Методи лікування катарального гаймаріта

Катаральний гайморит часто супроводжує інфекційних захворювань носоглотки і може з`являтися у дітей і дорослих. Ця патологія непогано піддається терапії консервативними засобами і дуже рідко вимагає проведення неприємних хірургічних маніпуляцій. Але, щоб лікування катарального гаймориту пройшло швидко, а хвороба не дала ускладнень, потрібно вчасно звертатися за допомогою до лікаря.

Зміст статті

особливості захворювання
Причини катарального гаймориту
клінічна картина
можливі ускладнення
проведення діагностики
методи лікування
Терапія народними засобами
Особливості лікування у дітей
профілактика захворювання

особливості захворювання

Під гайморитом розуміють запалення поверхневого шару внутрішньої частини верхньощелепних пазух. Таких порожнин (синонім - синусів) в організмі людини дві, і знаходяться вони між очними орбітами і зубами. Внутрішній шар гайморових пазух покритий слизовою оболонкою, в ній присутні виробляють слиз залози. Коли розвивається гайморит, відтік слизу в носоглотку порушується, в результаті всередині синусів створюються сприятливі умови для розмноження інфекції.

За характером запального процесу гайморит буває:

катаральним;
гнійним.

Гострий катаральний гайморит найчастіше розглядається як початкова стадія патологічного процесу в верхньощелепних придаткових синусах. Це захворювання зводиться до набряково-запальним явищам, коли спостерігається повнокров`я, гіперемія, збільшення в розмірах слизової оболонки пазухи, поява рясних слизових виділень. Катаральний гайморит при відсутності лікування може переходити в гнійний. Навпаки, якщо почати лікувати патологію відразу після виникнення, висока ймовірність обійтися консервативними засобами без проколу, оскільки гною в пазухах не утворюється.

Катаральний гайморит дуже часто супроводжує ГРВІ у дитини, підлітка, нерідко у дітей хвороба стає хронічною. Патологія у дорослих найчастіше буває односторонньою. У дітей, переважно, розвивається двосторонній патологічний процес в гайморових пазухах.

Причини катарального гаймориту

Захворювання може виникати в результаті інфікування збудниками респіраторних інфекцій або на тлі алергічної реакції. У переважній більшості випадків спочатку має місце зараження вірусними інфекціями при ГРВІ:

парагрип;
аденовірусами;
риновіруси;
вірусами Коксакі;
грипом;
рідше - на кір.

Так як вірусна інфекція сильно послаблює місцевий імунітет, другою хвилею після неї часто йде бактеріальна (її створюють стрептококи, стафілококи і інші неспецифічні мікроби). Вони також можуть провокувати розвиток катарального гаймориту, який без лікування з великою часткою ймовірності переходить в гнійний. Бактеріальна інфекція є також причиною виникнення катарального гаймориту при сильному переохолодженні.

Але чому у одних людей на тлі ГРВІ або знаходження на холоді з`являються ознаки запалення верхньощелепних пазух, а в інших ні? Справа в тому, що є зовнішні і внутрішні чинники, що провокують розвиток гаймориту:

аденоїди;
викривлення носової перегородки;
хронічні захворювання горла і носоглотки (особливо риніти);
часті рецидивуючі ГРВІ;
затяжні риніти;
наявність поліпів і кіст в гайморових пазухах;
низький імунітет.

Катаральний гайморит може розвиватися як алергічна реакція після попадання в ніс подразників - запахів, пилу, пилку, вовни і т.д. Також в деяких випадках можливий старт запальних процесів після травми носа, проникнення в ніс чужорідного тіла.

Сильний нежить при катаральному гаймориті

клінічна картина

Зазвичай перші симптоми катарального гаймориту виникають дещо пізніше, ніж людина відчує наступ загального респіраторного захворювання. Як правило, спочатку з`являється нездужання, підвищення температури, озноб, інтоксикація, а через 2-5 днів спостерігається клініка катарального гаймориту:

біль в області пазухи або двох пазух (на щоці під оком), яка носить давить, розпирає або ниючий характер;
посилення болю при пальпації ураженого місця, при нахилі голови вниз;
іррадіірованіе болю в зуби, розтікання її по всій щелепи;
головний біль, яка посилюється до вечора;
поява рідких або густих, але прозорих виділень з носа;
закладеність носа, більш виражена з одного боку або рівномірна;
покашлювання на тлі роздратування задньої стінки глотки стікає слизом;
сльозоточивість;
набряк обличчя, повік, носа.

