Як і для чого проводиться аналіз сечі на бак посів?

Що таке бак посів сечі і як він проводиться?

Бак посів сечі - це високоінформативний і поширений лабораторний аналіз

Бак посів є одним з найпоширеніших і інформативних методів діагностики для виявлення захворювань сечовидільної системи. Він дозволяє не тільки виявити збудників інфекції, а й визначити їх чутливість до тих чи інших препаратів. Це дозволяє заощадити час і призначити відразу ефективне лікування.

аналіз сечі на бак посів є платним аналізом, але його не варто ігнорувати, так як більшість інфекційних захворювань сечостатевої системи протікає безсимптомно.

Сеча є відхідним матеріалом, вона виводиться з організму людини, так як це вже кінцевий продукт переробки інших речовин. Із сечею з організму виводяться токсини. Проходячи по сечовивідних шляхах, сеча може вбирати в себе деякі бактерії. У невеликих кількостях в сечі можуть міститися стрептококи, стафілококи.

Якщо кількість бактерій різко зростає, можна говорити про бактеріальної інфекції.

Бакпосів не найшвидший аналіз, його проведення вимагає часу. Обстежуваний матеріал наносять на спеціальне скло і поміщають в живильне середовище, де при певних умовах починають рости бактерії. Якщо колонії бактерій починають активно рости, аналіз вважається позитивним. Результат визначається в колонієутворюючих одиницях. Це кількість клітин, з яких потім виростають повноцінні колонії мікроорганізмів.

Після того, як визначені колонії мікроорганізмів і їх різновид, проводиться аналіз на чутливість до препаратів, який називається антибіотикограмою. Зазвичай ця частина аналізу проводиться окремо і має окрему вартість. В результаті вказується не тільки кожен мікроорганізм, але і його чутливість до кожного виду антибіотика. Для повноцінного і грамотного аналізу потрібно не менше тижня.

Аналіз дозволяє визначити не тільки бактерії, але і грибки, що містяться в сечі. Трехстаканная проба допомагає визначити орган, в якому знаходиться джерело запалення. Для цього аналіз збирається в 3 склянки послідовно. Результат залежить від того, в якому за рахунком склянці будуть виявлені бактерії і в якій кількості.

Призначення на аналіз

Бак посів сечі призначається, для того щоб прояснити, чи немає бактерій в сечостатевій системі

Бак посів рідко проводиться з метою профілактики (зазвичай під час вагітності). Найчастіше бактеріологічне дослідження сечі призначають при вже наявному підозрі на інфекційно-запальне захворювання сечовидільної системи.

Найчастіше бак посів проводиться платно, але є і безкоштовні аналізи. Платним найчастіше є повторний аналіз, якщо результат першого був сумнівним.

Бак посів сечі обов`язково призначається при симптомах бактериурии, а також під час вагітності навіть при відсутності симптомів:

• Дизурия. Аналіз сечі та обстеження нирок в обов`язковому порядку призначається при порушенні частоти сечовипускання: занадто частому або занадто рідкісному сечовипусканні. Як правило, такий симптом вказує на проблему безпосередньо з нирками.
• Болі. ОАМ і бак посів сечі призначається при болях внизу живота і попереку. Вони можуть бути різкими або тупими, що посилюються під час сечовипускання. Неприємні відчуття можуть супроводжувати сам процес сечовипускання: різь, печіння, дискомфорт.
• Зміна кольору сечі. На бактериурию вказує помутніла сеча, занадто темна або з прожилками крові, гною.
• Нудота, блювота, слабкість. Це непрямі ознаки захворювання нирок, але при відсутності виявлених патологій в органах шлунково-кишкового тракту проводиться обстеження роботи нирок: аналіз на бакпосев, ОАМ, аналіз сечі по Нечипоренко.
• Вагітність. Під час вагітності жінка здає сечу на бак посів кілька разів, навіть якщо симптоми відсутні, так як безсимптомна бактеріурія зустрічається в 3-10% випадків вагітності.
• Підвищення температури тіла. Ця ознака часто супроводжується іншими симптомами: зменшення кількості сечі, зміна її запаху, біль в попереку і т.д.
• Перевірка ефективності лікування. Якщо діагноз встановлено і проводиться антибактеріальна терапія, бак посів сечі допомагає стежити за ефективністю лікування і своєчасно міняти препарати, якщо вони не справляються з інфекцією.

Підготовка до процедури і збір сечі

Для достовірного результату аналізу потрібно правильно зібрати сечу

До збору сечі на бак посів потрібно підійти дуже відповідально. Від правильної підготовки і збору матеріалу залежить достовірність результатів.

• Важливо не тільки правильно зібрати матеріал, але і відвезти його в лабораторію протягом 2 годин. Аналіз неможливо провести на основі матеріалу, який вже почав бродити.
• Дотримуватися дієти перед збором сечі не обов`язково, так як раціон не впливає на бактеріологічний аналіз. Про всі препарати, що приймаються потрібно повідомити лікаря.

