Тромбоз судин - що це за хвороба?
Тромбоз - це захворювання, що характеризується поступовим утворенням всередині судинного русла дрібних частинок, які, знайшовши зручне місце, приймаються за побудову «греблі», що перекриває кровотік. Тромбоз розглядається в Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) в одному розділі з емболіями, їм присвоєно клас від I74.0 до I74.9 в залежності від локалізації. Дійсно, різниця між тромбозом та емболії полягає не в викликаються наслідки, а в матеріалах, з яких будуються ці освіти, і швидкості прояву клінічних симптомів (від початку до повного перекриття судини).
умови тромбоутворення
У нормі кров вільно тече по артеріального і венозного русла, приносячи до працюючих органам поживні речовини, кисень і вимиваючи всі продукти розпаду тканин. Тромбоз судин розвивається, якщо:
- знижується швидкість кровотоку на окремих ділянках - при серцевій недостатності, пороках серця, вираженому атеросклерозі артеріальних судин, варикозному розширенні вен;
- підвищується «густота» крові за рахунок порушення балансу змісту різних біологічних компонентів - зростає концентрація ліпопротеїдів низької щільності при атеросклерозі, порушується білковий склад крові при запаленні, змінюється співвідношення між клітинами крові при захворюваннях кровотворних органів, збільшується кількість великих білкових молекул фібрину;
- всередині судинної стінки утворюються елементи запалення, атеросклеротичні зміни, що призводять до звуження судини - будь-які артеріїти, ендокардит, аневризма серця і судин;
- підвищується згортання крові через відсутність достатньої кількості факторів згортання;
- відбувається злипання (аглютинація) тромбоцитів - при будь-якому шоковому стані (
діагностика
Діагностика хвороби дуже складна, симптоми схожі на інші захворювання органів черевної порожнини, серця. Побічно можна судити про нахили до тромбування по біохімічним і загальним аналізом крові. УЗД великих судин покаже зміна конфігурації, щільні стінки.
Головний спосіб - ангіографія, введення в центральний посудину контрастної речовини з проведенням серії знімків для контролю розподілу по всьому зональним судинах.
лікування
Консервативне лікування тромбозу починається при підозрі на цей діагноз. Справа в тому, що не всі хірургічні клініки можуть дозволити ангіографію судин. Для цього пацієнт повинен перебувати в судинному центрі або спеціалізованому відділенні. призначаються:
- препарати, що сприяють розширенню і зняттю рефлекторного спазму судини;
- антикоагулянти для зниження згортання крові всередину і внутрішньовенно;
- знеболюючі засоби, новокаїнові блокади;
- для компенсації кисневої недостатності використовуються барокамери з високим вмістом кисню, підшкірне введення газу;
- один, з прикордонних методів, введення через катетер, підведений до тромбу, літичних препаратів у великій дозі з метою домогтися розчинення тромба. Це можливо тільки при «свіжому», що не ущільненому тромбі.
профілактика
Профілактика тромбоутворення зводиться до попередження хронічних серцево-судинних захворювань (гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, ревматизму, інфаркту та інсульту), своєчасного виявлення та лікування вад серця, порушень ритму. Дієта з дотриманням вимог щодо відмови від тваринних жирів, достатньою кількістю овочів і фруктів має велике значення в запобіганні важких наслідків тромбозу.
Необхідність повноцінного відпочинку, контроль над вагою, відмова від куріння, посильні фізичні навантаження в будь-якому віці повинні стати рівноцінними складовими будь-якого лікування.
Своєчасна консультація судинного хірурга допоможе поставити діагноз і почати правильну терапію.
