Мегалобластна (мегалобластична) анемія
- поколюванням в пальцях;
- порушенням чутливості шкіри;
- утрудненням рухів.
При ураженні головного мозку і тяжкому перебігу можливі:
- порушення пам`яті;
- галюцинації, марення;
- підвищена дратівливість;
- коматозний стан.
діагностика
Проведення загального аналізу крові дозволяє запідозрити анемію на доклінічній стадії. В загальному аналізі виявляють:
- зниження кількості еритроцитів;
- збільшення їх розмірів;
- високий колірний показник (більше 1,1);
- незмінена вміст гемоглобіну;
- під мікроскопом виявляють в еритроцитах залишки ядер у вигляді кілець і вкраплень;
- зниження кількості ретикулоцитів, нейтрофілів, тромбоцитів;
- всі клітини збільшені в розмірах.
У костномозговом складі:
- переважають клітини еритроцитарного паростка;
- виявляється невідповідність між їх ядром і цитоплазмою;
- порушення інших паростків підтверджується великими нейтрофилами і мегакариоцитами.
У біохімічних тестах
- помірне підвищення вільного білірубіну;
- злегка підвищений сироваткового заліза;
- виявляється зростання ЛДГ (фермент лактатдегідрогіназа, який вказує на посилене руйнування еритроцитів).
лікування
Для усунення дефіциту необхідних вітамінів потрібно збалансоване харчування.
Продукти з високим вмістом вітаміну В12:
- печінка яловича, теляча і свиняча;
- нирки;
- молочні вироби;
- яйця;
- жирна риба.
Фолієвою кислотою багаті, крім уже перерахованих:
- куряче м`ясо;
- пивні дріжджі;
- сири;
- різні види капусти;
- квасоля;
- шпинат;
- горіхи волоські;
- помідори;
- банани;
- апельсини.
Призначається курсове застосування вітаміну В12 в ін`єкціях і фолієвої кислоти в таблетках.
При важкому стані пацієнта проводиться переливання еритроцитарної маси.
Оскільки мегалобластна анемія не обов`язково пов`язана з дефіцитом перерахованих вітамінів, остаточне лікування призначає тільки лікар після повного обстеження. Не можна самостійно займатися дієтотерапією. Неправильна тактика може ще більше погіршити стан.