Іонограми. Аналіз крові на калій, магній, кальцій, фосфор, хлор і залізо. Норми, причини підвищення або зниження показників.

Крім органічних речовин в білків та інших біологічно активних речовин.

калій крові

Норма калію крові

Калій є переважно внутрішньоклітинним іоном, оскільки 89% калію знаходиться всередині клітин, і лише 11% калію міститься поза клітинами.

У крові здорової людини концентрація калію в нормі становить 3,5-5,5 ммоль / л.

Концентрація калію в крові може змінюватися під дією наступних речовин: інсулін, катехоламіни (адреналін, норадреналін), альдостерон (гормон, що виробляється нирками), збільшення кислотності крові, сечогінний - маніт. У людини може виявлятися недолік калію - гіпокаліємія і надлишок - гіперкаліємія.

Гіпокаліємія характеризується зниженням концентрації калію в крові нижче 3,5 ммоль / л, а гіперкаліємія - підвищення концентрації іона вище 6,0 ммоль / л. Гіпокаліємія та гіперкаліємія характеризуються певною симптоматикою, яку ми розглянемо нижче.

Причини зниження калію в крові

З`ясуємо причини розвитку гіпокаліємії:

1. дієта з низьким вмістом калію
2. підвищення потреби організму в калії (наприклад, після операцій)
3. під час і після пологів
4. травми черепа
5. тиреотоксикоз (захворювання щитовидної залози)
6. стрес, шок
7. передозування інсуліну
8. прийом деяких ліків (глюкокортикоїдів, діуретиків, протиастматичних засобів)
9. зневоднення організму (блювота, пронос, посилене потовиділення, промивання шлунка і кишечника)
10. шлункові і кишкові фістули

Оскільки калій присутній в клітинах всіх органів і систем організму людини, то клінічні симптоми низького вмісту калію вельми різноманітні. Згрупуємо прояви гіпокаліємії по проявам з боку кожної групи взаємопов`язаних органів.

Симптоми зниження калію в крові

Ознаки гіпокаліємії:

1. розлади роботи нервової системи

• сонливість
• слабкість
• тремор (тремтіння рук)
• підвищення м`язового тонусу

2. порушення з боку дихальної та серцево-судинної систем

• уражень частоти серцевих скорочень (пульсу)
• збільшення розмірів серця
• шуми в серці
• ослаблення сили скорочень серця
• порушення електричних процесів в серцевому м`язі
• задишка
• вологі хрипи

3. порушення роботи шлунково-кишкового тракту

• відсутність апетиту
• метеоризм
• блювота
• парез кишечника з формуванням непрохідності

4. гормональні порушення

• непереносимість глюкози
• порушення механізму підтримки нормального артеріального тиску в нирках

5. порушення функції нирок

• поліурія (рясне сечовиділення більше 2,5 літрів на добу) з переходом в анурію (відсутність сечовиділення)

Гіперкаліємія проявляється при збільшенні концентрації калію в крові вище 6,0 ммоль / л. За яких умов розвивається такий стан?

Причини підвищення калію в крові

Причини гіперкаліємії:

• дієта з дуже високим вмістом калію
• пологи
• гостра ниркова недостатність
• гостра печінкова недостатність
• дегідратація організму (пронос, блювота, потіння, посилення сечовиділення і т.д.)
• великі опіки
• краш-синдром (розвивається в результаті тривалого здавлення тканин)
• отруєння алкоголем
• високий вміст глюкози крові
• туберкульоз
• аддисонова хвороба
• застосування деяких ліків (В-блокатори, міорелаксанти, серцеві глікозиди, гепарин, спіронолактон, індометацин, аспірин і т.д.)
• системна червона вовчанка
• амілоїдоз
• серповидно-клітинна анемія
• цукровий діабет

Детальну інформацію захворюваннях, що призводять до підвищення калію в крові, читайте в статтях: Цукровий діабет, хвороба Аддісона, туберкульоз

Симптоми високого калію в крові

Прояви гіперкаліємії так само різноманітні, як і гіпокаліємії. Стосуються вони порушення діяльності всіх органів і систем. Розглянемо прояви гіперкаліємії:

1. порушення нервової і м`язової систем

• занепокоєння
• парестезії (бігання «мурашок»)
• міастенії (м`язова слабкість різного ступеня тяжкості)
• паралічі

2. порушення функцій легенів і серця

• аритмії
• екстрасистолії
• зупинка серця при концентрації калію вище 10 ммоль / л
• порушення дихання (уражень, почастішання і т.д.)

