Ти тут

Мегалобластна (мегалобластична) анемія

анемія
  • поколюванням в пальцях;
  • порушенням чутливості шкіри;
  • утрудненням рухів.

При ураженні головного мозку і тяжкому перебігу можливі:

  • порушення пам`яті;
  • галюцинації, марення;
  • підвищена дратівливість;
  • коматозний стан.

діагностика

Проведення загального аналізу крові дозволяє запідозрити анемію на доклінічній стадії. В загальному аналізі виявляють:

  • зниження кількості еритроцитів;
  • збільшення їх розмірів;
  • високий колірний показник (більше 1,1);
  • незмінена вміст гемоглобіну;
  • під мікроскопом виявляють в еритроцитах залишки ядер у вигляді кілець і вкраплень;
  • зниження кількості ретикулоцитів, нейтрофілів, тромбоцитів;
  • всі клітини збільшені в розмірах.
Аналіз пунктату кісткового мозку проводять до початку лікування ін`єкціями вітаміну, оскільки морфологічна структура змінюється вже через 24 години після першого введення препарату.

У костномозговом складі:

  • переважають клітини еритроцитарного паростка;
  • виявляється невідповідність між їх ядром і цитоплазмою;
  • порушення інших паростків підтверджується великими нейтрофилами і мегакариоцитами.

У біохімічних тестах

  • помірне підвищення вільного білірубіну;
  • злегка підвищений сироваткового заліза;
  • виявляється зростання ЛДГ (фермент лактатдегідрогіназа, який вказує на посилене руйнування еритроцитів).
Проведення кількісного аналізу на вміст В12 і фолієвої кислоти можливо тільки в спеціалізованих лабораторіях при гематологічних відділеннях. Це дослідження дозволяє встановити точну причину недокрів`я.

лікування




Для усунення дефіциту необхідних вітамінів потрібно збалансоване харчування.

Продукти з високим вмістом вітаміну В12:

  • печінка яловича, теляча і свиняча;
  • нирки;
  • молочні вироби;
  • яйця;
  • жирна риба.

Фолієвою кислотою багаті, крім уже перерахованих:

  • куряче м`ясо;
  • пивні дріжджі;
  • сири;
  • різні види капусти;
  • квасоля;
  • шпинат;
  • горіхи волоські;
  • помідори;
  • банани;
  • апельсини.

Призначається курсове застосування вітаміну В12 в ін`єкціях і фолієвої кислоти в таблетках.

При важкому стані пацієнта проводиться переливання еритроцитарної маси.

Оскільки мегалобластна анемія не обов`язково пов`язана з дефіцитом перерахованих вітамінів, остаточне лікування призначає тільки лікар після повного обстеження. Не можна самостійно займатися дієтотерапією. Неправильна тактика може ще більше погіршити стан.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення