Плоскостопість. Причини, симптоми, ступеня, діагностика плоскостопості. Плоскостопість у дітей - як визначити плоскостопість? Поздовжнє і поперечне плоскостопість. Лікування плоскостопості - масаж, взуття та устілки при плоскостопості, вправи і гімнастика

Зміст статті:

Поширені запитання

• Чому при плоскостопості порушується постава?
• Які килимки можна використовувати при плоскостопості? Як їх правильно вибирати?
• Як правильно вибрати ортопедичні устілки при плоскостопості?
• Як плоскостопість кодується в МКБ?
• Яку гімнастику можна виконувати при плоскостопості?
• Чи дають звільнення від фізкультури дитині при плоскостопості?
• Чим плоскостопість відрізняється від клишоногості?
• Якими видами спорту можна займатися при плоскостопості?

   Ослаблення зв`язкового апарату, стопа не змінює форму, болю і втому в ногах виникають після тривалої ходьби або до вечора. Після відпочинку болю і дискомфорт зникають. Змінюється хода, стає менш пластичною. II Сплощення стопи визначається неозброєним оком, зникають склепіння стопи, стопа розширена і розпластаний. Болі стають постійні і більш виражені. Біль поширюється протягом гомілковостопного суглоба, всієї гомілки, аж до колінного суглоба. Хода утруднена, з`являється клишоногість. III Деформація стопи різко виражена, супроводжується ураження інших відділів опорно-рухового апарату (артрози, сколіози, міжхребетні грижі). Пальці так само деформовані, великий палець сильно відхилений до назовні. Біль постійна, в стопі, гомілки, коліні, можливо в стегнах, попереку. З`являються постійні головні болі. У цьому ступені плоскостопості різко знижується працездатність. Людина з великими труднощами переносить спокійну нетривалу ходьбу, і в звичайному взутті пересуватися вже не здатний.

Виділяють наступні види плоскостопості: поперечне, поздовжнє і комбіноване.

5 видів плоскостопості в залежності від причини

Стадії поздовжнього плоскостопості

Оцінка ступеня поперечної плоскостопості

Оцінка ступеня поздовжнього плоскостопості

Чим небезпечне плоскостопість? ускладнення плоскостопості

• Деформація стопи, кісточки великого пальця, мізинця, врослий ніготь, мозолі
• Неправильне, непропорційний розвиток м`язів ніг
• Захворювання колінних суглобів

• деформуючий артроз
• пошкодження менісків
• Розпущеність колінного суглоба

Захворювання суглобів таза (коксартроз)

захворювання хребта

сколіоз

радикуліт

остеохондроз

міжхребетні грижі

Можливий розвиток варикозного розширення вен

Неврома Мортона - доброякісна пухлина нервів стопи.

П`яткова шпора

діагностика плоскостопості

В діагностики плоскостопості застосовуються такі методи: огляд, плантографія, подометрія, подографія, електроміографія, рентгенологічне дослідження.

огляд

• При огляді варто звертати увагу не тільки на стопу, а й на взуття.

При плоскостопості в першу чергу зношується внутрішня поверхня підошви і каблука, в нормі раніше зношується зовнішня частина.

Особливо батькам варто більше приділяти увагу незвичайній формі зношеного взуття своїх дітей, так як це може бути першим сигналом про існуючу проблему.

• На що слід звернути увагу:

• Колір шкіри стопи - в нормі блідо-рожевий, червоно-синюшний колір може вказувати на венозний застій, блідий колір може вказувати на недостатність кровообігу.
• Наявність мозолів, потовщень, потертості шкіри
• Ставши на ноги, приставити стопи одна до одної, великі пальці стоп повинні тісно примикати один до одного
•  Чи є відхилення стопи всередину або назовні, відхилений чи передній або п`ятковий відділ стопи, такі зміни є протипоказаннями до призначення напівустілок.

У більшості випадків діагноз плоскостопість можна запідозрити за скаргами і даними огляду.