3. зміна роботи нирок

• олигоурия (зменшення сечовиділення до 400-600 мл на добу) з переходом в анурію
• білок і кров у сечі

Детальну інформацію про серцевої аритмії читайте в статті: серцева аритмія

Як здати аналіз на калій крові?

При виниклому підозрі на наявність дефіциту або надлишку калію в крові потрібно здати аналіз. Аналіз для визначення концентрації іонів калію проводиться в крові, взятої з вени, вранці, натщесерце. Напередодні здачі аналізу не слід вживати солоної, пряної і маринованої їжі. В даний час визначення концентрації калію проводять або на автоматичному аналізаторі, або методом титрування. Точність аналізатора - вище (за умови правильного налаштування і коректної калібрування апаратури). Тому кращий автоматизований метод.

натрій крові

Норма натрію в крові, функції натрію, формування набряків
Натрій є основним іоном позаклітинної рідини, 75% натрію міститься поза клітиною і лише 25% - всередині клітин.

Норма натрію крові

У нормі в крові дорослої людини міститься натрію 123-140 ммоль / л.

Надлишки натрію на 85-90% виводяться із сечею, 5-10% з калом і до 5% з потом.Натрій бере участь в підтримці осмотичного тиску і рН крові, бере участь в діяльності нервової, серцево-судинної і м`язової систем.

Розглянемо механізм дії натрію в формуванні набряків. Збільшення концентрації натрію всередині клітин призводить до набряків, а збільшення концентрації натрію в позаклітинній рідині призводить до зневоднення. Збільшення концентрації натрію всередині судин призводить до відтоку рідини з тканин і збільшення об`єму циркулюючої крові, а також підвищення артеріального тиску.

Причини зниження натрію в крові

Зниження концентрації натрію в крові нижче 120 ммоль / л називається гіпонатріємія. Розглянемо, що призводить до такого стану:

1. дієта бідна вмістом натрію (солі)
2. рясне потовиділення в поєднанні з недостатнім питвом
3. перитоніт
4. опіки
5. захворювання надниркових залоз
6. безконтрольний прийом сечогінних препаратів (наприклад, маніт)
7. рясні крапельниці з низьким вмістом натрію
8. патологія нирок (нефрит, отруєння, ниркова недостатність)

Крім істинної гипонатриемии є стан організму, яке називається помилкова гипонатриемия. Хибна гипонатриемия фіксується при підвищеному вмісті в крові ліпідів, імуноглобулінів і глюкози. Пов`язано це з тим, що перераховані вище речовини ускладнюють визначення концентрації натрію і спотворюють результат в сторону зменшення. Тому при читанні результатів аналізу необхідно враховувати і показники глюкози, імуноглобулінів та ліпідів.

Симптоми низького натрію крові

Прояви гипонатриемии різноманітні. Різна симптоматика розвивається вже при концентрації натрію в крові на рівні 110-120 ммоль / л. Розглянемо основні симптоми зниженою концентрації натрію в крові:

1. симптоми захворювання, яке призвело до формування гипонатриемии (наприклад, ниркової недостатності)
2. набряки
3. гіпотонія (знижений артеріальний тиск)
4. м`язова слабкість і порушення рефлексів
5. нудота
6. відсутність спраги
7. зниження апетиту
8. олигоурия (сечовиділення на рівні 400-600 мл на добу)
9. судоми
10. апатія
11. втрата свідомості
12. ступор