Після переохолодження всі зазначені симптоми запалення верхньощелепних пазух можуть виникати вже на наступний день, особливо, якщо є хронічний гайморит. Його загострення найчастіше протікає в катаральній формі, але перехід на гнійну стадію без прийому препаратів досить імовірний. Під час ремісії хронічний гайморит практично себе не проявляє, але людина може відчувати невелику слабкість, іноді у нього спостерігається закладеність носа і мізерні виділення. У багатьох хворих спостерігається постійне покашлювання, подразнюючу горло. В цілому, катаральний гайморит виражається слабкіше, ніж гнійний: всі описані вище симптоми, як правило, легко переносяться хворими (особливо дорослими), через що можливе затягування з відвідуванням лікаря.

можливі ускладнення

Катаральний гайморит сам по собі не є небезпечним захворюванням і легко піддається терапії за умови раннього її початку, адекватності і нормального функціонування імунної системи. Але при порушенні хоча б однієї з умов ця хвороба часто переходить на гнійну стадію, яка вже загрожує серйозними ускладненнями:

абсцесом головного мозку;
тромбоз вен очниці;
менінгіт;
ендофтальміт;
панофтальмит.

Особливо часто ускладнення розвиваються у дітей шкільного віку та у підлітків, в зв`язку з чим батьки повинні приділяти найпильнішу увагу лікуванню всіх респіраторних захворювань. Не можна допускати і такого ускладнення, як хронізації гаймориту, адже хронічний процес поступово викликає перехід запалення на окістя і кістку з руйнуванням кісткових стінок пазухи і виходом інфекції на навколишні тканини.

проведення діагностики

Для постановки діагнозу при турбують пацієнта відчуттях слід звернутися до отоларинголога. Лікар з`ясує характер скарг (біль в пазухах, головний біль, кашель, закладеність носа, виділення з носа і т.д.), проведе огляд особи для пошуку набряку і зон гіперемії. В обов`язковому порядку виконується риноскопія, бажано, за допомогою ендоскопічного обладнання. Під час даної процедури отоларинголог виявляє:

набряк слизової оболонки;
сильне почервоніння носових раковин;
густі прозорі або білуваті виділення.

При підозрі на запалення верхньощелепних синусів зазвичай призначається виконання рентгенографії навколоносових пазух. Катаральний гайморит на знімку буде виглядати у вигляді затемнення пазухи. Але в дитячому віці такі ж явища можуть спостерігатися і при простому гострому риніті, тому лікар повинен враховувати не тільки дані рентгенографічного знімка, а й симптоми.

Пункція гайморової пазухи при катаральному гаймориті, як правило, не проводиться, і тільки при переході процесу на гнійну стадію цей метод діагностики дуже затребуваний. Запобігти виконання пункції, втім, може виконання КТ пазухи, коли на знімку буде точно візуалізувати протікає в пазусі патологічний процес. У вагітних діагностувати катаральний гайморит може допомогти метод диафаноскопии. Диференціювати гайморит через його виникнення, при необхідності, допоможуть загальноклінічні аналізи крові, алергопроби, аналізи мазка з носа і т.д. Також слід відрізняти патологію від невриту лицьового нерва, періодонтиту і пульпіту, які можуть маскуватися під гайморит.

методи лікування

Ранній початок терапії дозволить людині видужати тільки із застосуванням консервативного підходу. Цілі лікування - ліквідація запалення і інфекції, відновлення відтоку секрету з навколоносових синусів, очищення пазух і носа від слизу, зменшення неприємною симптоматики. Якщо причина захворювання - вірусна інфекція, то проводиться противірусне лікування катарального гаймориту. Воно включає постановку свічок Віферон, прийом таблеток Інгаверін, Цітовір 3, Циклоферон і т.д. Антибіотики при вірусному гаймориті не вимагаються, більш того, необгрунтована антибактеріальна терапія тягне ослаблення імунітету і затягування перебігу хвороби.

