Болить стегно. Допомога при болях в правому і лівому стегні. Лікування причин виникнення болю. Особливості болю в стегні

Зміст статті:

Поширені запитання

Лікування захворювань кульшового суглоба і стегнової кістки

Вибір лікувальних заходів проводиться в залежності від виду захворювання, а також від характеру і вираженості пошкодження суглобових структур і стегнової кістки.

лікування коксартрозу

Лікування даного захворювання має починатися якомога раніше і включати в себе весь комплекс лікувальних заходів, метою яких є уповільнення прогресування патологічного процесу і відновлення нормальної структури суглобових компонентів.

Лікування асептичного некрозу головки стегнової кістки

Лікування даного захворювання проводиться протягом тривалого часу, так як відновлення пошкодженої кісткової тканини відбувається досить повільно.

Відео: Розблокування сідничного нерва. Як вилікувати синдром грушоподібної м`язи

Лікування дисплазії тазостегнового суглоба

Лікувально-профілактичні заходи повинні виконуватися з моменту встановлення діагнозу і до повного одужання, щоб не допустити розвитку ускладнень.

Лікування перелому стегнової кістки

лікування перелому стегна проводиться в стаціонарі. У важких випадках перевага віддається хірургічним методам лікування, так як під час операції можливо зробити більш точне зіставлення кісткових уламків і виконати надійну їх фіксацію. Консервативне лікування проводиться в разі невеликих переломів без зміщення уламків, а також при неможливості виконання операції (при відмові пацієнта, при порушенні функцій життєво-важливих органів і так далі).

Консервативне лікування перелому стегнової кістки включає:

• Знеболення. Болі при переломі стегна дуже сильні, тому адекватне знеболювання має починатися ще на догоспітальному етапі. Призначаються як наркотичні болезаспокійливі препарати (морфін по 10 мг підшкірно), Так і НПЗЗ (німесіл, диклофенак).
• іммобілізація (знерухомлення). Після зіставлення кісткових уламків на область перелому накладається гіпс, який повинен забезпечити повний спокій пошкодженої кістки. Для виконання цієї умови гіпсом повинен бути зафіксований як тазостегновий, так і колінний суглоб. Період носіння гіпсу становить від 2 до 4 місяців.
• Скелетневитягування. Принцип даного методу полягає в наступному - через надмищелкових область стегнової кістки проводиться металева спиця, до якої в подальшому через спеціальні важелі фіксується вантаж масою 10 - 15 кг. Це буде забезпечувати відтягування і іммобілізацію нижнього кісткового уламка протягом досить тривалого часу (2 - 6 тижнів), Поки не відбудеться утворення кісткової мозолі.
• Ходіння на милицях. Пацієнту з переломом стегна дозволяється пересуватися за допомогою милиць не раніше ніж через 3 тижні після накладення гіпсу. Спроби самостійного пересування в більш ранні терміни можуть призвести до неправильного або неповноцінного зрощенню кісткових уламків. 

Хірургічне лікування перелому стегнової кістки включає:

• Остеосинтез. Суть даної операції полягає в тому, що зіставлені кісткові уламки фіксуються за допомогою різних внутрішньокісткових або накістковий металевих пристосувань. Цей метод забезпечує повну нерухомість місця перелому, що є визначальним чинником у процесі зрощення уламків.
• Ендопротезування кульшового суглоба. Призначається при переломі шийки або головки стегнової кістки. Під час операції може бути проведена заміна головки або шийки стегна або всього суглоба цілком (включаючи його тазовий компонент - вертлюжної западини). 

В післяопераційному періоді або після зняття гіпсу пацієнту призначається комплекс реабілітаційних заходів, покликаних відновити нормальну функцію кульшового суглоба і стегнової кістки.

В період реабілітації може призначатися:

• Масаж. Масаж в зоні перелому не проводиться. Масаж поперекового відділу і сідничної області покращує кровообіг в тканинах і сприяє відновленню м`язової сили.
• Лікувальна гімнастика. Дозволяє запобігти розвитку атрофії м`язів і сприяє швидкому відновленню рухової активності в післяопераційному періоді. Виконувати вправи слід не рані ніж через 3 - 4 тижні після травми. Спочатку призначаються пасивні вправи (згинання та розгинання ноги, обертальні рухи, «велосипед» і так далі). Через деякий час пацієнт може починати виконувати прості рухи самостійно, потім поступово починає ходити по кілька хвилин на день (спочатку на милицях, потім за допомогою тростини).
• Фізіотерапія. Зменшити біль, поліпшити обмін речовин в пошкоджених тканинах і прискорити процес одужання допомагає електрофорез, ультрависокочастотна терапія (УВЧ), Магнітотерапія. 

Після перелому стегна пацієнти починають самостійно пересуватися через 2 - 3 місяці, а повний період реабілітації може займати до 12 місяців.

Лікування вивиху стегна

При вивиху стегна необхідно якомога швидше провести його вправлення, так як наявність патологічної рухливості в тазостегновому суглобі заподіює пацієнту сильний біль і може стати причиною розвитку ускладнень. Вправлення вивиху може проводитися закритим способом або під час операції.