Десять найбільш важливих моментів, які вказують на плоскостопість:

1. Взуття зношена з внутрішньої частини
2. При роботі на ногах і ходьбі швидко з`являється втома
3. Ниючі болі, втому в стопі, м`язах стегна, гомілки, попереку виникають до кінця дня, набряклість.
4. Відчуття тяжкості в ногах, ноги «налиті свинцем», судоми
5. Ходіння на підборах доставляють сильний дискомфорт
6. Стопа збільшується в розмірі, необхідно купувати взуття на розмір більше
7. Нога не влазить в улюблену взуття
8. Присідаючи важко тримати рівновагу
9. Порушується постава, важка неприродна хода
10. На великому пальці росте «кісточка»

плантографія - суть методики полягає в отриманні відбитка контуру стопи на папері. Стопу змащують різними барвниками (йод, зеленка, туш, і ін.) І залишають відбиток стопи на аркуші паперу. При цьому досліджуваний повинен прийняти свою звичайну поставу, встати зручно, так щоб навантаження на обидві кінцівки була однакова. Оцінка результатів плантографії повинна проводитися, відповідно до віку, так нормальний відбиток стопи дитини значно відрізняється від відбитка дорослого. Плантографія дає орієнтовні дані про стан склепінь стопи, в разі підозри на плоскостопість обстеження не повинно зупинятися тільки на цій методики.

Подометрія - Вимір зовнішніх параметрів стопи, з подальшим визначенням поздовжнього і поперечного індексів зводу стопи (по Фрідленде). Індекс поздовжнього зводу стопи - це відношення висоти стопи до її довжині в процентах. Довжина вимірюється від кінчика великого пальця до задньої частини п`яти. Висота це відстань від верхнього краю човноподібної кістки до поверхні опори стопи. Індекс зводу в нормі від 31% - 29%. Нижче 29% вказує на уплощение зводу. Поперечний індекс склепіння - відношення ширини стопи до довжини стопи. Ширина вимірюється на рівні плеснових кісток (1-ої і 5-ої). У нормі поперечний індекс не більше 40%. Показники вище 40% вказують на распластанность переднього склепіння.

Визначення ступеня плоскостопості за індексом Фрідленде


Подографія - Метод дозволяє вивчити біомеханіку ходьби і часових параметрів руху. Для цього використовують спеціальне взуття та металеву доріжку. За допомогою методу аналізують ходу, вивчають фази перекату через п`яту, розраховують коефіцієнт ритмічності ходи. При плоскостопості скорочується період опори і зростає загальний час подвійного кроку.

електроміографія - Метод дозволяє визначити стан м`язової системи, завдяки реєстрації біоелектричної активності з поверхні м`язів. Стан м`язів стопи і гомілки безпосередньо вказує на ступінь тяжкості плоскостопості.

рентгенологічне дослідження
Рентгенологічне дослідження дозволяє оцінити характер порушень в стопі, визначити ступінь плоскостопості, спостерігати в динаміці за процесами прогресування захворювання і оцінювати результати лікування. Обстеження виконують в положенні статичної навантаження, передньозадній і бічній проекції. Для оцінки рентгенологічної картини і виставлення ступеня плоскостопості використовують показники як: висота зводу стопи і кут поздовжнього склепіння стопи. Показники рентгенологічного дослідження грають одну з головних ролей у визначенні придатності до армії.

Показники поздовжнього склепіння і висоти склепіння стопи

Оцінка ступеня поперечної плоскостопості

Сучасні методи діагностики плоскостопості
Новітні методи діагностики плоскостопості спираються на останні розробки в області комп`ютерної техніки. За допомогою здійснюється найбільш точний і повний збір інформації необхідної для постановки вірного діагнозу.

• Комп`ютерно - апаратні комплекси: SEMJA, BIODEX, МБН - Біомеханіка, НОРА і ін.
• Динамометричні багатокомпонентні платформи: ВІСТІ, Кистлер.
• Цифрове фотографування і сканування відбитків стоп. Отримана інформація обробляється спеціальними комп`ютерними програмами (Кастинг Сузір`я та ін.), Використовуючи технологію Mouse Mark отримують графико - математичні показники стопи (форма, індекси стопи, ширину, довжину і ін.)

Плоскостопість у дітей - як визначити плоскостопість?

