Симптоми пролапса мітрального клапана і його діагностика
Серцебиття починається раптово, не супроводжується запамороченням і непритомністю, закінчується самостійно.
Звертає на себе увагу схожість людей з пролапсом за зовнішнім виглядом: це худорляві жінки і чоловіки, бліді, високі, мають вищу за середню рухливість в суглобах. Вечорами можливо невелике підвищення температури. Частіше, ніж у інших, виникають функціональні порушення в кишечнику, проноси або запори.
Погіршення стану пацієнти пов`язують з підвищеною нервовою навантаженням, перенесеним стресом.
Симптоми придбаного пролапсу
Набутий вид пролапсу мітрального клапана - рідкісне прояв. Патологічна симптоматика пов`язана з основним захворюванням.
Ревматизм починається в дитячому віці після ангіни. Запальний процес захоплює внутрішню оболонку серця (ендокардит) і переходить на все клапани. Пошкоджується механізм закриття стулок. Подібні зміни можуть виникнути після важкого грипу, скарлатини.
Головний біль у дитини вимагає обстеження
Пролапс формується поступово в міру повторення ревматичних атак. Потрібно вживати невідкладних заходів для повного лікування при появі болю і припухлості в суглобах, підвищення температури.
У літньому віці пролапс може розвинутися в результаті захоплення в зону ішемії або інфаркту м`язів клапанного апарату.
При травмах грудної клітки виникає розрив натягують м`язів або самих клапанів. На перше місце виходять симптоми перелому ребер, забиття грудної клітини: болі при диханні і русі, задишка.
Права половина схеми зображує лівий шлуночок і передсердя, видно натягнуті нитки клапана. Справа вгорі збільшений виступає клапан
Як виявити пролапс
Діагностика неспроможності мітрального клапана проводиться із залученням УЗД, ЕКГ, холтерівського моніторування. Справа не тільки у встановленні діагнозу малого пороку, але і в прагненні не пропустити більш серйозне захворювання серця.
ЕКГ дозволить зареєструвати порушення ритму у вигляді екстрасистол, миготливої аритмії, перевантаження лівого передсердя зворотним потоком крові.
УЗД відповість на питання про ступінь пролапсу (від першої до третьої) і розмірі поворотного закидання крові (регургітації).
Для клінічного діагнозу набагато важливіше звернути увагу саме на повернення з лівого шлуночка. Адже це ускладнює постачання киснем всього організму.
Електроди ЕКГ-апарату встановлюють над різними зонами серця
ускладнення пролапсу
Ускладнення при малих пороках спостерігаються рідко. Найчастішою причиною є раптові травми.
- Аритмії - залежність виникнення аритмії саме від пролапсу доводиться винятком всіх інших причин. Стійка аритмія, особливо пароксизми мерехтіння, можуть зажадати оперативного лікування з заміною клапана.
- інфекційний ендокардит - Проявляється підвищенням температури, наростанням слабкості, серцебиттям, зниженням тиску, пожовтінням шкіри після хірургічних маніпуляцій, лікування зубів.
- При важких травмах серця відбувається відрив клапана з раптовою лівошлуночковою недостатністю і набряком легень. Задишка виникає в спокої, губи і пальці пацієнта набувають характерну синюшність, в легенях вислуховуються застійні хрипи.
При появі таких симптомів хворого необхідно якомога швидше доставити в стаціонар.
Перебіг ізольованого малого пороку без ускладнень не вимагає спеціальної терапії. Постійне лікування призначають при супутніх захворюваннях.