Причини підвищення натрію в крові

Підвищення концентрації натрію в крові вище 150 ммоль / л називається гипернатриемия. Гіпернатріємія лежить в основі розвитку набряків при захворюваннях нирок і серцевої недостатності. При гострій нирковій недостатності гипернатриемия поєднується зі зниженим вмістом калію і кальцію в крові.
Розглянемо основні фактори, що призводять до розвитку гіпернатріємії:

• підвищене надходження натрію з їжею, водою (наприклад, зловживання солоною їжею)
• недостатнє питво
• сильні втрати води через легені (тривала штучна вентиляція легенів), шкіру (надмірне потіння)
• поліурія (сечовиділення більше 2500 мл на добу)
• нецукровий діабет
• гиперальдостеронизм (синдром Іценко-Кушинга)
• нефрит інтерстиціальний
• стрес
• операція і післяопераційний період
• прийом деяких лікарських препаратів (наркотики, хлорпропанід, глюкокортикоїди, вакцістін, великі кількості фізіологічного розчину)
• ушкодження гіпоталамуса

Отже, ми бачимо, що часто формування гипернатриемии відбувається внаслідок дисбалансу надходження рідини і її виведення з організму. На другому місці серед причин гипернатриемии стоять захворювання нирок і стрес.

Симптоми підвищеного натрію в крові

Як можна розпізнати гіпернатріємія? По-перше, надлишок натрію завжди супроводжується затримкою хлору, що призводить до дегідратації. Тому є три головні ознаки гипернатриемии - Полидипсия (сильна спрага), поліурія (посилене сечовиділення більше 2,5 л на добу), альбумінурія (білок у сечі). Однак разом з вищепереліченими наведемо й інші симптоми гипернатриемии:

1. полидипсия
2. поліурія
3. альбумінурія
4. сухість шкіри
5. гіпертермія (підвищення температури аж до лихоманки)
6. тахікардії
7. підвищення артеріального тиску
8. посилення рефлексів
9. судоми
10. ниркова недостатність
11. м`язова слабкість
12. сонливість
13. ступор, кома
14. делірій

Як здати аналіз на натрій крові?

При появі будь-яких симптомів, які можуть бути пов`язані з порушенням концентрації натрію в крові доцільно здати аналіз. Аналіз крові на вміст натрію береться вранці, з вени, натщесерце. При підготовці до здачі аналізу необхідно виключити надмірне питво, рясне потіння, а також не вживати занадто солоної або зовсім несолоної їжі. В даний час концентрацію натрію визначають за допомогою автоматизованого електродного методу або ручного методу титрування. Великими перевагами володіє автоматизований метод, оскільки він більш точний, має чутливість і специфічність вище, а також виконується швидше.

кальцій крові

Норма кальцію крові

Кальцій в організмі людини знаходиться в формі вільного іонізованого кальцію і в зв`язаній з білками формі. У клініко-лабораторної діагностики враховується саме іонізований кальцій. Кальцій є позаклітинним елементом.

В організмі дорослої людини міститься 1-1,5 кг кальцію, з них 99% - в кістках і 1% - в біологічних рідинах, в основному в плазмі крові.

• У нормі в крові дорослої людини концентрація кальцію дорівнює 2,15-2,65 ммоль / л
• У новонароджених дітей - 1,75 ммоль / л
• У недоношених новонароджених - концентрація кальцію менш 1,25 ммоль / л

У нормі вміст кальцію регулює паратгормон, кальцитонін і кальцитріол.

Розглянемо зниження концентрації кальцію в крові - гипокальциемию. Гіпокальціємія може бути гострої - Розвивається при переливанні великої кількості крові, консервованої цитратом натрію, також при переливанні альбумінів. Всі інші види гипокальциемии є хронічними.