Стопа дитини до 5 років є незміцнілу структуру, яка тільки знаходиться в процесі формування. Слабкі м`язи, надмірно податливий зв`язковий і кістковий апарат - умови сприятливі для розвитку плоскостопості. У зв`язку з цим на батьках лежить велика відповідальність, попередити захворювання, помітити його на ранньому етапі і під час почати лікування. Дитячий організм дуже легко і швидко приймає лікування, і під час вжиті заходи позбавлять дитину від такого неприємного захворювання як плоскостопість на все життя.

Основні причини розвитку плоскостопості у дітей

• Незміцнілий кістковий, м`язовий і зв`язковий апарат
• спадкова схильність
• Взуття! Тісна, незручна. Часте носіння взуття. Дитина до 5 років повинен якомога частіше ходити босоніж, носіння взуття тільки у виняткових випадках. Батьки не позбавляйте дітей здорових ніг!

Особливості діагностики плоскостопості у дітей

У більшості випадків діти рідко скаржаться, а якщо і говорять що їх що - то турбує, батьки не сприймають це всерйоз. Такий активний спосіб життя, який ведуть діти, перебуваючи в безперервному русі само собою повинен призводити до втоми, але є особливі моменти, на які повинен звернути кожен батько:

• Нерівномірно стерті черевички, внутрішня частина підошви і каблук стерті сильніше, один черевичок стертий більше іншого
• Скарги дитини на біль або втома в ніжках після рухомий гри або активної прогулянки
• При простому огляді стоп дитини вже можна помітити сплощення склепінь.

Однак до 3 років низький звід стопи це абсолютно нормальне явище.

• Якщо змінилася хода дитини, він став менше рухатися, більше відпочивати після ходьби, бігу, скаржитися на втому і біль у ніжках дитини проконсультувати у досвідченого лікаря ортопеда.

Кілька порад для профілактики плоскостопості у дітей

• Якнайбільше давайте дитині ходити босоніж
• Не купувати дитині взуття поки він не навчиться ходити, до року найкраще взуття для дитини - вовняні пінетки
•  Взуття має бути:

• гнучкою, просторою, каблук не більше 1-1,5 см
• щільно фіксувати стопу, але не здавлювати ніжку
• мінімальна кількість внутрішніх швів
• виготовлена з натуральних матеріалів
• задник високий жорсткий, добре фіксує ніжку
• підошва стійка, не ковзати
• до 2 років не повинно бути у взутті супінатора, до цього часу його рол виконує жирова подушечка стопи
• взуття повинна бути з запасом 1-1,5 см
• Міняти частіше взуття, стежити за зростанням ніжки

Чи не перевантажувати дитину спортом, все навантаження повинні відповідати віку дитини і ступеня розвитку його опорно-рухового апарату.

Робити дитині гімнастику і масаж ніг

Дітям старше 2 років, будуть сприятливі вправи для розвитку м`язів і сухожиль стопи (брати предмети пальчиками ніг, ходити на носочках, п`ята, зовнішній стороні стоп та ін.)

лікування плоскостопості

• Своєчасний початок лікування
• Тривале лікування, роки, десятки років
• Активну участь хворого в лікуванні
• Комплексне лікування, необхідність в одночасному використанні декількох методик лікування
• Регулярність - запорука успішного лікування