Існує кілька методик вправляння вивиху стегна, а саме:

• Методом Джанелидзе. Пацієнта укладають на стіл обличчям вниз таким чином, щоб пошкоджена нога порожниною звисала. Асистент фіксує руками таз пацієнта. Лікар однією рукою також фіксує таз пацієнта, а другий стегон його ногу в області нижньої частини гомілки і згинає в колінному суглобі. Після цього він поміщає своє коліно в область підколінної ямки пошкодженої ноги і здійснює сильний тиск і одночасний поворот ноги назовні. Звук і відчуття клацання буде сигналом вправлення вивиху.
• Методом Кохера. Пацієнта укладають на спину. Асистент фіксує руками таз хворого, після чого лікар здійснює повільне згинання та одночасну внутрішню ротацію (поворот досередини) Пошкодженої ноги, поки не відчує характерне клацання. 

Важливо пам`ятати, що процедура закритого вправляння вивиху стегна вкрай болюча, тому повинна проводитися тільки під загальним наркозом. Хірургічне лікування показано при неефективності консервативних заходів, а також при розвитку ускладненні (при розрив зв`язок, наявності супутніх переломів стегнової кістки, пошкодженні нервів або кровоносних судин).

У реабілітаційному періоді пацієнтам може призначатися:

• масаж ніг і спини;
• фізіотерапія;
• лікувальна гімнастика;
• санаторно-курортне лікування.

Лікування ревматичних захворювань

Якщо причиною болю в стегні є ревматичне захворювання, лікування основної патології призведе до повного зникнення больового синдрому (за умови відсутності ускладнень). Для лікування ревматичних захворювань застосовуються протизапальні та імуносупресивні (гнітючий імунітет) Препарати.

Лікування пошкоджень м`язів і зв`язок

Травматичне ушкодження м`яких тканин стегна може стати причиною розвитку грізних ускладнень, тому їх лікування помилково бути своєчасним і повноцінним.

Лікування забиття стегна

Перша допомога при ударі стегна повинна бути спрямована на зупинку кровотечі і попередження утворення гематоми, так як від цього безпосередньо залежить тяжкість захворювання і прогноз. Перевага при даній патології віддається консервативним методам лікування. Хірургічне втручання показане в важких випадках при формуванні масивної гематоми (під час операції проводиться її евакуація).

Лікування при ударі стегна включає:

• Додаток холоду. Використовується холодна мокра пов`язка або мішечок з льодом, який потрібно прикладати до області забитого протягом 30 - 60 хвилин.
• Тугу пов`язку. Перев`язати область забитого місця можна за допомогою еластичного бинта. Накладення тугий пов`язки призводить до здавлення кровоносних судин і тканин, що сприяє зупинці кровотечі і перешкоджає формуванню гематоми.
• Знеболююча терапія. Призначаються НПЗЗ, а при їх неефективності - наркотичні болезаспокійливі препарати. У важких випадках, коли больовий синдром сильно виражений, може проводитися футлярна новокаїнова блокада стегна. З цією метою 0,25% розчин новокаїну (місцевого анестетика, тобто препарату, яка пригнічувала всі види чутливості) Вводять в м`які тканини по всьому колу стегна вище місця удару. Анестетик проникає в нервові волокна і блокує передачу больових нервових імпульсів, що забезпечує надійний болезаспокійливий ефект.
• Фізіопроцедури. Після стихання гострого запального процесу (зазвичай на 2 - 4 день після забитого) Може призначатися електрофорез, ультрависокочастотна терапія, магнітотерапія. Позитивні ефекти даних процедур полягають в поліпшенні мікроциркуляції і стимуляції відновних процесів в області впливу, що прискорює одужання пацієнта.
• Масаж. Може призначатися не раніше ніж через 7 - 10 днів після травми. В іншому випадку висока ймовірність пошкодження травмованих тканин і кровоносних судин і відновлення кровотечі. 

У легких випадках повернення до звичайної фізичної активності (включаючи заняття спортом) Можливо через 2 - 3 тижні після травми. У більш важких випадках період реабілітації може тривати 3 - 6 місяців і довше.

Лікування розтягнення м`яза

Основною умовою ефективного лікування розтягування є забезпечення повного спокою пошкодженої м`язі. Якщо під час фізичної активності людина відчуває різкий біль у м`язі, слід негайно припинити виконувану роботу, присісти або прилягти. Перша допомога нічим не відрізняється від такої при ударі (додаток холоду і туга еластична пов`язка), Так як при розтягуванні відбувається розрив м`язових волокон, що може стати причиною крововиливу і утворення гематоми.

Подальше лікування розтягнення м`яза включає:

• Щадний режим. М`язова тканина відновлюється відносно швидко. Проте, в першу добу після розтягування пацієнтові рекомендується дотримуватися суворого постільного режиму. У наступні 7 - 10 днів рекомендується виключити важку фізичну роботу або заняття спортом, так як виражена навантаження на м`яз може знову привести до розриву м`язових волокон.
• Носіння еластичного бинта. Накладення еластичної пов`язки не тільки попереджає розвиток крововиливу, але і захищає м`яз від надмірного напруження в перші дні після травми. Накладати еластичний бинт слід вранці, лежачи в ліжку, і знімати ввечері перед сном.
• Адекватне знеболювання. Якщо в перші години після розтягування пацієнт відчуває сильний біль, можна прийняти НПЗЗ (німесіл по 100 мг 2 рази на день). Однак використовувати болезаспокійливі протягом більш 1 - 2 днів без консультації лікаря не рекомендуються, так як тривалий больовий синдром може бути ознакою серйозних пошкоджень м`язи.
• Хірургічне лікування. Призначається в важких випадках, коли стався розрив великого числа м`язових волокон і / або утворилася гематома. Під час операції лікар зшиває пошкоджену м`яз і виробляє зупинку кровотечі. Період реабілітації після оперативного лікування може тривати до 3 - 4 місяців.