При зборі матеріалу потрібно дотримуватися обережності, щоб бактерії не потрапили в матеріал з інших джерел. Правила збору:

1. Сечу на бак посів бажано не збирати в тару, яка зберігалася вдома, так як вона не стерильна і простерилізувати її добре в домашніх умовах важко. Найкраще придбати в аптеці спеціальний стерильний контейнер. Контейнер розкривається тільки безпосередньо перед збором матеріалу.
2. Зібрати потрібно середню порцію ранкової сечі. Контейнер відкривається чистими руками перед збором сечі. Не можна торкатися пальцями внутрішньої сторони контейнера і його краю.
3. Перед збором матеріалу потрібно обов`язково підмитися з милом або засобом для інтимної гігієни. Жінкам можна провести гігієнічні процедури, сидячи на унітазі, з допомогою спеціальних ватних тампонів і мильної води.
4. Жінці рекомендується вставити в піхву тампон навіть при відсутності місячних. Це захистить матеріал від попадання слизу з піхви, яка також містить різні бактерії.
5. Потрібно почати мочитися в унітаз. Через пару секунд акуратно підставляється контейнер і наповнюється наполовину. Закінчити теж потрібно в унітаз.
6. Контейнер з сечею потрібно щільно закрутити, не торкаючись краю. Контейнер зберігається в прохолодному темному місці не більше 2 годин. Протягом цього часу матеріал необхідно доставити в лабораторію.

Розшифровка результатів: норма і патологія

За допомогою бак посіву сечі можна виявити бактеріальну інфекцію і почати правильне лікування

Інтерпретацією результатів повинен займатися лікар. Результат бак посіву не завжди однозначна: негативний або позитивний. Він має референсні значення, які вказують на ступінь запалення.

Показник нижче 103 Кое на мл матеріалу вважається нормою. Результат 103 вважається сумнівним, його рекомендується продублювати. Якщо показник вище за цю позначку, тобто інфекція і сильне запалення сечовидільної системи, яке потребує негайного лікування. Якщо показник сильно перевищений, швидше за все будуть виявлені різні види бактерій.

Антибіотикограмою проводиться тільки при виявленні бактерій більше, ніж 104 Кое на мл.

За допомогою бак посіву можна виявити такі бактерії:

• Стафілококи і стрептококи. Далеко не всі ці бактерії викликають інфекцію, а тільки їх певні різновиди і певна концентрація. Наприклад, звичайний стафілокок до запалення в низькій концентрації не приводить, а сапрофітний стафілокок є ознакою інфекції. Виявлення стафілокока і стрептокока в сечі в невеликій кількості вважається нормою.
• Синьогнійна паличка. Це досить рухома бактерія, яка часто зустрічається в навколишньому середовищі. Найчастіше синьогнійна паличка вражає лор-органів і сечовивідні шляхи. В урології ця бактерія є причиною циститів, уретритів, пієлонефритів.
• Кишкова паличка. Кишкова паличка в нормі живе в кишечнику, але потрапляючи в органи сечостатевої системи, вона провокує різні запальні захворювання. У жінок вона може викликати цистит, а також 50% всіх випадків пієлонефриту викликані саме кишковою паличкою.
• Протеї. Протейная інфекція може вражати як сечостатеву систему, так і кишечник. Протей викликає запалення нирок і сечовивідних шляхів, може призводити до гострого пієлонефриту.
• Клебсієли. Це досить небезпечна бактерія, стійка до більшості антибіотиків. Вона викликає ті ж захворювання, що і кишкова паличка, але може призводити до різних негативних наслідків.

Бак посів сечі при вагітності

Під час вагітності ОАМ здається кожні 2 тижні, на пізніх термінах - щотижня. Бак посів сечі необхідно зробити двічі за вагітність: в 1 і 3 триместрах.

Аналіз на бак посів вагітна жінка здає обов`язково, навіть якщо ніяких ознак інфекції немає. Це пояснюється тим, що під час вагітності безсимптомна бактеріурія не рідкість. Вона виникає через тиск матки на сечоводи, в результаті чого відтік сечі порушується, сеча застоюється, що може привести до пієлонефриту. Під час вагітності аналіз може проводитися не тільки при обстеженні сечі, але і мазка з піхви, цервікального каналу. Результат готується приблизно тиждень.

Перед здачею аналізу лікар видає вагітної стерильний контейнер, а також пропонує придбати його в аптеці, а також пояснює правила збору сечі. На пізніх термінах вагітності плід тисне на сечовий міхур, тому жінці буває важко потерпіти до ранку. В цьому випадку рекомендується сходити в туалет по будильнику в годину або два ночі, випити склянку води, а потім через 5-6 годин помочитися ще раз уже в контейнер.

Більше інформації про те, як правильно здати бак посів сечі при вагітності можна дізнатися з відео:

Правила збору матеріалу ті ж. Жінці також рекомендується вставити в піхву тампон, ніякої шкоди це не завдасть. Винятком є здача сечі після накладення шва на шийку матки. У цьому випадку потрібна консультація лікаря.

Якщо результат аналізу виявився позитивним, жінці рекомендують перездати аналіз, щоб переконатися в достовірності результату. Перевищення норми говорить про інфекції, яку необхідно лікувати за допомогою антибіотиків. Лікар призначає антибіотики, які не завдадуть шкоди дитині.

Інфекції сечостатевої системи під час вагітності необхідно лікувати на будь-якому терміні, так як ризик внутрішньоутробного інфікування дуже високий. Небезпека збудника інфекції для плода значно вище небезпеки від прийому антибіотиків. Весь період лікування жінку спостерігають (зазвичай в стаціонарі). Після закінчення лікування аналіз на бак посів повторюють.