Симптоми і лікування стрептококової інфекції горла

Стрептококова інфекція горла - група хвороб, викликаних такою патогенної бактерією, як гемолітичний стрептокок. Стрептококи в горлі присутні у всіх здорових людей, але при несприятливому збігу обставин ці бактерії можуть викликати розвиток запальної реакції. Захворювання цієї групи можуть відрізнятися один від одного по конкретному типу локалізації і здатні мати різні симптоми.

• Що таке стрептокок
• Причини стрептококової інфекції
• Симптоми і види патології
• Можливі ускладнення інфекції
• Лікування стрептокока в горлі
• Народне лікування інфекції
• Чого не можна робити під час хвороби
• Вакцина від стрептококової інфекції

Що таке стрептокок

Стрептокок - грамположительная бактерія сферичної форми з сімейства лактобацил. Часто вона співіснує з такою бактерією, як золотистий стафілокок. Стрептококи в горлі класифікуються на 3 типи:

Альфа-гемолітичний стрептокок по-іншому називається зеленящий стрептокок завдяки своїй здатності забарвлювати кров`яну середу в зелений колір (бактерія виробляє частковий гемоліз еритроцитів). Альфа і гамма-стрептококи найменш шкідливі для людини, а всі основні захворювання горла, як правило, викликані бета-гемолітичним стрептококом групи В і групи А. Бета-гемолітичний стрептокок викликає повний гемоліз еритроцитів.

Бактерії в більшості випадків викликають стрептококовий тонзиліт (ангіну) і фарингіт, або тонзиллофарингит. Рідше у дитини і дорослих спостерігаються симптоми стрептококового ларингіту. Ознайомитися з симптомами і лікуванням ларингіту у дитини

Частота загальної захворюваності бактеріальними патологіями горла залежить від віку і сезону: так, у дітей в холодну пору горла вона найбільш висока. Найнижчий показник захворюваності - у малюків перших 6 місяців життя, найбільш високий - у дітей 6-14 років. У дорослих частота розвитку стрептококових інфекцій в горлі безпосередньо пов`язана з ростом виникнення ГРВІ та грипу в епідемічний сезон, що обумовлено загостренням наявних хронічних тонзилітів, фарингітів. Детальніше про симптоми загострення хронічного фарингіту

Причини стрептококової інфекції

Найпоширеніший збудник інфекції - Streptococcus pyogenes, що викликає стрептококові ангіни, фарингіти. У дітей основна причина розвитку хвороби - первинне зараження інфекцією або сильне ослаблення імунітету на тлі перенесених ГРВІ, в результаті чого знаходяться на слизовій оболонці глотки бактерії починають збільшувати чисельність своїх колоній.

У дорослих причиною активації інфекції можуть бути шкідливі звички, особливо, куріння, в результаті якого слизова оболонка ушкоджується і стає більш сприйнятливою до хвороби. Збільшують ймовірність виникнення стрептококових патологій горла:

• печія - потрапляння шлункового соку в стравохід і глотку;
• імунодефіцитні стани;
• тривале вживання глюкокортикоїдів, хіміотерапія.

Гемолітичний стрептокок групи В - складова статевих органів жінок, яка може збільшувати кількість під час вагітності. Тому у новонародженої дитини бактерії можуть з`явитися відразу після появи на світло, так як інфекція отримана їм під час пологів. Збільшують ймовірність зараження затяжні пологи, передчасний розрив плодових оболонок і деякі інші фактори. При наявності стрептококової інфекції у матері в половині випадків вона передається маляті.

У дитини інфікування може наступити в більш пізні терміни при контакті зі слизовими оболонками членів сім`ї, оточуючих, які є безсимптомними носіями або хворіють. Більш часто заражаються недоношені немовлята, у яких порушені механізми отримання антитіл від матері. Діти можуть інфікуватися стрептококками в будь-якому віці повітряно-крапельним шляхом при чханні, кашлі, особливо часто - при тривалому контакті з хворим, в жаркому, запиленому приміщенні. Зараження здатне відбутися і через предмети побуту, іграшки, що регулярно трапляється в дитячих колективах.

