Причини і симптоми гострого перитоніту

Гострий перитоніт - запалення в області очеревини, при якому виражені місцеві зміни, функціональні розлади організму.

Запалення прогресує і руйнує цілісність мембран в клітинах - так починається патологія очеревини. Захворювання несе смертельну загрозу.

Якщо вчасно не діагностувати і не почати лікування, то через 5-6 днів запалення призведе до летального результату.

Як не пропустити початок захворювання, на які симптоми необхідно звернути увагу? Які види перитоніту зустрічаються, чим викликані? Читайте статтю, щоб дізнатися відповіді на ці питання.

Чому розвивається перитоніт?

20% захворювань очеревини, які потребують негайного хірургічного втручання, припадають на гострий гнійний перитоніт, при якому запалення черевної порожнини перетікає в перитоніт з утворенням гною, непрохідністю рідини або крововиливом.

Запалення має вірусний або інфекційний характер. Вірусний спосіб не поширений, зустрічається у 1% хворих перитонітом.

Розвивається, коли інфекція потрапляє через кров в черевній відділ, лімфатичну систему або через маткові труби.

Перитоніт дуже рідко виникає як окреме захворювання. Найчастіше розвивається вторинним, коли вчасно не проведена діагностика хвороби.

Вважається одним з найбільш ймовірних ускладнень захворювань черевної порожнини.

Захворювання викликається різними збудниками: стафілококових, стрептококовими, пневмококової, гонококовому, кишковими паличками, мікробактеріями туберкульозу.

Причини появи перитоніту:

• апендицит (понад 50% випадків);
• травма кишечника (грижа в кишечнику);
• проривна виразка шлунка;
• перфорація в жовчному міхурі, кишечнику, шлунку;
• гнійний панкреатит;
• непрохідність кишечника, розриви;
• гострі запальні процеси в органах таза.

Розвивається захворювання при травмах і операціях очеревини, як ускладнення після пологів або абортів.

При невеликих ділянках ураження настає локальний перитоніт. Якщо руйнування досягло великих розмірів, то діагностують загальний перитоніт.

Патологічні зміни призводять до розширення судин і активізації клітин, що відповідають за імунітет, що прискорює розвиток запалення.

Нервові рецептори стимулюють місцеву роботу м`язів, але сповільнюється робота кишечника.

Прогресує запалення, мікроорганізми проникають між стінками кишечника. Це призводить запалення в гостру форму.

Складно спрогнозувати підсумок запального захворювання. На благополучний результат для хворого впливає безліч факторів.

Важлива діагностика стану здоров`я, вік, симптоми, кількість часу, який пройде від перших ознак захворювання до надання допомоги.

діагностика перитоніту

Симптоми хвороби різні і залежать від захворювання, яке стало каталізатором і спровокувало гострий гнійний перитоніт.

Які симптоми повинні насторожити? Больові відчуття в черевній порожнині різної сили. При цьому на запущених стадіях захворювання біль може практично не відчуватися.

Виділяється 3 стадії розвитку перитоніту.

1. реактивна;
2. токсична;
3. термінальна.

На першій стадії запалення біль супроводжується такими симптомами: нудота, застій в кишечнику, напруга в черевній порожнині.

Інтоксикація організму виражається в підвищенні температури, сухості в роті, слабкість, блідості, пітливості і скачках тиску.

Запалення розвивається стрімко. Через 2-3 дні настає друга стадія, стан хворого різко погіршується.

При цьому спостерігаються такі симптоми: біль, співмірна з ножовий раною в області живота, порушення в психіці, неспокійний стан, панічні атаки, відсутність стільця, газів, блювота.

Частішає пульс, з`являється задишка. Стан ускладнюється нирковою недостатністю.

Відео:

Ще через три дні у хворого з`являється відчуття уявного одужання - так починається термінальна стадія. Больові відчуття притупляються, можуть не відчуватися.

Це відбувається через уповільнення поширення запалення. При цьому інтоксикація не припиняється.