лікування міозиту

Запалення м`язів стегна може бути викликано різними причинами, які необхідно враховувати при виборі методів лікування. Перша допомога при болях, викликаних миозитом, полягає в зниженні активності запального процесу і усунення больового синдрому, що досягається шляхом призначення НПЗЗ (НІМЕСИЛ, диклофенаку, индометацина). Також слід забезпечити спокій ураженій нозі, так як зайві м`язові скорочення можуть стати причиною посилення болів і пошкодження більшого обсягу тканин. Не рекомендується використовувати холодні компреси або лід до встановлення діагнозу, так як при деяких захворюваннях це може привести до розвитку ускладнень і погіршення прогнозу.

Через 3 - 5 днів після стихання активного запального процесу можуть призначатися фізіопроцедури (електрофорез, магнітотерапія, парафінотерапія), Масаж і лікувальна гімнастика. У неускладнених випадках період реабілітації триває 10 - 15 днів.

лікування трохантеріта

Лікування трохантеріта консервативне і залежить від причини виникнення захворювання, проте певні лікувальні заходи проводяться всім пацієнтам з цим діагнозом.

Лікування трохантеріта включає:

• Боротьбу з больовим синдромом. Призначаються НПЗЗ (німесіл, кеторолак, диклофенак) Або стероїдні препарати (гідрокортизон, який вводиться безпосередньо в область запалених сухожиль).
• Лазеротерапію. Вплив лазера сприяє стихання запальних явищ, зменшення вираженості болю і прискоренню обмінних і відновних процесів в пошкоджених тканинах. Курс лікування включає 5 - 10 процедур, що виконуються щодня або через день.
• Електрофорез з новокаїном. При цій процедурі новокаїн (місцевий анестетик) Наноситься на шкірні покриви і за допомогою електричного струму доставляється вглиб тканин прямо до місця запалення, що дозволяє зменшити вираженість больового синдрому.
• Постізометрична релаксацію. Даним терміном помилився комплекс вправ, суть яких полягає в максимальному розслабленні і розтягуванні м`язів і сухожиль після їх напруги. Така методика дозволяє усунути м`язовий спазм і зменшити вираженість болю в області запалених сухожиль.
• Антибактеріальне лікування. антибіотики широкого спектра дії можуть призначатися при інфекційному трохантера. Курс лікування антибактеріальними препаратами повинен тривати протягом не менше 7 - 10 днів або протягом 3 - 5 днів після зникнення клінічних ознак інфекції.
• Лікувальну гімнастику і масаж. Призначаються через кілька днів після стихання запального процесу. Включає комплекс вправ, спрямованих на розробку м`язів і поліпшення кровообігу в тканинах верхніх відділів стегна.

Лікування захворювань хребта

Якщо поразка хребетного стовпа призвело до здавлення спинномозкових нервів і виникнення болю в кінцівках, це вимагає негайного початку лікування з метою запобігання подальшого прогресування захворювання і розвитку ускладнень.

остеохондроз є хронічне, повільно прогресуюче і практично невиліковне захворювання. Весь відомий комплекс лікувальних заходів спрямований на усунення симптомів хвороби, призупинення прогресування патологічного процесу і боротьбу з розвиненими ускладненнями (одним з яких може бути грижа міжхребцевого диска).

Лікування невралгії латерального шкірного нерва стегна

Лікування даного захворювання (хвороби Рота) Комплексне і включає як консервативні, так і хірургічні методи.

Принципами лікування хвороби Рота є:

• Усунення причини захворювання. Якщо здавлювання нерва відбулося в результаті ожиріння, рекомендується знизити масу тіла (за допомогою дієти, фізичних вправ). При наявності гнітючої на нерв пухлини її видаляють. Проводять лікування наявних захворювань хребта і тазостегнового суглоба.
• Боротьба з болем. Спочатку призначаються НПЗЗ (німесіл, диклофенак). При їх неефективності може бути виконана новокаїнова блокада.
• Судинорозширювальні препарати (трентал, пентоксифілін). Збільшують приплив крові до запаленого нерву і покращують циркуляцію крові в осередку запалення.
• Метаболічні препарати (ціанокобаламін, тіамін, піридоксин). Покращують обмінні процеси в тканинах організму, що особливо важливо на рівні здавленого нерва. Підвищують стійкість нервових клітин до гіпоксії (нестачі кисню) І стимулюють регенерацію (відновлення) Нервової тканини.
• Фізіотерапія. Може призначатися електрофорез (простий або з новокаїном), Теплове лікування (парафінотерапія, ультрависокочастотна терапія), Грязелікування (використання лікувальних властивостей грязей з певних джерел), Бальнеотерапія (лікувальні ванни). Дані процедури можуть тимчасово зменшити інтенсивність болю, а також сприяють розвитку ремісії захворювання (в комплексі з іншими лікувальними заходами).
• акупунктура (голковколювання). при акупунктурі тонкими голками стимулюються особливі рефлексогенні зони в тілі людини. Це запускає цілий ряд фізіологічних реакцій, результатом яких є поліпшення мікроциркуляції в тканинах, зниження активності запалення і усунення болю.
• Хірургічне лікування. Проводиться при неефективності перерахованих вище заходів. Під час операції виявляється і усувається причина здавлювання нерва, в результаті чого ознаки захворювання зникають.

Лікування захворювань судин стегна

Лікування судинних захворювань повинно починатися якомога швидше після установки діагнозу, так як зволікання може призвести до посилення ішемії тканин і розвитку нових ускладнень.

