

Якщо виявлена гангрена, необхідно зберегти життя хворому. Ампутація кінцівки робиться вище змінених тканин.

Поради народної медицини

Для лікування народними засобами рекомендується використання відварів і натуральних продуктів.

Приймати всередину суміш лимона і меду.

Приготувати відвари:

картоплі (вода від звареного картоплі) по півсклянки тричі на день;
ягід глоду, листя м`яти, чебрецю;
звіробою, кмину, валеріани, безсмертника.

Ефективним вважається лікування бджолиною отрутою, прийом маточного молочка.

Куріння неприпустимо при спазмі судин

методи профілактики

Профілактика полягає в запобіганні гангрени. Для цього хворому необхідно:

стежити за утепленням ніг (носити вовняні шкарпетки);
взуття повинна бути досить вільної;
мити ноги рекомендується два рази в день з обполіскуванням контрастним душем (зміна гарячого і холодного);
потрібно стежити за сухістю шкіри, протирати стопи і пальці дезінфікуючими засобами (слабкий розчин марганцівки, борний спирт);
необхідні повільні щоденні прогулянки;
неприпустимий прийом алкоголю і куріння.