На неї вказують загострені риси обличчя, апатія, нерухомість, найсильніша слабкість. Частішає дихання, пульс слабшає.

За швидкістю розвитку захворювання і клінічними проявами виділяють 3 типу розвитку:

1. гострий перитоніт;
2. уповільнений;
3. хронічний.

При гострій формі захворювання швидко прогресує, має класичну симптоматику. Якщо хворому своєчасно не надати допомогу, то недуга призведе до смерті.

Млявий тип вимагає тривалого лікування, яке супроводжується різкими болями внизу очеревини.

Вкрай рідко зустрічається хронічний тип перитоніту, діагностика якого складна через відсутність вираженої симптоматики.

При перитоніті забороняється самолікування: прийом анальгетиків, прогрівання і використання грілок.

Для порятунку життя важлива своєчасна діагностика захворювання. Тому при перших підозрах на захворювання хворого потрібно доставити в лікарню.

Перитоніт лікується тільки за допомогою хірургічного втручання, відсмоктування випоту. Проводиться промивання і відсмоктування вмісту кишечника.

Виділяють 3 етапи в лікуванні:

1. Передопераційний. Підготовка до операції, здача необхідних аналізів, медикаментозне лікування. На цьому етапі призначають антибактеріальне лікування. Усе спрямовано на те, що зменшити запалення і призупинити розвиток;
2. Оперативне втручання. Під час операції видаляють вогнище запалення, сануючих черевну порожнину, проводять дренаж і декомпресію пошкодженого органу;
3. Післяопераційний. Велике значення для одужання має інтенсивна терапія після операції. Під час неї відновлюється правильний розподіл рідин і робота кишечника. Триває прийом антибіотиків.

післяопераційний догляд

Рання фаза догляду за хворим настає як тільки хворого привозять з операційної.

Необхідний контроль над станом хворого після виходу з наркозу (температура, тиск, інші життєві показники, симптоми запалення).

Дуже важливо відновити роботу кишечника. Особлива увага приділяється роботі дренажу, який встановлюють в очеревині.

Після операції хворого годують через зонд, поживні речовини допомагають організму продовжити боротьбу із запаленням. На 3-4 день після операції дренажі або видаляють, або замінюють на нові.

Відео:

Важливо не допустити розвиток сепсису, для цього необхідна грамотна антибактеріальна терапія. Щоб не помилитися в призначенні, важлива точна діагностика типу перитоніту.

Тому необхідні мікробіологічні аналізи, які допомагають скоригувати схему прийому препаратів.

Так як у більшості хворих перитоніт - вторинне захворювання, першочергово усунути інфекцію, яка провокує виникнення захворювання.

Призначають препарати, які допомагають виходу токсинів з організму, усувають нудоту і блювоту. При необхідності коригують роботу інших органів, які постраждали від перитоніту.

Стежать, щоб не виникли ускладнення після хірургічного втручання:

• абсцес;
• гепатит;
• запальні ураження головного або спинного мозку;
• пневмонія;
• нестача рідини;
• порушення в перистальтике;
• розходження швів;
• виразки і свищі.

Важлива умова одужання - дотримання приписів лікаря і дієти. У перші дні після операції хворим призначають седативні препарати.

Головне правило харчування - відмова від смаженого, жирного, консервацій і копченостей, виняток спиртного, сигарет, лимонадів.

Здорове харчування з натуральних продуктів - основа післяопераційної дієти. Також необхідно приймати вітамінні та мінеральні комплекси.

Харчуватися потрібно не рідше ніж кожні 2 години і тільки невеликими порціями. Необхідно обов`язково стежити за реакцією шлунка і кишечника пацієнта на їжу.

Відео:

Потрібно пам`ятати, що гострий перитоніт - серйозне захворювання, яке закінчується летальним результатом в 30% випадків, т. Е. Кожна третя людина вмирає.

Для профілактики слід своєчасно лікувати захворювання в очеревині, звертатися за медичною допомогою при підозрах на перитоніт, знати симптоми, які повинні насторожити.