Причини зниження кальцію в крові

Розглянемо причини зниження вмісту кальцію в крові:

1. недолік вітаміну D
2. недолік кальцію в їжі
3. порушення всмоктування кальцію на тлі резекції кишки, проносів або недостатності підшлункової залози
4. рахіт (Якщо сформувався)
5. гіподинамія (малорухливість)
6. пухлини
7. хронічний сепсис
8. шок
9. алергії
10. токсичне ураження печінки (Отруєння солями важких металів, алкогольними сурогатами)
11. захворювання паращитовидних залоз або їх ампутація
12. гипернатриемия
13. гипоальбуминемия
14. високий вміст естрогенів
15. прийом кортикостероїдів і интерлейкинов

Детальну інформацію про рахіті читайте в статті: рахіт

Симптоми низького кальцію в крові

Симптоми гипокальциемии вельми різноманітні, оскільки кальцій бере участь у безлічі фізіологічних процесів. Наведемо прояви гіпокальціємії в структурованій формі:

1. психічна симптоматика

• запаморочення
• головні болі схожі на мігрень

2. симптоми з боку шкіри і кісток

• випадання волосся
• руйнування нігтів
• суха, з тріщинами шкіра
• остеопороз
• карієс

3. нервово-м`язові порушення

• слабкість
• посилення рефлексів з переходом в тетанические судом

4. порушення в діяльності серцево-судинної системи

• тахікардія (Збільшення частоти серцевих скорочень - пульсу)
• стенокардія
• порушення згортання крові (подовження часу згортання)

Гіпокальціємія зустрічається частіше, ніж підвищення концентрації кальцію в крові.Повишеніе кальцію в крові більше 2,6 ммоль / л називається гіперкальціємія.
Гіперкальціємія буває фізіологічної - у новонароджених після 4 дня життя і після прийому їжі. Всі інші варіанти гіперкальціємії є патологічними, тобто виникають при різних захворюваннях.

Причини високого рівня кальцію в крові

Чому відбувається підвищення рівня кальцію в крові? Наведемо фактори, що призводять до гіперкальціємії:

1. захворювання паращитовидних залоз (посилення їх активності)
2. гіпертиреоз (посилена функція щитовидної залози)
3. гіпервітаміноз вітаміну D
4. гангрена
5. пневмонія
6. перитоніт
7. гепатит
8. обтурационная жовтяниця
9. рак
10. лейкоз
11. серцева недостатність
12. синдром Іценко-Кушинга
13. хвороба Аддісона

Симптоми високого кальцію в крові

Клінічні симптоми підвищення кальцію можуть бути пов`язані практично з будь-якою системою організму. Перерахуємо клінічні прояви гіперкальціємії:

1. з боку нервової та м`язової систем

• головний біль
• блювота
• слабкість
• дезорієнтація
• порушення свідомості
• посилення рефлексів
• астенія
• адинамія (нерухомість)

2. гостра ниркова недостатність при наявності анурії (відсутність сечовиділення)
3. порушення діяльності серцево-судинної системи

• кальциноз судин (відкладання кальцію в стінці судини)
• екстрасистолія
• тахікардія
• серцева недостатність

Отже, гіперкальціємія і гіпокальціємія можуть привести до розвитку серйозної патології. Тому доцільно регулярно перевіряти концентрацію кальцію в крові.

Як здати аналіз на кальцій крові?

Для аналізу на вміст кальцію здається кров з вени, вранці, натщесерце. Спеціальної підготовки не потрібно. На сьогоднішній день кальцій визначають методом комплексоутворення або титруванням. Метод комплексоутворення більш точний, чутливий і займає меншу кількість часу. Тому кращий саме цей метод.

хлор крові

Норма хлору в крові

Хлор є позаклітинним іоном. Іони хлору в організмі людини беруть участь в підтримці осмотичного тиску, спільно з іонами натрію і калію регулюють водно-сольовий обмін, є необхідними для виробництва шлункового соку. Також хлор бере участь в регуляції кислотно-лужного балансу крові. Всмоктування хлору з їжі відбувається в товстому кишечнику, а виведення з сечею (головним чином), потом і калом.

Нормальна концентрація хлору в крові здорової людини 95-107 ммоль / л.

Разом з кухонною сіллю людина отримує надлишок хлоридів, тому стан низького вмісту хлору в крові (гіпохлорідемія) Вивчено тільки експериментально (на тварин).