вид лікування		Критерії призначення лікування	мета лікування	ефективність		суть методики
масаж самомасаж (Килимки, м`ячі, масажні валики та ін.)		На всіх стадіях плоскостопості Особливо на ранніх етапах	- зняття болю - поліпшення кровообігу - Нормалізація тонусу м`язів	Висока ефективність, особливо на ранніх стадіях		Механічний вплив на м`язи, зв`язки і біологічно активні зони: посилює кровообіг, покращує обмін речовин, знімає втому, відновлює м`язовий тонус
вправи		При I ступеня плоскостопості, найбільш ефективно	-Зміцнити м`язи і зв`язки - виправити неправильну установку кісток стопи - сформувати правильну ходу	Тривалі і регулярні заняття, на початкових стадіях хвороби дають відмінні результати		Проводяться комплекси вправ для стопи, вибирається 1-2 найбільш підходящих. Вправи краще виконувати з ранку. Робити до настання втоми в м`язах, з поступовою наростаючою навантаженням. У день рекомендується від 2 -4 сеансів.
фізіопроцедури -Ударно-хвильова терапія (УВТ) -електрофорез -Парафіново-озокеритові аплікації		Застосовуються на всіх стадіях хвороби При високому больовому синдромі, при порушенні рухливості суглобів	- Відновити рухливість в суглобах - поліпшити мікроциркуляцію і обмін речовин в тканинах	Використовується тільки в комплексному лікуванні плоскостопості, ефективно знімає больові відчуття і сприяє нормалізації тонусу м`язів і зв`язок, опосередковано зміцнюється склепіння стопи		УВТ: Мікрохвилі руйнують кристали відклалися солей кальцію, сприятливо вплинуть на відсталу і хрящову тканину при цьому не пошкоджуючи м`які тканини, підсилюють кровообіг. Все це сприяє вимиванню солей з сухожиль і зв`язок, таким чином, зв`язки оновлюються і знову можуть переносити необхідні навантаження. УВ запускають процеси відновлення і оновлення клітин.
Ортопедичні устілки		-Перші ознаки плоскостопості -вагітним -спортсменам -людям з професією вимагає тривале перебування на ногах (хірурги, перукарі, продавці та ін.)	Для зупинки процесу деформації стопи, її корекції і повернення в нормальне положення. Попередження болю в суглобах ніг, спині, викривлення постави та ін. Наслідків плоскостопості	Правильно підібрані устілки значно покращують життя людям страждаючим плоскостопістю і людям, що зазнають важкі навантаження на ноги.		Устілки дозволяють скорегувати несприятливі структурні зміни стопи, правильно розподіляють навантаження на м`язи стопи, що запобігає перевантаженню інших відділів опорно-рухового апарату. рекомендується вставляти устілки, як у вуличну, так і в домашню взуття.
Функції, які виконують правильно підібрані устілки: Підтримка поздовжнього і поперечного зводу стопи Підвищення стійкості при ходьбі і стоянні Поліпшення кровообігу в стопах Зниження втоми і дискомфорту стоп при тривалій ходьбі і знаходженні стоячи Встановлення стопи в правильному положенні, регулювання окремих м`язів стопи - попередження розвитку плоскостопості Зниження навантаження на суглоби і хребет Поліпшення загального самопочуття Комфортне носіння взуття
Ортопедичне взуття	Профілактика плоскостопості, Плоскостопість I, II, III ступеня -вагітність -високі професійні навантаження -різні захворювання опорно - рухового апарату -діабетична стопа		Запобігання розвитку: плоскостопості, п`яткових шпор, неправильного розвитку стоп, деформації пальців натоптишів. Зниження навантаження на суглоби нижніх кінцівок і на хребет. Корекція деформацій стоп.		Індивідуально підібрана ортопедичне взуття високо-ефективний в лікуванні захворювань опорно-рухового апарату. У деяких випадках вона просто незамінна.		Таке взуття відрізняється високими вимогами до її функціональності і структурі. Взуття, виготовлена тільки з натуральної сировини. Задня і середня частина стопи щільно фіксуються між жорстким задником і верхніми стабілізаторами, устілки-супінатори підтримують склепіння стопи.
Ортопедичне взуття повинна відповідати наступним вимогам: Шкіряний верх взуття, хорошої якості (без неприємного запаху, тріщин і ін.), Погана шкіра неефективно підтримує стопу Невисокий каблук, не більше 3 см широкий носок Гнучка підошва, бажано зі шкіри
Хірургічне лікування плоскостопості Показання до хірургічного лікування: Неефективність консервативних методів лікування Важкий перебіг плоскостопості з грубими ускладненнями Існує близько 500 видів оперативних методик щодо виправлення деформацій стопи. Вони діляться на операції на м`яких структурах (зв`язки, м`язи), на відсталих структурах, і комбіновані. Виникнення повторних деформацій значно знижується при добре спланованої операції. Але, на жаль, відсоток невдалих операцій все ще залишається високим.

Усунення болю при плоскостопості
Коли відпочинок, масаж і інші методи не допомагають усунути біль можна вдатися до медикаментозної терапії.

Системні анальгетики: аспірин, флугалін, ібупрофен, диклофенак, індометацин, парацетамол і ін.