Лікування облітеруючого атеросклерозу

Вибір тактики лікування (консервативної або хірургічної) Визначається в залежності від стану кровопостачання нижньої кінцівки, а також від загального стану пацієнта.

Консервативне лікування облітеруючого атеросклерозу включає:

• Усунення чинників ризику. Основними причинами розвитку захворювання вважаються куріння, неправильне живлення (вживання великої кількості тваринних жирів) І малорухливий спосіб життя. Усунення цих факторів може сповільнити прогресування захворювання. Однак варто пам`ятати, що розвиток атеросклеротичної бляшки в посудині відбувається протягом декількох десятків років, тому одне лише здорове харчування і відмова від куріння не забезпечать повного лікування.
• Призначення судинорозширювальних препаратів (трентала). Даний препарат не тільки розширює кровоносні судини, але і покращує реологічні властивості (плинність) Крові, що сприятливо позначається на кровопостачанні ішемізованих ділянок нижньої кінцівки. Препарат можна вводити внутрішньом`язово по 100 - 200 мг 2 рази на добу.
• Призначення антиагрегантів (цілостазола). Цілостазол діє на рівні тромбоцитів (клітин крові, відповідальних за освіту тромбів). Препарат зменшує їх здатність склеюватися один з одним і прилипати до судинної стінки в області атеросклеротичної бляшки. Це покращує реологічні властивості крові і запобігає розвитку тромбозів, є частою причиною смерті у таких пацієнтів. Приймати препарат слід всередину по 100 мг 2 рази в день (вранці і ввечері).

хірургічне лікування атеросклерозу призначається при вираженому звуженні (більш ніж на 70%) Просвіту стегнової артерії, коли консервативні заходи не можуть забезпечити нормального доставки крові до тканин нижньої кінцівки.

Видами операцій при облітеруючому атеросклерозі є:

• Ендартеректомія. Проводиться видалення ураженої ділянки артерії з наступним зшиванням судини за типом «кінець в кінець».
• Протезування стегнової артерії. Показано в тих випадках, коли атеросклерозом вражений велику ділянку судини і ушивання його кінців неможливо. В даному випадку уражену ділянку видаляється, а на його місце встановлюється штучний протез або посудину самого пацієнта (зазвичай береться частина однієї з підшкірних вен ніг).
• Шунтування. За такої операції уражену ділянку артерії не видаляється. Замість цього встановлюється своєрідний «обхідний шлях» за допомогою штучного протеза (трубки) Або вени пацієнта, один кінець якої вшивається в стінку стегнової артерії перед місцем звуження, а другий - після нього.
• Черезшкірна транслюмінальна ангіопластика. Суть даного методу полягає в наступному - в артерію вводиться спеціальний балончик, який просувається до місця звуження судини, де кілька разів роздувається і здувається. В результаті даної маніпуляції відбувається руйнування бляшки, після чого прохідність судини відновлюється.
• Стентування стегнової артерії. Суть методу полягає в тому, що в артерію до місця стенозу вводиться спеціальний дротяний стент (каркас), Який потім розширюється і залишається в просвіті судини, підтримуючи стінки артерії в розширеному стані.

Лікування варикозного розширення вен

лікування варикозного розширення вен направлено в першу чергу на уповільнення прогресування захворювання і запобігання розвитку ускладнень.

лікування тромбофлебіту

Запалення венозної стінки з утворенням на ній тромбу є загрозливим життя станом, так як в будь-який момент тромб може відірватися і з потоком крові потрапити в судини легенів, закупорка яких може призвести до розвитку гострої дихальної недостатності і смерті пацієнта протягом декількох хвилин. Ось чому лікування даного захворювання проводиться тільки в стаціонарі.

Лікування інфекційних захворювань

Основним напрямком в лікуванні інфекційних захворювань є антибактеріальна терапія, яка повинна призначатися негайно після встановлення діагнозу, щоб попередити подальше розповсюдження інфекції і розвиток ускладнень. Купірування больового синдрому при цьому проводиться за допомогою НПЗЗ (НІМЕСИЛ, індометацину, диклофенаку). У важких випадках (при прогресуючому остеомієліті або некротическом фасції) Можуть призначатися наркотичні болезаспокійливі препарати (10 мг морфіну підшкірно кожні 6 год).


При неефективності антибактеріальної терапії може бути призначено хірургічне лікування. У стерильній операційної проводиться розтин вогнища інфекції і видалення гною і некротизованих (загиблих) Тканин. Після цього порожнину рани кілька разів промивається розчинами антисептиків (наприклад, розчином фурациліну), Встановлюються дренажі (трубки, по яких буде набрякати запальна рідина) І рана зашивається. В післяопераційному періоді хворий також повинен приймати антибіотики протягом мінімум 10 днів.

лікування пухлин

Больовий синдром при пухлинах може бути вкрай виражений, тому пацієнтам з останніми стадіями злоякісних новоутворень (при наявності метастазів) Призначаються опіоїдні знеболювальні препарати (морфін, омнопон) протягом всього життя. Дозування варіює в широких межах і підбирається таким чином, щоб забезпечити відсутність болів у пацієнта.

При виборі методу лікування самих пухлин слід враховувати їх вигляд (доброякісна або злоякісна пухлина), Наявність або відсутність ускладнень (метастазів) І загальний стан пацієнта.

Для лікування пухлин застосовується:

• медикаментозна терапія;
• променева терапія;
• хірургічне лікування. 

