Особливості розвитку миксоматоза мітрального клапана і методи його лікування

Особливості та причини патології

Захворювання серцево-судинної системи

Міксоматоз мітрального клапана відноситься до поширеного серцевого захворювання, яке діагностується у людей різної вікової категорії. У сучасній медицині застосовується кілька назв такої патології і найчастіше фахівці використовують такі терміни, як пролапс клапана і дегенерація.

Пролапс є вибухне або прогинання стулок серцевого клапана у напрямку проксимально розташованої камери органу. У тому випадку, якщо йдеться про пролапсе мітрального клапана, то супроводжується така патологія вибухне стулок в сторону лівого передсердя.

Пролапс відноситься до найбільш поширеної патології, яка може виявлятися у пацієнтів абсолютно будь-якого віку.

Міксоматоз мітрального клапана може розвиватися з різних причин і фахівці виділяють первинний і вторинний пролапс:

1. під первинним пролапсом клапана на увазі патологію, розвиток якої ніяк не пов`язане ні з однією відомою патологією або вадами розвитку
2. вторинний пролапс прогресує на тлі багатьох захворювань і змін патологічного характеру

Фахівці говорять про те, що розвиток як первинного, так і вторинного пролапсу може виникати в підлітковому віці.

Більше інформації про пролапсе мітрального клапана можна дізнатися з відео.

У період статевого дозрівання розвиток такої патології може відбуватися на тлі:

• ревматичного ендокардиту
• міокардиту
• вродженої вади серця
• синдрому Марфана

Розвиток вторинного пролапаса мітрального клапана зазвичай відбуватися в результаті прогресування в організмі пацієнта запальних або коронарогенних захворювань, результатом яких стає дисфункція клапанів і папілярних м`язів. У тому випадку, якщо спостерігаються системні ураження сполучної тканини, то пролапс клапана стає одним з характерних симптомів такого порушення.

ступеня захворювання

Характеристика ступенів миксоматоза мітрального клапана

Фахівці виділяють кілька етапів розвитку такого захворювання, і саме від них залежить прогноз і можлива терапія:

1. При діагностуванні у пацієнта першого ступеня недуги відбувається потовщення стулок клапана до 3-5 мм. В результаті таких змін не відбувається порушення їх змикання, тому у людини відсутній яскраво виражена симптоматика. Зазвичай у лікарів не викликає занепокоєння таке патологічний стан апетиту і вони рекомендують йому проходити профілактичні огляди хоча б кілька разів на рік, а також вести здоровий спосіб життя.
2. Друга ступінь патології характеризується розтягнутими і більш потовщеними стулками, розмір яких становить 5-8 мм. Доповнюється такий патологічний стан зміною контуру мітрального отвору і навіть появою одиничних розривів хорд. Крім цього, при другого ступеня миксоматоза мітрального клапана відбувається порушення змикання стулок.
3. При третього ступеня патології сильно товщають мітральні стулки, а їх товщина сягає 8 мм. Крім цього, відбувається деформація мітрального кільця, що закінчується розтягуванням і розривами хорд. Характерним симптомом цього ступеня хвороби є повна відсутність змикання стулок.

Медична практика показує, що перша стадія хвороби вважається безпечною, оскільки вона не викликає відхилень і збоїв у функціонуванні серця. На 2 і 3 стадії спостерігається повернення певного обсягу крові тому, оскільки порушений процес змикання стулок. Такий патологічний стан вимагає обов`язкового уваги, оскільки підвищується небезпека розвитку різних ускладнень.

Дегенерація стулок клапана здатна прогресувати з віком, що може призводити до розвитку різних відхилень.

Найчастіше у пацієнта спостерігається розвиток ускладнень у вигляді:

• інсульту
• недостатності мітрального клапана
• летального результату

При такій патології прогнози можуть бути невтішними, тому важливу роль відіграє своєчасна діагностика недуги. При виявленні миксоматоза мітрального клапана важливо якомога раніше призначити ефективне лікування, що дозволить уникнути розвитку безлічі ускладнень.

симптоматика

ознаки патології

Початкова стадія миксоматоза мітрального клапана зазвичай супроводжується відсутністю характерної симптоматики і пояснюється це тим, що не спостерігається порушення процесу кровообігу, а також повністю відсутня регургітація.

У тому випадку, якщо патологія переходить на наступний етап свого розвитку, то це викликає такі симптоми:

• у пацієнта помітно знижується працездатність, а будь-які мінімальні навантаження викликають швидке стомлення і ослаблення
• часто виникає задишка при навантаженні будь-якого виду і супроводжується це постійним відчуттям нестачі повітря
• періодично з`являються больові відчуття в області серця у вигляді поколювання, але вони носять нетривалий характер
• виникають часті запаморочення, які викликають аритмію і результатом цього стає хіба предобморочного стану
• додатковою ознакою захворювання стає поява кашлю, який спочатку сухий, але поступово супроводжується відходженням мокротиння і в деяких випадках з кров`яними прожилками

При проведенні обстеження фахівець помітить порушення функціонування серцево - судинної системи під час прослуховування серця. Лікар звертає увагу на шуми, які виникають в результаті зворотного відтоку крові до шлуночку. При такому патологічному стані організму пацієнт потребує проведення більш ретельного обстеження, призначення необхідних досліджень і вивчення анамнезу.

лікування

Медикаментозне та хірургічне лікування захворювання

У тому випадку, якщо у пацієнта буде виявлено перша стадія пролапсу мітрального клапана, то зазвичай лікування не проводиться. У такому випадку призначається періодичне відвідування лікаря-кардіолога для того, щоб контролювати прогресування патології та її інтенсивність.

Поява скарг на прискорене серцебиття і больові відчуття в області грудної клітини вимагає певного лікування, яке проводиться з застосуванням бета-блокаторів. В тому випадку якщо патологія ускладнюється порушеннями ритму стійкого характеру, то фахівці можуть призначити розріджують препарати.

Головним їхнім завданням є запобігання утворенню тромбів і найбільш ефективними засобами цієї групи вважаються:

• варфарин
• аспірин

При вираженій недостатності мітрального клапана лікування може проводитися за допомогою оперативного лікування у вигляді катетеризації серця. У тому випадку, якщо виникають показання до проведення хірургічного втручання або підозра на розрив подклапанних хорд, то хворого поміщають в стаціонар.

Найбільш поширеним видом оперативного втручання при пролапсі мітрального клапана є його пластика, при проведенні якої небезпека летального результату низька, а прогноз сприятливий.

Пацієнти з такою патологією потребують обов`язкового спостереженні кардіолога і терапевта. Крім цього, важливо дотримуватися певного режиму праці та відпочинку, а займатися фізичними вправами можливо тільки після оцінки фахівця.