Симптоми і види патології

Інкубаційний період бактерій - 1-4 дня. Клінічна картина захворювання часто різниться в залежності від віку людини. У дітей розвиток хвороби буває стрімким: після легкого нездужання і ознобу спостерігається поява яскраво вираженої симптоматики. У дитини раннього віку (зазвичай після 6 місяців, коли в крові перестають циркулювати антитіла матері) можуть проявлятися такі симптоми:

• примхливість, дратівливість, плач;
• відмова від споживання їжі, від смоктання грудей;
• підвищення температури тіла;
• виділення з носа жовтого, зеленого кольору;
• нудота блювота.

У дитини більш старшого віку вже можна спробувати з`ясувати, які симптоми і відчуття його турбують. Діти стають млявими, більше сплять, у них втрачається апетит, збільшуються лімфовузли на шиї. Скарги малюки висувають на біль в горлі, першіння, сухість, подкашливание, головний біль. Температура тіла при стрептококової інфекції в горлі, як правило, висока: у дітей 3-10 років вона може досягати 39-40 градусів.

При огляді горла можна відзначити почервоніння мигдалин, поява гнійників або гнійного нальоту. З розвитком гнійних процесів самопочуття хворого може різко погіршуватися, симптоми загальної інтоксикації наростають. при стрептококковом фарингіті у пацієнта виникає сухий кашель, пізніше стає вологим і, за відсутності лікування, швидко переходить в трахеїт. Якщо у дітей патологія доповнюється висипом на тілі, це означає розвиток скарлатини.

У дорослих первинна стрептококова ангіна теж може протікати важко і включати всі зазначені вище ознаки. Загострення хронічного тонзиліту, як правило, тече менш виражено. Основні скарги хворі пред`являють на слабкість, нудоту, субфебрильна температура, біль у горлі з обох сторін або з одного боку, набряк горла і особи, втрату апетиту, збільшення лімфовузлів.

Крім хвороб горла, стрептококова інфекція паралельно може викликати й інші ураження органів. Часто фарингіту, ангіні, ларингіту супроводжують отит, синусит, аденоїдит, риніт, бронхіт. Але, звичайно, ці захворювання стають ускладненням тонзиліту, що часто зустрічається при неадекватній терапії.

Можливі ускладнення інфекції

Ускладнений перебіг при стрептококової фарингіті зустрічається рідше, ніж при тонзиліті, але все ж у людей з ослабленим імунітетом воно може мати місце. Ранніми ускладненнями, що з`являються на 4-7 день з початку розвитку стрептококової інфекції, є:

• отити;
• синусити (частіше гайморит);
• паратонзіллярний, ретрофарінгеальний абсцес;
• лімфаденіт;
• бронхіт або пневмонія.

З пізніх ускладнень (через 2-4 тижні після уявного одужання), які пов`язані з відсутністю лікування антибіотиками або з недотриманням курсової терапії, зустрічаються:

• ендокардит, міокардит;
• гломерулонефрит;
• ревматизм у гострій формі;
• менінгіт;
• остеомієліт.

Якщо у дитини розвивається стрептококова бронхопневмонія, то вогнища запалення ростуть, зливаються між собою. Таке захворювання здатне перетікати в плеврити, емпіему плеври, важкі некротичні хвороби легенів. У недоношених новонароджених дітей такий стан часто викликає летальний результат. Найважче ускладнення стрептококової інфекції, яку може доповнювати золотистий стафілокок - її генералізація з розвитком сепсису.

Лікування стрептокока в горлі

Вилікувати стрептококовий фарингіт або тонзиліт, а також тонзиллофарингит можна тільки за допомогою антибіотиків. Правильно призначене лікування - запорука швидкого одужання, для чого необхідно провести експрес-діагностику різновиди інфекції. Без проведення діагностики пацієнтові призначають антибіотики широкого спектру дії, але облік характерних ознак клінічної картини обов`язковий. Детальніше про антибіотики для лікування горла

Тривалість терапії антибіотиками становить 7-10 днів. При тяжкому перебігу хвороби рекомендується введення препаратів у формі внутрішньом`язових ін`єкцій. Найчастіше при стрептококової тонзиллофарингите призначається лікування антибіотиками з групи пеніцилінів (на основі Бензилпенициллина, Феноксиметилпеніциліну, Ампіциліну в комбінації з препаратом гентаміцин). При хронічному стрептококковом тонзиліті лікують хворого за допомогою захищених пеніцилінів (Флемоклав, Амоксиклав, Панклав).

