Лікування серцево-судинних захворювань - на стику медицини та психоаналізу
Кардіологія - один із стовпів наукової медицини, а лікування серцево-судинних захворювань - одна з найбільш складних і важких у виконанні завдань. Набуті хвороби серця люди «виношують» роками, і лише коли стає зовсім не під силу, звертаються до лікарів. Тому кардіолог рідко бачить початок захворювання, набагато частіше він спостерігає його розвиток і, на жаль, результат.
Як вилікувати захворювання серця і судин, чи можливо це взагалі? Може бути, кому-то це і здасться дивним, але коли мова йде про вроджені вади розвитку, прогноз порівняно сприятливий, бо часто досить відновити порушену функцію або морфологію органу. Інакше йдуть справи з набутими захворюваннями - для того, щоб здолати ішемічну хворобу, гіпертензію або атеросклероз, необхідно повністю змінити спосіб життя людини. Хвороба серця - це не застуда і не гонорея, і однією лише медикаментозною терапією допомогти пацієнтові дуже непросто, а найчастіше - неможливо.
І тут ми стикаємося з головною проблемою не тільки кардіологів, але, мабуть, і всієї сучасної медицини, всього сучасного суспільства. Кожна людина живе у власному ретельно збудованому світі, завдання якого - захистити «мешканця» від дії агресивного зовнішнього середовища. Звичайно, ви скажете, що мета ця не є здійсненним, бо вплив несприятливих факторів повністю елімінувати не представляється можливим. Так, це так, і саме тому всі будують умовні «стіни», які є ні чим іншим, як невротичними захистами від ірраціональних страхів і тривог. Зруйнувати таку стіну - це відкрити вкрай уразливий внутрішній світ.
Яке це має відношення до нашої теми? Саме пряме - захворювання серцево-судинної системи найчастіше розвиваються внаслідок присутності в стилі життя ряду факторів, до яких відноситься психо-емоційне напруження, обжерливість і малорухливий спосіб життя, куріння і зловживання алкоголем. Найчастіше присутні всі фактори. А що являють собою ці «шкідливі звички»? Дуже часто вони є компонентами вищезгаданих «стін», захисних стереотипів поведінки, а такий спосіб життя є ретельно вибудовану систему захисту від таких несприятливих соціальних факторів, як приниження, соціальна ізоляція, агресивний домінуючий тип стосунків у сім`ї і на роботі (і багатьох інших) .
Звичайно, ми змушені галопом промайнути по причинно-наслідкових зв`язків, але вдумливий читач напевно вловив той напрямок, в якому рухається наша бесіда. Соціальне середовище сприяє виникненню неврозів, неврози призводять до формування захисних механізмів, а ці захисні механізми нерідко (але не завжди!) Представляють собою велику проблему і руйнують людини (і фізично, і психічно).
Кардіолог бачить саму останню стадію неймовірно складного і тривалого процесу. Для досягнення стійкого позитивного ефекту йому необхідно елімінувати всі фактори ризику, а хворий заради цього повинен позбутися всіх шкідливих звичок. Останні ж найчастіше є компонентами захисних механізмів і наслідком невротичного регістру. Складна патологічна структура, виправити яку, за великим рахунком, нікому не під силу!
З цієї причини лікування серцево судинних захворювань так часто заводить у глухий кут і пацієнта і його лікаря. Нелегко виправити молодої людини, а того, хто вибудовував свій спосіб життя роками (хвороби серця маніфестують, як правило, після сорока) переробити просто неможливо! Залишається одне - лікування симптомів, зменшення ризику потенційно смертельних кардіоваскулярних подій (інфаркт, інсульт).
З цією метою ми використовуємо методи фармакологічної корекції (нітрати, гіпотензивні, гіпохолестеринемічну препарати), даємо рекомендації щодо дієти і модифікації способу життя, призначаємо ЛФК при серцево-судинних захворюваннях. У тих випадках, коли людина в результаті тривалої і наполегливої роботи знаходить в собі сили дійсно змінити свої звички і стиль життя, позбутися від тривог і почати жити гармонійним життям, ми можемо побачити різко позитивну динаміку і навіть повний регрес симптомів, нехай і на тлі постійного прийому мінімальних доз лікарських препаратів.
Але це швидше виняток з правил. Наша соціальне середовище не дуже сприяє подібним змінам, а тому і лікування патології серця часто є нездійсненним завданням. З цієї причини найбільше людей гине саме від захворювання серцево-судинної системи.
