Внутрішньочерепний тиск: симптоми, лікування у дітей та дорослих
Підвищений тиск всередині черепа - це небезпечний синдром, що приводить до серйозних наслідків. Назва цього синдрому - внутрішньочерепна гіпертензія (ВЧГ). Даний термін дослівно перекладається, як підвищена напруга або підвищений тиск. Причому тиск рівномірно розподілено по всій черепній коробці, а не зосереджено в окремій її частині, саме тому воно згубно впливає на весь головний мозок.
Причини виникнення внутрішньочерепної гіпертензії
Даний синдром не завжди має очевидні причини появи, тому перед тим, як його лікувати, лікар повинен ретельно обстежити свого пацієнта, щоб зрозуміти, що викликало такі порушення і які заходи потрібно вжити для їх ліквідації.
ВЧГ через гематоми в порожнині черепа
Гіпертензія головного мозку може з`явитися внаслідок різних причин. Вона виникає через утворення в черепній коробці будь-якої пухлини або гематоми, наприклад, внаслідок геморагічного інсульту. В такому випадку гіпертензія цілком зрозуміла. Пухлина або гематома мають власний обсяг. Збільшуючись, та чи інша починає тиснути на навколишні тканини, якими в даному випадку виявляються тканини головного мозку. А так як сила дії дорівнює силі протидії, а головного мозку діватися нікуди, оскільки він обмежений черепною коробкою, то і він зі свого боку починає опиратися і тим самим викликає наростання внутрішньочерепного тиску.
Також гіпертензія виникає в результаті гідроцефалії (водянки головного мозку), таких захворювань, як енцефаліт або менінгіт, при порушеннях водно-електролітного балансу, будь-яких черепно-мозкових травмах. Загалом можна сказати, що цей синдром з`являється в результаті тих хвороб, які сприяють розвитку набряку мозку.
ВЧГ через тиск надлишкової ліквору на черепну коробку
- Будь-які вроджені вади.
- Несприятливий перебіг вагітності або пологів у матері малюка.
- Тривале кисневе голодування.
- Недоношеність.
- Внутрішньоутробні інфекції або ж нейроінфекції.
- Застійна серцева недостатність.
- Хронічні хвороби легень (обструктивні).
- Проблеми з відтоком крові по яремних венах.
- Перикардіальний випіт.
Ознаки внутрішньочерепної гіпертензії
Підвищений тиск в черепній коробці у кожної людини проявляється по-різному, тому ознаки внутрішньочерепної гіпертензії занадто різноманітні. До них можна віднести:
- Нудоту і блювоту, які виникають зазвичай вранці.
- Підвищену нервозність.
- Постійні синці під очима, при нормальному способі життя і достатній сон. Якщо натягнути шкіру на такому синці, можна побачити розширені судини.
- часті головні болі і взагалі тяжкість в голові. Болі можуть бути симптомом внутрішньочерепної гіпертензії в тому випадку, якщо вони з`являються вранці або вночі. Це і зрозуміло, так як коли людина лежить, у нього активніше виробляється мозкова рідина і вона значно повільніше всмоктується. Велика кількість рідини і викликає тиск в порожнині черепа.
- Постійну втому, що з`являється навіть після невеликих навантажень, як розумових, так і фізичних.
- Часті скачки артеріального тиску, періодично виникають переднепритомні стану, пітливість і відчувається хворим сильне серцебиття.
- Підвищену чутливість до перепадів погоди. Такій людині стає погано при зниженні атмосферного тиску. А адже це явище досить-таки поширене.
- Зниження лібідо.
Деякі з цих ознак самі по собі вже говорять про те, що у хворого може бути синдром внутрішньочерепної гіпертензії, інші ж можуть спостерігатися і при інших захворюваннях. Однак, якщо людина помітила у себе хоча б кілька симптомів з перерахованих, йому потрібно звернутися до лікаря для серйозного обстеження, поки не з`явилися ускладнення захворювання.
Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія
Існує ще один різновид внутрішньочерепної гіпертензії - це доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія. Її навряд чи можна можна віднести до окремого захворювання, це скоріше тимчасовий стан, викликане деякими деякими несприятливими факторами, вплив яких могло спровокувати подібну реакцію організму. Стан доброякісної гіпертензії можна зупинити і не так небезпечно як патологічний синдром гіпертензії. При доброякісної формі причиною підвищеного тиску в черепній коробці не може бути розвиток якогось новоутворення або появи гематоми. Тобто, здавлювання мозку відбувається не через витісняється чужорідним тілом обсягу.
Що ж може викликати цей стан? Відомі такі чинники:
- Вагітність.
- Гіповітаміноз.
- Гиперпаратиреоз.
- Припинення прийому деяких препаратів.
- Ожиріння.
- Порушення менструального циклу,
- Передозування вітаміну А і багато іншого.
Дане захворювання пов`язане з порушенням відтоку або ж всмоктування цереброспинальной рідини. В такому випадку виникає лікворна гіпертензія (ликвором називається цереброспинальная або мозкова рідина).
Хворі доброякісної гіпертензією при відвідуванні лікаря скаржаться на головні болі, які стають більш інтенсивними при рухах. Такі болі можуть навіть посилюватися при кашлі або чханні. Однак головна відмінність доброякісної гіпертензії полягає в тому, що у людини немає ознак пригнічення свідомості, вона в більшості випадків не вимагає особливого лікування і не має наслідків.