При алергії на пеніциліни вилікувати стрептококову інфекцію в горлі допоможуть антибактеріальні препарати з групи цефалоспоринів (Цефалексин, Супракс, Цефазолін) або макролідів (еритроміцин, азитроміцин). При виявленні скарлатини рекомендується приймати макроліди як препарати першого ряду при легкій формі хвороби, цефалоспорини - при тяжкій і середньої тяжкості. Курс терапії при скарлатині - 14 днів. Якщо інфекція переходить в ускладнені форми з системними наслідками, або має тенденцію до генералізації, до курсу терапії додають антибіотики аміноглікозиди.

Якщо в результаті інфекції у вашої дитини з`явилася ангіна, слід звернутися до лікаря і пропити антибіотики протягом всього курсу лікування .. Лікування антибіотиками фарингіту також сприяє швидкому одужанню.

Лікування обов`язково повинно доповнюватися симптоматичною терапією:

• жарознижуючі засоби;
• прийом великої кількості рідини;
• полоскання горла;
• промивання мигдалин;
• розсмоктування пастилок для горла або зрошення глотки спреямі- Читайте які використовувати препарати для зрошення горла
• засипання в горло антисептиків, в тому числі Стрептоциду;
• інгаляції з фізіологічним розчином для пом`якшення горла;
• антибактеріальні препарати і антисептики для зрошення носа;
• судинозвужувальні засоби.

Зазвичай при дотриманні всіх заходів терапії, призначених лікарем, до 5 дня спостерігається очищення гланд від гною, припинення кашлю і болю в горлі. Але при завершенні лікування до повного закінчення курсу рецидив хвороби дасть про себе знати дуже скоро, причому стійкість стрептококів до антибіотиків може стати набагато вище.

Народне лікування інфекції

Лікувати стрептокок в горлі можна, доповнюючи терапію ефективними народними засобами. Вони несуть симптоматичну дію, сприяючи швидкому зменшенню вираженості клінічної картини, а також скорочують запалення, підвищують імунітет і вимивають інфекцію:

1. Заварити в склянці води по ложці ягід шипшини і листя малини, трохи розім`ятих ягід журавлини, настояти годину, випити напій теплим. Повторювати двічі в день.
2. Заварити по ложці кори верби і низки в 300 мл води, настояти 2 години. Застосовувати для полоскання горла. Дізнайтеся ніж полоскати горло при фарингіті
3. Взяти шматочок прополісу, жувати його в роті протягом 5 хвилин, повторювати 3 рази в день.
4. Зробити кашку з буряка, залити окропом 1: 1. Залишити на 6 годин під щільною кришкою. Додати в засіб ложку яблучного оцту, процідити, полоскати горло через кожну годину.

Чого не можна робити під час хвороби

Щоб лікування захворювання у дорослих і дитини пройшло успішно, а ускладнення не виникли, потрібно дотримуватися деякі обмеження в період хвороби. Отже, не можна:

• ігнорувати профілактичний прийом антибіотиків після близького контакту з зараженим стрептококками, якщо у людини є цукровий діабет, імунодефіцитні стани, йому більше 65 років;
• не піклуватися про ретельну гігієну ротової порожнини і всього тіла;
• переохолоджуватися, пити холодні напої, їсти холодну їжу;
• переносити хворобу «на ногах»;
• намагатися вилікуватися тільки народними засобами без антибіотиків;
• продовжувати палити;
• їсти дратівливу їжу, тверді продукти;
• пити мало рідини;
• прогрівати горло компресами, горчічнікамі- Обов`язково ознайомтеся як правильно ставити гірчичник на горло
• відвідувати баню, сауну;
• затягувати зі зверненням до лікаря, в тому числі - з повторним, якщо за 2 доби терапії не виникло поліпшень.

Вакцина від стрептококової інфекції

В даний час методи імунізації проти стрептококів не розроблені. Відповідно до думки дослідників, введення вакцини могло б провокувати тяжкі імунні реакції. Таким чином, після вакцинації у дітей і дорослих, особливо з ослабленим організмом, можуть виникнути ускладнення - ураження нирок, серця, ревматизм.

Для профілактики хвороби краще дотримуватися гігієни тіла і житла, гартуватися, займатися спортом, повноцінно харчуватися, відмовитися від куріння, не контактувати із зараженими стрептококової інфекцією.