Якщо катаральний гайморит носить бактеріальний характер, призначаються зовнішні або системні антибіотики для недопущення переходу на гнійну стадію. З таблеток рекомендуються Амоксиклав, Флемоксин, Азитроміцин і т.д. Місцеві спреї з антибіотиками також застосовуються строго за рекомендацією лікаря (Полідекса, ізофра, Биопарокс). Детальніше про лікування гаймориту антибіотиками

Інші методи консервативної терапії при катаральному гаймориті:

Закопування або зрошення носа судинозвужувальними засобами (Санорин, Отривін, Длянос, Тизин, Рінонорм) для зменшення набряку та виділення слизу. Тривалість курсу не повинна перевищувати 5-7 днів.
Промивання носа сольовими розчинами (Маример, Аквалор, Фізіомер). Робити таку процедуру слід якомога частіше, особливо, в перші дні захворювання. При сильному набряку і запаленні, виробництві великої кількості слизу призначаються промиванні на апараті «Кукушка».
Прийом антигістамінних засобів для зниження набряклості (Зодак, Дезлоратадин, Супрастин). при алергічної формі гаймориту цей метод терапії буде основним.
Прийом протизапальних препаратів для зменшення болю і запальної реакції (Нурофен, Найз, Німесил).
Споживання вітамінів, загальнозміцнюючих засобів, прийом імуномодуляторів, соків, настоїв, відварів для підвищення резистентності та прискорення імунної відповіді організму.

Після стихання гострої фази рекомендується пройти курс фізіотерапії (УВЧ, мікроструми, солюкс, УФО) для недопущення хронізації хвороби. Дуже рідко при катаральному гаймориті потрібне хірургічне втручання, переважно, при наявності поліпів, кіст, великих аденоїдів, які не дають запального процесу повністю припинитися. Пункція гайморової пазухи може знадобитися, коли катаральний гайморит, незважаючи на всі докладені зусилля, все-таки перетік на гнійну стадію, а також при гострій необхідності евакуації серозного вмісту з пазухи при її закупорці набряком, поліпами і т.д. При хронічному гаймориті з частими рецидивами деяким хворим рекомендується гайморотомія - видалення пазухи.

Терапія народними засобами

Нетрадиційна терапія ні в якому разі не повинна бути альтернативою консервативному лікуванню, адже так можна добитися перетікання хвороби в гострий гнійний процес. Але при відсутності алергії на компоненти засобів і схвалення такої терапії лікарем можна застосовувати і народні рецепти в комплексній програмі:

Змішати в рівних частинах сік алое і каланхое, додати таку ж частину меду і дрібку солі. Капати в ніс по 3 краплі тричі на день.
Зібрати свіжу траву чистотілу, подрібнити в кашку. До чайній ложці трави додати сік алое і мед по столовій ложці. Залишити засіб на 2 години, процідити, капати в носові ходи по 4 краплі двічі на добу.
Закип`ятити 500 мл води, дати охолонути до температури 80 градусів. Додати в воду 2 столові ложки настоянки прополісу, проводити інгаляції двічі на день по 10 хвилин.
Розвести водою сік цикламена, віджатий з бульб рослини (1: 1). Капати в ніс по 2 краплі кошти двічі на добу.
Промити ніс сольовим розчином якомога ретельніше, потім закапати по 5 крапель обліпихової олії в кожну ніздрю. Повторювати лікування двічі на день.
Змішати по чайній ложці олії обліпихи і шипшини, капнути 2-3 краплі настоянки прополісу. Змочити в засобі ватяні турунди, вставити їх в ніс, потримати 15 хвилин, прибрати вату. Повторювати терапію двічі в день.

Особливості лікування у дітей

Катаральний гайморит у дітей після 5-7 дет - досить часте явище. У більш ранньому віці через нерозвиненість пазух це захворювання з`являється набагато рідше. Лікування хвороби у дітей зазвичай проводиться в домашніх умовах. В першу чергу, починають часті промивання носа сольовими розчинами і прийом антигістамінних засобів для зниження набряку і поліпшення виведення слизу. При сильному болі і спеці дитині призначаються жарознижуючі, протизапальні ліки.

Місцеве лікування не менш важливо: крім промивань хворому закапують судинозвужувальні краплі, а для недопущення нашарування бактеріальної інфекції з 3-4 дня хвороби застосовують спрей з антибіотиком і кортикостероїдом Полідекса. Якщо розвивається бактеріальний гайморит у дитини, програма терапії може включати антибіотик (Супракс, Сумамед), промивання на «Зозулі», промивання сольовим розчином і фурациліну, закопування в ніс крапель Ципромед, Ципрофлоксацин, Протаргол. Після одужання дуже корисно буде відвідування дитиною соляної печери курсом в 10-15 процедур. Також фахівці радять застосування гомеопатії, наприклад, прийом препаратів Синупрет, Мукоза Композитум.