Ггт (гама-глутамілтрансфераза) в крові: норма, причини підвищеної в аналізі
Коли «терпіння» багатостраждального органу (печінка) закінчується, з`являються симптоми патологічних станів, які належать громадянам тієї чи іншої патології допомагають виявити такі лабораторні тести, як «печінкові проби» або ферменти. Серед цих ферментів не останнє місце належить ензиму з довгою назвою: гамма-глютамілтранспептидази або коротко іменованому - ГГТ або ГГТП.
значимість ГГТП
Важковимовною назва цього ферменту для нього не єдина, тому найчастіше в розмові і в бланку біохімічного аналізу крові можна зустріти - ГГТ ( -глутамілтрансферази) або ГГТП (гамма (гли) глютамілтранспептидази).
ГГТ - бере участь в обміні амінокислот мембраносвязивающій фермент, який знаходиться на клітинах різних органів (переважно - печінку, нирки, підшлункова залоза, жовчні шляхи, селезінка та ін.), Де місцем його локалізації є зовнішня мембрана.
ГГТП - активний учасник «будівництва» нових молекул білка, каталізатор важливих біохімічних реакцій і значимий діагностичний тест, який свідчить про наявність холестазу, тому, поряд з іншими ферментами (АлТ, АсТ, ЛФ) і билирубином, він входить до складу біохімічного аналізу крові, званого «печінковими пробами».
Особливо висока роль -глутамілтрансферази в пошуку патології, яку начебто і можна віднести до запальних процесів печінкової паренхіми, а начебто - і немає (симптомів, що вказують на гепатит, для діагностики ще не досить, але деякі клінічні прояви вже мають місце). Добре підходить даний діагностичний тест і для спостереження за перебігом хронічного процесу, локалізованого в паренхімі печінки.
Проведення аналізу і таблиця нормальних значень ГГТП
Для визначення такого показника, як ГГТП, досліджуваним матеріалом є кров, взята вранці строго натщесерце (ферменти, включаючись в травний процес, підвищують свою активність, тому краще не тільки не є, але і не пити).
Активність гамма-глутамілтранспептидази визначається різними способами і при різних температурах інкубації проби, втім, як і активність інших ферментів, тому в бланку перед результатом можна побачити проставлену температуру (наприклад, 37 С або 30 С). Це робиться для того, щоб не прийняти норму за патологію, оскільки результати при різних температурах помітно відрізняються, але для перерахунку існує спеціальний коефіцієнт, тому проблем лікарі, як правило, не мають. Результати можуть спантеличити пацієнта, який не володіє необхідним набором знань, але намагається самостійно розібратися в аналізі крові.
Норми ГГТ розрізняються за статевою ознакою і залежать від віку. На підтвердження сказаного вважаємо за доцільне дані нормальних значень розмістити в таблиці:
| Пол, вік | Норма, U / l (Од / л) - при 37 ° С |
|---|---|
| Хлопчики, юнаки від 12 до 17 років Юнаки, чоловіки - старше 17 років | до 45 до 49 |
| Дівчатка, дівчата від 12 до 17 років Дівчата, жінки - старше 17 років | до 33 до 32 |
| Діти до 5 днів життя | до 185 |
| Діти від 5 днів до півроку від 6 до 12 місяців | до 204 до 34 |
| Діти від року до трьох років від 3 до 6 років від 6 до 12 років | до 18 до 23 до 17 |
Слід нагадати читачеві, що референсні значення, прийняті в одній лабораторії, можуть відрізнятися від показників, які використовуються іншою лабораторій, тому результати завжди слід уточнювати в тому медичному закладі, в якому проводився аналіз крові. Хоча, швидше за все, що не вкладається в норму результат, буде підкреслений червоним (так прийнято в лабораторній службі), щоб виділятися на тлі інших, нормальних, показників.
ГГТП реагує підвищенням активності
Про знижених значеннях -глутамілтрансферази мова може йти тільки відносно декомпенсованого цирозу печінки, зате про підвищені результати аналізів згадується досить часто, оскільки хвороби печінки, жовчовивідних шляхів і інфаркт міокарда лідирують серед інших захворювань.
Причини підвищення активності -глутаміотрансферази ховаються за досить значним списком патологічних станів, на які неодмінно буде реакція ферменту:
- Механічна, застійна жовтяниця (холестаз, сформований внаслідок закупорки внутрішньо-і позапечінкових жовчних проток, крім ГГТ, на цю патологію реагують 5-нуклеотидази і лужна фосфатаза);
- Жовчнокам`яна хвороба;
- холецистит;
- Гострий вірусний гепатит (підвищення активності ГГТ збігається з початком зниження активності «АлАТ» і «АСТ»;
- Хронічний перебіг гепатиту;
- Постгепатитних (компенсований) цироз печінки;
- Токсична або радіаційне ураження печінкової паренхіми;
- Алкогольний цироз печінки;
- Жировий гепатоз;
- Первинний рак печінки;
- Метастази злоякісних новоутворень в печінку;
- Захворювання нирок (хронічний гломерулонефрит, амілоїдоз);
- Інфаркт міокарда (Підвищення починається після 4 дня хвороби, максимальні значення активності ферменту відзначаються через 2 - 3 тижні) - причиною підвищення ГГТ після ІМ є активізація відновних процесів в міокарді і паренхімі печінки;
- Алкоголізм (етанол індукує вироблення клітинних ферментів, а ГГТ реагує в числі перших) - в норму ензими приходять через 2 - 3 тижні після повного припинення вживання алкоголю;
- Лікування епілепсії (фенобарбітал, фенітоїн) і туберкульозу (рафампіцін);
- Застосування гормональних протизаплідних засобів;
- Використання різних груп лікарських препаратів, що негативно впливають на ніжну паренхіму печінки (протисудомні, тиреостатические, анаболічні стероїди, тіазидові діуретики, деякі антидепресанти, цитостатики, антиревматичні, протитуберкульозні лікарські засоби).
Таким чином, в першу чергу причиною підвищення активності гамма-глютамілтранспептидази є ураження печінки і жовчних ходів. Виникаючі внаслідок впливу різних чинників (вірусів, токсичних речовин, радіації, лікування препаратами різних фармакологічних груп і багатьох інших впливів, які «не любить» печінка). Дуже часто активність ферменту допомагає виявити ступінь алкогольної інтоксикації і виявити, як далеко зайшов хронічний руйнує організм процес.
замість висновку
Роль в обміні речовин такого органу, як печінка, визначається її анатомічним становищем. Печінка - посередник між шлунково-кишковим трактом, куди ззовні надходять різні речовини (і корисні, і шкідливі), і всім організмом, тобто, іншими органами, тканинами, клітинами, до яких, так чи інакше, доходять споживані людиною продукти.
Завдяки своїм ферментам (АлТ, АсТ, ГГТ) і їх здібностям, печінки нерідко вдається знешкодити речовини, які в певних дозах можуть являти собою отрути. Адже люди, поки печінка здорова, її не помічають і не бережуть. Одні, намагаючись перемогти невиліковну хронічну патологію або хоча б зменшити її прояви, «травлять» довгі роки свій орган медикаментозними засобами, інші, не замислюючись про страждання печінки, щодня регулярно заглядають в питний заклад, а деякі просто систематично «вбивають» ніжну тканину печінки шкідливою їжею.
Може бути, варто задуматися, виявивши в аналізі крові підвищені значення гамма-глутамілтранспепсідази та інших печінкових ферментів? Підвищення ГГТ, АЛТ, АсТ і інших показників, що відображають роботу печінки, нирок, серця вже натякає людині, що що щось іде не так.