Променева терапія
Пухлинні клітини дуже чутливі до опромінення, тому променева терапія призводить до зменшення розмірів пухлини, її відмежування від сусідніх тканин і зниження ризику метастазування. Даний метод зазвичай застосовується в комбінованій терапії перед хірургічним втручанням (коли розташування пухлини не дозволяє провести видалення) Або після нього.

хірургічний метод
Є головним радикальним методом лікування в разі доброякісного процесу, так як призводить до повного одужання пацієнта. Пухлина січуть в межах здорових тканин і віддаляється. Після видалення обов`язково проводиться гістологічне дослідження, для того щоб виключити наявність злоякісних клітин у пухлині. Видалення злоякісних пухлин може бути ефективним при відсутності метастазів у віддалених органах. В даному випадку видаляється як сама пухлина (яка січуть в межах здорових тканин), Так і регіональні лімфатичні вузли (так як в них можуть знаходитися пухлинні клітини).

Особливості болю в стегні

Біль у стегні може виникати при різних захворюваннях і патологічних станах. Однак особливості болів, їх характер, локалізація і поширення може допомогти у визначенні ураженої структури, що необхідно для правильного призначення лікування.

Чому болять м`язи стегна?

Біль у м`язах стегна може виникнути в результаті їх пошкодження, а також при деяких системних запальних захворюваннях. Безпосередньою причиною больового синдрому є механічне пошкодження м`язових волокон або розвиток запального процесу в м`язі.

Основними причинами болів в м`язах стегна є:

• розтягнення м`язів;
• запалення м`язів (міозит). 

Розтягнення м`язів стегна
Розтягування може виникнути під час виконання важкої фізичної роботи, а також у спортсменів в результаті травми або падіння. Причиною виникнення болю в даному випадку є розрив м`язових волокон, що супроводжується роздратуванням нервових рецепторів і виникненням гострої ріжучої болі. Якщо в перші хвилини після розтягування спробувати зробити які-небудь руху (тобто скоротити уражену м`яз), Це призведе до повторного подразнення нервових волокон і посилення болів. Також варто відзначити, що під час розтягування рвуться не тільки м`язові волокна, але і внутрішньом`язові кровоносні судини, що призводить до крововиливу і може стати причиною утворення гематоми (порожнини, заповненої певною кількістю крові, що вилила).

Відразу після розтягування в пошкоджених тканинах починається розвиток запального процесу, що супроводжується розширенням кровоносних судин, набряком і припухлістю тканин і виникненням постійних ниючих болів, які посилюються при дотику до ураженої м`язі.

Лікування при даній патології в основному консервативне. В першу чергу потрібно забезпечити спокій пошкодженої м`язі (тобто виключити будь-які рухи ногою) І прикласти мішечок з льодом або холодний компрес до місця розтягування. В результаті впливу холоду знизиться чутливість нервових закінчень і станеться спазм кровоносних судин, що усуне біль і запобіжить формування гематоми. При виражених болях можна протягом 1 - 3 днів приймати болезаспокійливі препарати, які також сповільнять прогресування запального процесу (наприклад, німесіл по 100 мг 2 рази на день).

Запалення м`язів стегна
Міозит може бути наслідком розтягування або травми м`яза. Також часто зустрічається інфекційне запалення м`язів, розвивається при проникненні в них патогенних мікроорганізмів (наприклад, при пораненні). Нарешті причиною запалення може бути системне аутоімунне захворювання (ревматична поліміалгія), При якому клітини імунної системи людини починають пошкоджувати тканини власного організму. Болі при цьому постійні, гострі, ниючі, посилюються при русі і дотику до запалених тканин.

При виражених болях призначаються нестероїдні протизапальні препарати (німесулід, кеторолак), Які блокують активність запального процесу, попереджаючи подальше пошкодження тканин. Після купірування больового синдрому необхідно виявити причину запалення і призначити відповідне лікування (антибіотики при інфекційних захворюваннях, гормональні препарати при аутоімунних патологіях і так далі).

Чому болить стегно ззаду?

Причиною виникнення болю в задній частині стегна може бути пошкодження розташованих там м`язів або нервів, які іннервують м`язи і шкіру цій галузі.

Біль у стегні ззаду може бути обумовлена:

• пошкодженням м`язів;
• запаленням сухожиль;
• пошкодженням сідничного нерва;
• пошкодженням заднього шкірного нерва стегна;
• абсцесом сідничної області. 

Відео: 3000 + Common English Words with Pronunciation

Пошкодження задньої групи м`язів стегна
При пошкодженні м`язів (розтягуванні або запаленні) Біль гострий, колючий або ріжучий, посилюється при спробі скоротити уражені м`язи (при згинанні гомілки в колінному суглобі і розгинання стегна в тазостегновому суглобі). Згодом в осередку ураження розвивається запальний процес, що призводить до припухлості і підвищеної чутливості шкірних покривів над ним (будь-який дотик до запалених тканин супроводжується болем).

запалення сухожиль
Причиною запалення сухожилля може бути надмірне фізичне навантаження, переохолодження або інфекційне захворювання. Болі при цьому локалізуються в задній або заднебоковой частини стегна, можуть бути гострими, що тягнуть або ниючі. Біль посилюється при скороченні задньої групи м`язів, а також при дотику до тканин над вогнищем запалення, які зазвичай набряклі і гіперемована (почервонілі).

Пошкодження сідничного нерва стегна
Сідничний нерв бере свій початок в крижовому нервовому сплетінні, яке утворено спинномозковими нервами крижового відділу хребта. Пошкодження даного нерва (наприклад, здавлювання його зростаючої пухлиною або пошкодження під час травми) Може проявлятися постійними ниючими болями в задній частині стегна. Також болі можуть виникати при ураженні інших тканин, іннервіруємих даними нервом (капсули кульшового суглоба, м`язів гомілки). Біль в даному випадку носить відбитий характер. Її виникнення пояснюється наявністю спільних провідних шляхів (нервових волокон), За якими нервові імпульси проводяться від тканин в головний мозок.

Пошкодження заднього шкірного нерва стегна
Як випливає з назви, дані нервіннервують шкірні покриви задньої частини стегна. Його пошкодження (розвивається за тими ж причинами, що і пошкодження сідничного нерва) Спочатку може проявлятися парестезиями, тобто почуттям поколювання або повзання мурашок по шкірі. Згодом парестезії можуть переходити в пекучі або ниючі болі, які тривають постійно і доставляють пацієнтові серйозні незручності.

абсцес
Абсцесом називається заповнена гноєм порожнину, що утворюється в м`яких тканинах в результаті занесення в них патогенних мікроорганізмів. Досить часто інфекція може проникнути в м`язи сідничної області під час уколів, якщо при цьому не дотримуватися певних правил асептики і антисептики (тобто комплексу заходів, спрямованих на запобігання інфікування тканин).

Проникнення інфекції в тканину м`язи призводить до активації імунної системи, в результаті чого розвивається запальний процес, який є причиною ниючих болів в даній області. Згодом клітини імунної системи оточують вогнище інфекції та формують навколо нього щільну капсулу, тобто формується абсцес (при цьому інтенсивність болю зазвичай стихає). У порожнині абсцесу нейтрофіли (різновид клітин імунної системи) Знищують збудників інфекції, що призводить до утворення гною. Якщо стінка абсцесу буде пошкоджена (наприклад, при випадковій травмі), Гній може вийти в навколишні тканини і привести до розвитку гнійно-некротичного процесу, що супроводжується руйнуванням м`язів і найсильнішими гострими болями.

Щоб запобігти утворенню абсцесу, шкіру перед уколом слід двічі обробляти 70% спиртом (спирт вбиває більшість мікроорганізмів, які постійно перебувають на шкірних покривах), А також використовувати тільки одноразові шприци та голки.

Чому болить стегно спереду?

Біль в передніх відділах стегна зазвичай виникає в результаті розтягування м`язів даної області. Також причиною болів може бути патологія нервових волокон, що іннервують м`які тканини передньої поверхні стегна.

Розтягнення м`язів
Основними функціями передньої групи м`язів є згинання або розгинання ноги в коліні, а також згинання стегна в тазостегновому суглобі. Розтягування відбувається в тому випадку, якщо надається на м`яз навантаження перевищує її міцність. Також розтягнення може спостерігатися у спортсменів, які нехтують розминкою перед початком вправ (під час розминки поліпшується кровопостачання м`яза і підвищується її міцність). При розтягуванні утворюються мікроразрив м`язових волокон, що і є причиною виникнення гострих болів.

При розтягуванні слід негайно припинити будь-яку виконувану роботу і докласти мішечок з льодом або холодний компрес до пошкодженої м`язі, що зменшить інтенсивність болю і запобіжить розвитку ускладнень.

Пошкодження нервів стегна
Іннервація м`язів і шкірних покривів передньої поверхні стегна здійснюється стегнових нервом, який бере свій початок з поперекового нервового сплетення. Здавлювання даного нерва пухлиною, гематомою (скупченням крові в тканинах) Або кістковим уламком (при переломі кісток тазу або стегнової кістки) Може привести до виникнення пекучих болів в іннервіруємих їм м`язах і шкірі. Появі болю може передувати оніміння, поколювання або відчуття повзання мурашок по шкірі, що відповідає початковому періоду пошкодження нервових волокон.

Чому виникли болі від стегна до стопи?

Гостра, колючий, стріляючий або ниючий біль, що поширюється від задньої поверхні стегна до гомілки і стопи, є ознакою ураження сідничного нерва, який забезпечує іннервацію тканин даних областей.

Сідничний нерв є найбільшим нервом в людському організмі. Він утворюється з нервових корінців крижового нервового сплетення, виходить з порожнини таза в задніх відділах сідничної області і по задній частині стегна досягає підколінної ямки, де розгалужується на тонші гілки, що іннервують тканини гомілки і стопи. Причиною болю від стегна до стопи може бути пошкодження сідничного нерва на проміжку від місця його утворення до підколінної ямки.

Поразка сідничного нерва може бути обумовлено:

• Пухлиною тазових органів. Зростаюча пухлина може чинити тиск на нервові волокна, що призводять до виникнення болю.
• Запаленням тазових органів. При деяких захворюваннях (наприклад, при апендициті) Запальний процес може поширитися за межі ураженого органу і перейти на сідничний нерв, що буде проявлятися постійними гострими болями в нозі.
• Перерізанням сідничного нерва. Пошкодження такого характеру може спостерігатися при ножове поранення, а також при переломі кісток тазу зі зміщенням кісткових уламків. У момент перерізання нерва пацієнт відчує найсильнішу різкий біль в зоні його проекції (в задній частині стегна, в гомілці і стопі), Після чого може настати втрата всіх видів чутливості і рухової активності в зазначених областях.
• Утиском спинномозкових нервів в крижовому відділі хребта. В даному випадку болю будуть гострими, що стріляють, можуть поширюватися в пахову область, в область попереку і крижів.

Відео: Зробити Рентген Стопи

Чому болить нога від стегна до коліна?