Місцеве застосування: індометаціновая мазь, крем Долгит, вольтареновая гель, та ін.

Спеціальні лікувальні процедури: Електрофорез з новокаїном, фонофорез з гідрокортизон, парафіно-озокеритові аплікації та ін.

Звільнення від армії призовників з плоскостопістю (за нормами РФ).

На підставі «Положення про військово-лікарську експертизу» № 123, від 25.02.2003 р, проходження військової служби та зарахування в військово-навчальні заклади і училища не перешкоджає людям з наступними порушеннями:

• Поздовжнє плоскостопість I і II ступеня
• Поперечна плоскостопість I ступеня, у відсутності артрозу в суглобах стопи (середній відділ), екзостозів (кістково-хрящові розростання в формі шипа) і контрактур (обмеження рухливості суглобів).

Для звільнення від армії з плоскостопістю повинні бути наступні умови:

• Поздовжнє або поперечне плоскостопість II ступеня c наявність, вираженого больового синдрому, деформуючого артрозу II стадії суглобів середнього відділу стопи, контрактурой пальців;
•  Поздовжнє плоскостопість III ступеня, поперечна плоскостопість III-IV ступеня

Призовники з такими видами порушень потрапляють в категорію - обмежена придатний ( «В»), тобто будуть призиватися тільки у воєнний час. Вони отримують на руки військовий квиток, і відправляються в запас.

профілактика плоскостопості

• Формування правильної ходи, не розводити носки при ходьбі - це перевантажує внутрішній край стопи і його зв`язки.
• З схильність до плоскостопості правильно вибирати місце роботи (роботу не пов`язану з тривалими навантаженнями на ноги).
• Правильно підібране взуття, на товстій і м`якій підошві, каблук не більше 4 см.
• Носіння устілок-супінаторів при тривалих навантаженнях.
• У вільний час давати відпочинок ногам, не менше 30 секунд, 3-4 рази на день вставати на зовнішні сторони стоп.
• Після роботи рекомендується прийняти теплі ванни для ніг, з їх подальшим масажем.
• Ходіння босоніж по нерівній поверхні, по камінцях, по піску, ходьба на п`ятах, внутрішньої поверхні стоп, навшпиньки, рухливі ігри.
• Максимально обмежить носіння взуття на високих підборах
• Правильно дозувати фізичне навантаження, уникати надмірних навантажень

Здоровий спосіб життя, раціональне харчування, приймати їжу багату вітамінами і мікроелементами особливо кальцієм.

Чому при плоскостопості порушується постава?

Організм людини працює як єдине ціле. Між органами є не тільки анатомічні, а й функціональні взаємозв`язки.

при плоскостопості відбувається зміщення центру ваги назад. Для того щоб зберегти рівновагу, хребетного стовпа припадає відхилятися вперед. Згодом деформація наростає, формується порушення постави - кругла спина.

Нормальний склепіння стопи працює як амортизатор. При плоскостопості ця функція порушується. У підсумку на хребет і коліна припадають підвищені навантаження. Це призводить до ще більш сильного порушення постави, сколіозу, грижам міжхребцевих дисків. В колінних суглобах може розвиватися артроз.

плоскостопість і проблеми з боку хребетного стовпа мають деякі загальні причини: слабкість сполучної тканини, зв`язок і м`язів, ожиріння, підвищені фізичні навантаження.

Які килимки можна використовувати при плоскостопості? Як їх правильно вибирати?

Спеціальні масажні килимки мають на своїй поверхні різні камінчики, виступи, «пухирці». Вони широко застосовуються для профілактики і лікування плоскостопості.

Ефекти масажних килимків:

• вплив на рефлексогенні точки стопи;
• поліпшення кровообігу і відтоку лімфи (за рахунок цього відбувається зменшення набряків на ногах);
• зміцнення м`язів і зв`язок;
• усунення судом, болю;
• усунення стресів, підвищення загального тонусу.

Масажні килимки від плоскостопості бувають профілактичними і лікувальними. Зазвичай профілактичні виготовлені з більш м`яких матеріалів, а лікувальні - з більш жорстких.