Як правило, доброякісна гіпертензія проходить самостійно. Якщо ж симптоми захворювання не проходять, для якнайшвидшого одужання лікар зазвичай призначає сечогінні препарати, щоб посилити відтік рідини від тканин. У більш важких випадках призначається гормональне лікування і навіть люмбальна пункція.
Якщо людина страждає зайвою вагою, і гіпертензія - це наслідок ожиріння, такому хворому треба уважніше ставитися до свого здоров`я і почати боротися з ожирінням. Здоровий спосіб життя посприяє позбавленню від доброякісної гіпертензії і від багатьох інших захворювань.
Що робити при внутрішньочерепної гіпертензії?
Залежно від того, які причини виникнення синдрому, такі повинні бути і методи боротьби з ним. У будь-якому випадку, з`ясовувати причини повинен тільки фахівець, а потім вже робити якісь дії. Хворий не повинен самостійно цим займатися. У кращому випадку він не доб`ється абсолютно ніяких результатів, в гіршому ж його дії можуть тільки спричинити за собою ускладнення. Та й взагалі, поки він буде намагатися якось полегшити свої страждання, хвороба викликає необоротні наслідки, які не зможе ліквідувати навіть лікар.
Яке ж лікування при підвищеному внутрішньочерепному тиску? Якщо це доброякісна гіпертензія, невролог призначає сечогінні препарати. Як правило, одного цього достатньо для полегшення стану хворого. Однак це традиційне лікування не завжди прийнятно для хворого і не завжди може їм виконуватися. У робочий час не «посидиш» на сечогінних. Тому для зниження внутрішньочерепного тиску можна виконувати спеціальні вправи.
Також дуже добре допомагає при внутрішньочерепної гіпертензії особливий питний режим, щадна дієта, мануальна терапія, фізіотерапевтичні процедури і голковколювання. У деяких випадках хворий обходиться навіть без медикаментозного лікування. Ознаки захворювання можуть пройти протягом першого тижня від початку лікування.
Дещо інше лікування застосовується при черепно-мозкової гіпертензії, що виникла на грунті якихось інших захворювань. Але перед тим як лікувати наслідки цих захворювань, потрібно ліквідувати їх причину. Наприклад, якщо у людини розвинулася пухлина, що створює тиск в черепній коробці, треба спочатку позбавити пацієнта від цієї пухлини, а потім вже боротися з наслідками її розвитку. Якщо ж це менінгіт, то немає сенсу проводити лікування сечогінними засобами, якщо вона одночасно боротьби із запальним процесом.
Бувають і більш важкі випадки. Наприклад, у пацієнта може бути блокування мозкової рідини. Це іноді відбувається після операцій або ж є наслідком вродженої вади. В такому випадку хворому імплантують шунти (Спеціальні трубочки), через які і відводять зайву мозкову рідину.
ускладнення захворювання
Мозок - це дуже важливий орган. Якщо він знаходиться в здавленим стані, він просто втрачає свою здатність до нормального функціонування. Саме мозкову речовину може при цьому атрофуватися, що тягне за собою зниження інтелектуальних здібностей людини, а потім і збої нервової регуляції у внутрішніх органах.
Якщо в цей час хворий не звернеться за допомогою, здавлювання головного мозку часто призводить до його зміщення і навіть вклинювання в отвори черепа, що дуже швидко призводить до смерті людини. Мозок при стисненні і зміщення здатний вклинитися в великий потиличний отвір або в вирізку намету мозочка. При цьому перетискаються життєво-важливі центри стовбура мозку, а це закінчується летальним результатом. Наприклад, смертю від зупинки дихання.
Може статися і вклинювання гачка скроневої частки. В такому випадку у хворого спостерігається розширення зіниці саме на тій стороні, на якій відбулося вклинювання, і повна відсутність його реакції на світло. При наростанні тиску буде розширено і другий зіницю, відбудеться порушення дихання і піде кома.
При вклинюванні в вирізку намету спостерігається Оглушені стан у хворого, також помітна сильна сонливість і позіхання, глибокі вдихи, здійснювані ним дуже часто, звуження зіниць, які потім можуть розширитися. У пацієнта помітно порушення ритму дихання.
Також висока внутрішньочерепний тиск тягне за собою швидку втрату зору, тому що при цьому захворюванні відбувається атрофія зорового нерва.
висновки
Будь-які ознаки внутрішньочерепної гіпертензії повинні стати причиною для негайного відвідування лікаря-невролога. Якщо почати лікування, поки ще головний мозок не встиг пошкодити постійним здавленням, людина повністю вилікується і більше не буде відчувати жодних ознак хвороби. Тим більше, якщо причиною є пухлина, про її існування краще дізнатися якомога раніше, поки вона не розрослася до занадто великих розмірів і не стала на заваді для нормального функціонування мозку.
Також слід знати, що деякі інші захворювання можуть привести до підвищення внутрішньочерепного тиску, тому ці захворювання треба вчасно лікувати. До таких хвороб відносяться атеросклеротичний кардіосклероз з артеріальною гіпертензією, цукровий діабет, ожиріння і хвороби легенів.
Своєчасне звернення в поліклініку допоможе зупинити хворобу в самій початковій стадії і не дасть можливості для її подальшого розвитку.