Болі в нозі від стегна до коліна можуть бути обумовлені пошкодженням нервів, що іннервують м`які тканини даної області (здавленням його зростаючої пухлиною, перерізанням в результаті поранення або дорожньо-транспортної пригоди і так далі). При цьому в залежності від локалізації болю можна визначити, який нерв пошкоджений.

Біль у нозі від стегна до коліна може бути обумовлена:

• Пошкодженням сідничного нерва. Даний нервіннервують капсулу тазостегнового суглоба, задню групу м`язів і шкіру задньої поверхні стегна, а його гілки переходять на гомілку і стопу, иннервируя розташовані там тканини. Виходячи з цього випливає, що ушкодження сідничного нерва буде проявлятися болем у задній частині стегна, коліна, гомілки і стопи.
• Пошкодженням стегнового нерва. Даний нерв також віддає гілки до капсулі кульшового суглоба, після чого направляється до передньої групи м`язів і шкірі передньо поверхні стегна, иннервируя їх. Виникнення оніміння, показування або болів в зазначених областях буде ознакою ураження стегнового нерва.
• Пошкодженням запирательного нерва. Пошкодження даного нерва призведе до появи болів в іннервіруємих їм структурах - у внутрішній групі м`язів і шкірних покривах внутрішньої поверхні стегна, а також в окістя стегнової кістки.
• Бічний шкірний нерв стегна. Іннервує бічну поверхню шкіри стегна. Найбільш часто біль в даній області зумовлена здавленням нерва в місці виходу його з порожнини таза (під пахової зв`язкою).
• Задній шкірний нерв стегна. Його пошкодження буде проявлятися болями в області шкіри заднього і внутрішнього відділів стегна, а також в шкірі сідничної області.

Чому виникає біль, що тягне в стегні?

Тягнуть болі тільки в області стегна можуть з`являтися при захворюваннях м`язів або нервових утворень даної області. Зазвичай вони нетривалі і проходять самостійно через кілька хвилин. Якщо ж біль постійна і не проходить протягом тривалого часу, слід звернутися до лікаря, так як це може бути ознакою серйозної патології.

Тягне біль в стегні може бути обумовлена:

• Здавленням спинномозкових нервів. Тканини стегна иннервируются гілками декількох нервів (сідничного, стегнового, запірательного), Які беруть свій початок в поперековому і крижовому нервових сплетеннях. Дані сплетення, в свою чергу, утворюються з спинномозкових нервів, що виходять зі спинного мозку. При деяких захворюваннях хребта (при грижі міжхребцевого диска, при остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта) Спинномозкові нерви можуть порушуватися, що спочатку призведе до появи гострих колючих або стріляючих болів, проте у міру розвитку запального процесу болю стануть тягнуть, ниючі.
• Запаленням нервів стегна. Поразка нервів стегна може стати наслідком запалення органів черевної порожнини (при запаленні апендикса, маткових труб і так далі). Якщо з тих чи інших причин запальний процес починає поширюватися за переділи ураженого органу і досягає нервових утворень, у хворого можуть з`явитися скарги на тягнуть болі в стегні, які можуть віддавати в пахову область, поширюватися на гомілку і стопу.

Чому болить внутрішня частина стегна?

Біль у внутрішній частині стегна може бути ознакою ураження м`язів або замикального нерва, що іннервує тканини цій галузі.

Біль у внутрішній частині стегна виникає:

• В результаті розриву м`язових волокон (при розтягуванні м`язи).
• Через формування гематоми (скупчення крові в обмеженій ділянці тканин, обумовленого розривом дрібних кровоносних судин).
• В результаті запалення м`яза, що розвивається при бактеріальної або грибкової інфекції, при переохолодженні, при ревматичних і аутоімунних захворюваннях (при яких імунна система починає пошкоджувати клітини власного організму).
• При захворюваннях попереково-крижового відділу хребта (при грижі міжхребцевого диска, остеохондрозі). В даному випадку біль може віддавати в спину, в пахову область або в нижню частину ноги.
• При стисненні запирательного нерва зростаючої пухлиною.
• При травматичної перерезке запирательного нерва (в результаті поранення гострим предметом, при переломі кісток тазу і зміщення кісткових уламків і так далі).

---

 

Відео: Бубновский і Семенович в програмі: "Правила руху", Як лікуватися рухами

Чому болить стегно після бігу?

Найбільш частими причинами болів в стегні після бігу є розтягнення м`язів, судоми і хронічні захворювання тазостегнового суглоба. Крім даних патологічних причин не варто забувати про те, що будь-який м`яз може хворіти після тривалої інтенсивної роботи, навіть якщо її цілісність не порушена, проте такий біль ніколи не буває сильної і швидко проходить без будь-яких лікувальних заходів.

м`язове розтягнення
Розтягнення м`яза виникає при необхідності інтенсивної її роботи без попередньої підготовки. Після відпочинку м`язове волокно накопичує велику кількість енергетичних молекул АТФ (аденозинтрифосфату). М`язові фасції (футляри, навколишні м`язи), Навпаки, під час відпочинку кілька коротшають. В результаті цього після деякого часу бездіяльності сильне і різке скорочення м`язового волокна без попередньої підготовки може привести до розтягування фасції і подразнення розташованих в ній нервових волокон, в зв`язку з чим виникає гострий біль. У більш важких випадках може статися розтягнення самої м`язи, що буде супроводжуватися розривом м`язових волокон і крововиливом до м`які тканини.