Зниження хлору крові - причини і симптоми

Гіпохлорідемія у людини розвивається як компенсаторний механізм при різних порушеннях кислотно-основного стану, осмотичного тиску та інше. Тобто такий варіант зниження концентрації хлору в крові є перерозподільним, а не абсолютним, як у випадку з іншими мікроелементамі.В цьому випадку низька концентрація хлору в крові розвивається в результаті рясного потовиділення, блювання, розвитку отекові застосування сечогінних засобів безконтрольно. Однак основними причинами розвитку абсолютної гіпохлорідеміі є недолік в їжі, а також порушення обміну хлору. У людини може розвинутися короткочасна гіпохлорідемія у відповідь на виведення великих кількостей хлору і натрію (прийом проносних, сечогінних, промивання шлунка і кишечника, блювота) .Також можливий розвиток дефіциту хлору у дітей при штучному вигодовуванні.

Симптоми нестачі хлоридів

Згідно з експериментальними даними гіпохлорідемія проявляється наступним чином:

• затримка росту
• підвищена судомна готовність
• анорексія
• запори

Підвищено хлор крові - причини і симптоми

Хлор є токсичною речовиною. Збільшення його концентрації в крові (гіперхлорідемія) Можливо при надмірному надходженні - понад 15 г на добу. Основним симптомом абсолютної гіперхлорідеміі є пригнічення росту. Висока концентрація хлору в організмі є ознакою зневоднення, яке розвивається при патології нирок, каменів в сечоводах, нецукровому діабеті, недостатності надниркових залоз і неадекватному кількості рідини, що надходить в організм і видаляється з нього. Надмірне споживання хлоридів з їжею може викликати хронічне зневоднення, нецукровий діабет.

В даний час визначення концентрації хлору в крові використовують для контролю над ефективністю лікування захворювань нирок, наднирників і цукрового діабету.

Як здати аналіз на хлор крові?

Для визначення хлору береться кров з вени, вранці, натщесерце. Визначення відбувається колориметричним методом або електродним. Електродний метод більш точний, простий і менш шкідливий. Тому він краще.

магній крові

Норма магнію в крові

Магній - це мікроелемент, який на 55-70% знаходиться в крові у зв`язаному стані, входячи в структуру біологічних макромолекул (наприклад, ферментів). Внутрішньоклітинний пул магнію становить 25%, а магнію в позаклітинній рідині - 1,5% .Оскільки внутрішньоклітинний пул магнію вище позаклітинного, то магній є внутрішньоклітинним іоном. Магній необхідний для діяльності серця.

У здорової людини нормальна концентрація магнію в крові - 0,8-1,2 ммоль / л.

Розрізняють стану, при яких в крові концентрація магнію вище - 1,2 ммоль / л і нижче 0,8 ммоль / л. Стан низькій концентрації магнію - гіпомагніємія, високої концентрації - гіпермагніємія.

Причини зниженого магнію крові

Розглянемо, які чинники можуть призводити до розвитку гіпомагніємії. Отже, причини:

• недолік в харчовому раціоні
• порушення доставки магнію з шлунково-кишкового тракту (блювота, пронос, глисти, пухлини)
• хронічне отруєння солями металів (ртуть, барій, миш`як, алюміній)
• алкоголізм
• тиреотоксикоз
• захворювання паращитовидних залоз (збільшення функції)
• цироз печінки
• стрес
• висока потреба в магнії (наприклад, вагітність і годування грудьми, період росту у дітей, у спортсменів)
• спадковий недолік фосфору
• вживання деяких лікарських препаратів (сечогінні - фуросемід, спіронолактон, серцеві глікозиди, інсулін, кофеїн, аміноглікозиди)

Симптоми низького магнію крові

Як ми бачимо, причин розвитку гіпомагніємії досить багато і вони різноманітні. Як проявляється гіпомагніємія? При тривалому дефіциті магнію кальцій відкладається в стінки судин. Розглянемо порушення, характерні для стану дефіциту магнію:

1. порушення психіки

• запаморочення і головні болі
• галюцинації
• непритомність
• депресія
• апатія

2. порушення нервової і м`язової систем

• тремор (тремтячі кінцівки)
• парестезії (бігання «мурашок»)
• свербіж
• судоми
• спазми м`язів
• посилення рефлексів (симптоми Труссо і Хвостека)

3. порушення в дихальної та серцево-судинної системи

• тахікардія (збільшення частоти серцевих скорочень)
• скачки артеріального тиску
• стенокардія
• екстрасистолія
• спазм бронхів і трахеї

4. порушення з боку інших органів

• нудота блювота, пронос
• дискінезія жовчного протока
• спазми сфінктерів, мускулатури шлунка, кишечника, матки
• ламкість волосся, нігтів, захворювання зубів

Якщо у людини спостерігаються депресії, нав`язливі думки, мігрені, постійна апатія, безсоння, незрозуміла тривожність, то всі ці симптоми можуть бути викликані дефіцитом магнію в організмі. За даними статистики дефіцитом магнію страждають до 50% населення.

Причини підвищеного магнію крові

Крім гипомагниемии може розвиватися стан зворотне - гіпермагніємія, яке характеризується збільшенням концентрації магнію в крові вище норми. Гіпермагніємія зустрічається рідше, ніж гіпомагніємія. Розглянемо основні фактори, що призводять до зниження концентрації магнію в крові:

• гостра і хронічна ниркова недостатність
• передозування препаратами магнію
• гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози)
• зневоднення
• мієломна хвороба
• недостатність надниркових залоз
• системна червона вовчанка
• різке підвищення процесів розпаду в організмі (наприклад, при діабеті ацидоз)

Симптоми високого магнію крові

Незважаючи на відносну рідкість гіпермагніємії, проявляється цей стан не легше, ніж гіпомагніємія. Отже, клінічні прояви гіпермагніємії:

1. психічні порушення

• депресія
• сонливість
• загальмованість

2. нервові і м`язові патології

• поверхневий і глибокий наркоз (при рівнях магнію вище 4,7 ммоль / л і 8,3 ммоль / л - відповідно)
• астенія
• атаксія (порушення координації рухів)
• зниження рефлексів

3. порушення роботи серцево-судинної системи

• брадикардія (зменшення частоти серцевих скорочень)
• низьке діастолічний тиск (нижня)
• асистолія

4. розлади роботи шлунково-кишкового тракту

• нудота блювота
• пронос
• болю в животі

Як здати аналіз на магній крові?

Для визначення концентрації магнію беруть кров з вени, вранці (до 10 ранку), натщесерце. Після останнього прийому їжі до моменту здачі аналізу повинно пройти не менше 6 годин. Уникати фізичних навантажень. Не приймати препарати магнію протягом 4-6 днів перед здачею аналізу. Магній визначають методом атомної адсорбції або методом хімічної реакції з утворенням забарвленого з`єднання. Метод атомної адсорбції краще, оскільки більш чутливий, специфічний і більш точний.

фосфор крові

Норма фосфору в крові

Загальний вміст фосфатів в крові складається з розчинної і нерозчинної фракції. В клінічній лабораторній діагностиці визначають розчинну фракцію. Нерозчинна фракція знаходиться в складі фосфоліпідів, імунних комплексів і нуклеопротеидов. Велика частина фосфатів (80-85%) входить в скелет у вигляді солей кальцію, 15-20% знаходиться в крові і тканинах.

Нормальна концентрація фосфору в крові здорової людини становить 0,81-1,45 ммоль / л

Норма концентрації фосфору в сечі - 25,8-48,4 ммоль / добу.

Зміст фосфору в крові новонароджених - 1,19-2,78 ммоль / л. Фосфат кальцію надзвичайно погано розчинний в фізіологічних розчинах. Підтримка високоміллімолярних концентрацій фосфору в крові можливе лише завдяки зв`язку з білками. Зниження концентрації фосфатів в крові називається гипофосфатемия, а підвищення - гиперфосфатемия. Визначення фосфатів крові має менше діагностичне значення в порівнянні з іншими мікроелементами.