судоми
Під час тривалого бігу в м`язовому волокні виснажуються всі запаси АТФ, відповідального за розслаблення м`язи після кожного її скорочення. Таким чином, дефіцит енергії призводить до стійкого тривалого м`язового скорочення, званому судомою. Під час судоми м`яз не отримує крові і в ній посилено виробляється молочна кислота. Розвиваючись у своїй гіпоксія (недостатній вміст кисню в тканини) Спільно з надлишком молочної кислоти призводить до виникнення сильних ниючих болів в м`язі.

Захворювання тазостегнового суглоба
До групи даних захворювань входить деформуючий артроз тазостегнового суглоба, а також різні дисплазії. У таких хворих збільшення навантаження на суглобові структури під час бігу призводить до оголення нервових закінчень хряща і появи гострих колючих болей при механічному їх подразненні. Після декількох годин спокою нервові закінчення покриваються тонким шаром фибриновой плівки, внаслідок чого інтенсивність болю знижується.

Чому болить стегно після уколу?

Переважна кількість болів після ін`єкції пов`язано з розвитком запального процесу, який може бути обумовлений занесенням інфекції з поверхні шкіри.

Занесення інфекції в м`які тканини стегна може статися:

• В результаті недостатньої обробки поверхні шкіри перед уколом. У нормальних умовах на будь-якій ділянці шкірних покривів людини постійно знаходиться велика кількість умовно патогенних мікроорганізмів. Зазвичай вони не є небезпечними, тому що не можуть проникнути через шкірний бар`єр, проте під час уколу частина з цих бактерій може бути занесена разом з голкою в глибокі тканини стегна, що дасть початок розвитку інфекційного процесу.
• В результаті занесення інфекції в отвір від уколу після вилучення голки. Зазвичай це відбувається при массировании уколоть місця з метою знизити хворобливість і прискорити поширення. В результаті ніякого прискореного поширення лікарського препарату не відбувається, а на місці уколу розвивається запалення і залишається інфільтрат (шишка). 

В результаті вищевказаних технічних помилок інфекція проникає в тканини стегна, що призводить до розвитку запальної реакції. Обмежене гнійне запалення називається абсцесом, а розлите - флегмоной. Обидва даних ускладнення внутрішньом`язовихін`єкцій є важкими. Абсцес проявляється місцевим ущільненням, незначною флюктуацией (балотування гною), Почервонінням, набряком, місцевої гіпертермією (збільшенням температури тканин) І вираженими пульсуючими болями. Крім цього присутній виражений синдром загальної інтоксикації організму, що виявляється підвищенням загальної температури тіла до 38 - 39 С, ознобом, запамороченням, головними болями і так далі.

При флегмоні обсяг уражених тканин дещо більше, тому клінічні прояви більш виражені. Як правило, гній поширюється на половину площі стегна, а то і більше. При обмацуванні стегно гаряче, щільне і дуже хворобливе. Температура тіла в середньому від 38 до 40 С і вище. Синдром інтоксикації виражений значніше, ніж при абсцесі. Болі відзначаються на всьому протязі стегна і бувають настільки інтенсивними, що хворий не може точно їх локалізувати.

Єдиним ефективним способом лікування абсцесу і флегмони стегна є хірургічне розкриття вогнища інфекції, видалення гною і обробка рани розчином антисептиків. Також призначається курс антибіотиків широкого спектру дії. Після дозволу запалення загальний стан хворого швидко нормалізується.

Чому може боліти стегно у дитини?

Найбільш частою причиною болів в стегні у дитини є дисплазія тазостегнового суглоба. Рідше зустрічається епіфізеоліз головки стегнової кістки. Також в зв`язку з більш високим травматизмом в дитячому віці не варто виключати забій м`яких тканин стегна і пошкодження зв`язкового-суглобового апарату.

Дисплазія кульшового суглоба
Під дисплазією тазостегнового суглоба мається на увазі неправильне його розвиток, часто приводить до зниження його стабільності. Це проявляється частими розтягуваннями, підвивихи і вивихами стегна в тазостегновому суглобі. Поступове стирання головки стегнової кістки і хряща западини призводить до оголення нервових закінчень, подразнення яких проявляється гострим болем, що підсилюється під час рухів.

Епіфізеоліз головки тазостегнової кістки
При цьому захворюванні відбувається порушення балансу між гормонами росту і статевого розвитку. В результаті дитина набирає надмірну вагу, а незріла хрящова тканина стегнової кістки деформується. Проявляється це викривленням епіфіза (верхнього відділу стегнової кістки), Що призводить до частих вивихів і підвивихів стегна. Механізм виникнення болю аналогічний вищеописаному.

Забій м`яких тканин
При забитті м`яких тканин стегна відбувається механічне пошкодження дрібних структурних елементів м`язів, нервів, кровоносних судин і шкірних покривів. З пошкоджених тканин виділяються біологічно активні речовини, що викликають розвиток набряку і почервоніння. Одним з медіаторів запалення є речовина під назвою брадикинин, яке при контакті з нервовими волокнами викликає відчуття гострої, ниючий біль.

Розтягування зв`язкового апарату
Розтягнення зв`язок у дітей явище досить рідкісне, оскільки тканини дитячого організму мають більш високу гнучкість і пластичність у порівнянні з тканинами дорослої людини. Проте, при часто повторюваних травмах або при вроджених захворюваннях м`язової та сполучної тканини частота розтягнень може зростати. Болі при розтягуванні виникають внаслідок розриву м`язових волокон, а також через розвиток запального процесу і впливу біологічно-активних речовин на нервові закінчення.