Причини зниження фосфору крові

Гипофосфатемия - вміст фосфатів може бути знижено до 0,26-0,97 ммоль / л. Гипофосфатемия розвивається при рахіті в дитячому віці. Низька концентрація фосфатів у дорослих призводить до остеомаляції (руйнування кісток) і пелагрі. А виникає вона в результаті лікування інсуліном і CaCl2, а також при мікседемі і гіперпаратироїдизмі (підвищена функція паращитовидних залоз).

Причини розвитку гипофосфатемии:

• порушення регуляції обміну
• дієта з низьким вмістом фосфору (мало м`ясних продуктів)
• дієта з високим вмістом кальцію, алюмінію, магнію, барію
• зловживання напоїв з штучними барвниками
• наркоманія, алкоголізм
• захворювання щитовидної і паращитовидної залоз
• рахіт
• цукровий діабет
• подагра
• пародонтоз
• блювота, пронос
• штучне вигодовування дітей
• патологія нирок

Симптоми зниження фосфору крові

Клінічні прояви фосфор-дефіцитного стану

1. стомлюваність, слабкість, погіршення уваги
2. м`язові болі
3. імунодефіцит (часті застуди)
4. дистрофія серцевого м`яза
5. остеопороз
6. крововиливи в шкіру і слизові

Причини підвищення фосфору крові

Гіперфосфатемія розвивається внаслідок наявності у людини ниркової недостатності, гіпопаратиреоїдизмі, акромегалії, цукровому діабеті, спазмофілії і хвороби Іценко-Кушинга. Гіперфосфатемія при нефриті і нефрозах - несприятлива прогностична ознака. Які фактори призводять до гиперфосфатемии?
Гіперфосфатемія розвивається при:

• дієта багата фосфором (білкова їжа)
• дієта з великою кількістю консервантів
• гіпервітаміноз вітаміну D
• контакт з фосфорорганічними речовинами (добрива в сільському господарстві і бойові отруйні речовини)
• токсикозі вагітності
• цироз печінки
• ниркова недостатність
• остеопороз
• лейкоз
• саркоїдоз
• загоєння переломів
• порушення обміну речовин

Симптоми високого фосфору крові

Які ознаки дозволяють запідозрити розвиток гіперфосфатемії? Розглянемо основні симптоми надмірного вмісту фосфору:

1. мочекам`яна хвороба
2. відкладення в тканинах кристалів фосфатів у вигляді сольових сполук
3. анемія
4. лейкопенія
5. кровотечі
6. патологія печінки і шлунково-кишкового тракту
7. процеси руйнування кісткової тканини

Як здати аналіз на фосфор крові?

Для визначення концентрації фосфору береться кров з вени, вранці, натщесерце. Визначення фосфору відбувається колориметричним методом. Слід звернути увагу, що посуд для визначення фосфору повинна бути стерильною або митися содовим розчином без мила. Миття посуду з милом дає спотворення результатів. В іншому метод визначення фосфору досить надійний і простий у виконанні.

Залізо крові

Залізо - норма в крові

Залізо - Дуже важливий елемент, який входить до складу ферментів, і є необхідною частиною гемоглобіну. Також залізо є необхідним елементом для кровотворення. Залізо як запас відкладається в селезінці, кістково мозку і печінки.

Норма вмісту заліза в сироватці крові у жінок 14,3-17,9 мкмоль / л

Норма вмісту заліза в сироватці крові чоловіків - 17,9-22,5 мкмоль / л

Потреба в залозі у жінок в два рази більше, ніж у чоловіків. Це пов`язано з регулярними втратами заліза при менструаціях, а також посиленою потребою під час вагітності та годування груддю. Всмоктування заліза з їжі відбувається в кишечнику, причому краще засвоюється залізо з тваринних продуктів (м`ясо, печінка), ніж з рослинних (бобові, шпинат).

Причини високого заліза в крові

У людини зустрічається стан збільшення концентрації заліза в крові (гіперферремія) І стан зменшення заліза крові (гіпоферремія). До підвищення концентрації заліза крові наводять такі чинники:

1. гемолітична анемія
2. гемохроматоз
3. пернициозная анемія
4. гіпопластична анемія
5. талассемия
6. лейкемія
7. дефіцит вітамінів В12, В6 і В9 (фолієва кислота)
8. гострі і хронічні гепатити
9. отруєння різними препаратами заліза і біологічно-активними добавками з вмістом заліза
10. нефрит
11. отруєння свинцем
12. робота на залізних рудниках

При регулярному використанні оральних контрацептивів і естрогенів також підвищується концентрація заліза крові. Тому при їх використанні необхідно контролювати рівень заліза.

Наслідки високого заліза в крові
При досить тривалої високої концентрації заліза в крові, залізо починає відкладатися в органах і тканинах, приводячи до розвитку гемохроматоза і гемосидероза. При гемохроматозі в кишечнику порушується здатність регулювати обмін заліза, в результаті чого «надлишки» залоза не виводяться, а все воно надходить в кров. Гемохроматоз також називають бронзовим діабетом, оскільки шкіра таких хворих набуває темний бронзовий колір або з`являються бронзові плями на шкірі внаслідок відкладення заліза в шкірі. Однак залізо відкладається не тільки в шкірі, а й у всіх органах, приводячи до порушення роботи цих органов.Гемосідероз проявляється порушеннями діяльності серця, внаслідок відкладення заліза в міокарді, освіту в легенях відкладень заліза, збільшення печінки і селезінки. Шкіра при гемосидерозе набуває землистий відтінок.
Тривале наявність «зайвого» заліза в органах-депо може спровокувати розвиток цукрового діабету, ревматоїдного артриту, захворювань печінки і серця, а також раку молочної залози.

Симптоми високого заліза крові

Зверніть увагу на наступні симптоми, вони можуть свідчити про надлишок заліза в крові:

1. слабкість
2. млявість
3. запаморочення
4. облисіння
5. погіршення пам`яті
6. аритмія
7. болю в животі
8. болю в суглобах
9. зниження лібідо
10. збільшення печінки
11. діабет
12. ураження шкіри

Причини низького заліза крові

Розглянемо, за яких патологічних і фізіологічних станах можлива поява гіпоферреміі. Знижений вміст заліза спостерігається при наступних станах:

1. хронічна ниркова недостатність
2. гострі інфекційні захворювання
3. залізодефіцитні анемії
4. дефіцит вітаміну В12
5. захворювання крові (гострий і хронічний лейкоз, мієлома)
6. гострі і хронічні кровотечі
7. захворювання шлунково-кишкового тракту (ентерити, коліти, низька кислотність шлункового соку, резекція шлунка і кишки)
8. хронічний гепатит
9. цироз печінки
10. гіпотиреоз
11. підвищення потреби в залозі (період активного росту, вагітність, годування грудьми)

Найчастіше железодефицит призводить до формування анемій, які проявляються слабкістю, млявістю, апатією, блідістю, зниженням працездатності і т.д. Однак анемія - це кінцевий етап залізодефіциту, коли вже анемія розвинулася. А які симптоми можуть насторожити людину і змусити припустити наявність дефіциту заліза в організмі, щоб запобігти розвитку анемії?

Симптоми дефіциту заліза

• сухість шкіри
• тріщини в кутах рота
• ламкі, тьмяні, посічене волосся
• ламкі, шаруються нігті
• м`язова слабкість
• сухість слизової рота
• відсутність апетиту
• порушення травлення у вигляді чергування запорів і проносів
• зміна смаку (поїдання крейди)
• перекручення нюху (пристрасть до дивних запахів - вихлопних газів, вимитих бетонних підлог)
• імунодефіцит (часті застуди з довгим періодом одужання, гнійничкові ураження шкіри і т.д.)
• млявість
• апатія
• депресія
• запаморочення

Як здати аналіз на залізо крові?

При появі підозри на низький або високий рівень заліза в крові доцільно здати аналіз крові. Для цього беруть кров з вени, вранці, натщесерце. Найбільший вміст заліза спостерігається саме в ранкові години. Перед здачею аналізу необхідно утриматися від прийому їжі протягом 8-12 годин. Визначення концентрації заліза, як правило, проводять колориметричним методом. Метод досить точний, чутливий і нескладний.