Однокомпонентний масажний килимок являє собою єдине ціле. модульний складається з декількох частин, які можна з`єднувати між собою. На них можуть бути нанесені «пухирці» різного розміру і форми.

Матеріали, з яких виготовляють масажні килимки, також можуть бути різними. Найчастіше зустрічаються гумові (як правило, на основі натурального каучуку), пластмасові, з спінених полімерів, на силіконовій основі. Багато моделей мають вставки з каменів, наприклад, річкової гальки. Досить високою популярністю користуються килимки з алтайської берези.

Правильно вибрати масажний килимок при плоскостопості допоможуть поради:

• Перш за все - порадьтеся з лікарем. Спеціаліст підкаже, яку модель килимка найкраще придбати в вашому випадку.
• Найкраще купувати килимок в ортопедичному салоні. Перед тим як придбати виріб, обов`язково розгорніть його, встаньте босими ногами і спробуйте пройтися. Якщо при цьому виникають болі або сильні неприємні відчуття - краще вибрати іншу модель.
• Для дитини віком до 3-х років найкраще підійде килимок з гуми. Пізніше можна купити модель на силіконовій основі. Дорослим часто рекомендують килимки з алтайської берези.
• Намагайтеся вибрати килимок, на якому не один, а кілька різних видів рельєфу. Це забезпечить різні види впливу на підошву. Наприклад, крім «каменів» на поверхні можуть бути ворсинки для м`якого масажу підошов.
• Огляньте килимок перед покупкою. Переконайтеся, що всі виступи і «пухирці» досить міцні. Подумайте про те, наскільки зручно буде мити, зберігати обрану модель.

Як користуватися масажним килимком для профілактики і лікування плоскостопості?

Починають з щоденної ходьби по килимку протягом 3-5 хвилин, поступово час збільшують. Зазвичай достатньо 5-10 хвилин. Варто пам`ятати про те, що масажний килимок не може застосовуватися як єдиний метод лікування плоскостопості - ефект принесе лише його використання в комбінації з іншими методиками.

Кому рекомендується користуватися масажними килимками:

• дітям і дорослим, у яких діагностовано плоскостопість;
• дітям, з метою профілактики плоскостопості;
• людям, які ведуть малорухливий спосіб життя, тим, у кого сидяча робота;
• людям, що страждають ожирінням;
• жінкам, які по багато ходять у взутті на шпильках.

Як правильно вибрати ортопедичні устілки при плоскостопості?

Ортопедичні устілки можуть застосовуватися з профілактичною метою або для боротьби з плоскостопістю.

Лікувальні ортопедичні устілки потрібно підбирати разом з лікарем. Зазвичай їх виготовляють індивідуально, по одній з трьох методик:

• Комп`ютерне моделювання. Людина стає на спеціальну платформу, яка реєструє тиск різних частин стопи і передає на комп`ютер. На моніторі виводиться зображення.
• Виготовлення гіпсових зліпків.
• термоформовка.Застосовуються устілки із спеціального матеріалу, який приймає форму стопи пацієнта.
• Отримання відбитка за допомогою спеціальної біоп.

Зазвичай ортопедичні устілки виготовляють з натуральної шкіри або з синтетичних матеріалів (гнучкий пластик, спінений поліетилен, микропористая гума). Якщо людина має велику вагу, застосовуються більш жорсткі матеріали: графіт, спеціальні пластики, сталь. Також устілки виготовляють з силікону, але вони менш зручні, мають низьку пружністю, швидше зношуються. Але завдяки своїй гнучкості, силіконові устілки добре підлаштовуються під рельєф підошви.

При виготовленні устілок для спортсменів враховують підвищені навантаження і інтенсивне потовиділення. Ортопедичні устілки для діабетиків мають додатковим захистом.

Як плоскостопість кодується в МКБ?

У міжнародній класифікації хвороб плоскостопості присвоєно два коду:

• M21.4 - придбана плоска стопа;
• Q66.5 - вроджена плоска стопа.

Яку гімнастику можна виконувати при плоскостопості?

Гімнастика при плоскій стопі підбирається індивідуально, залежно від типу і ступеня тяжкості плоскостопості. Приступайте до занять тільки після того, як проконсультуєтеся з лікарем і дізнаєтеся, які вправи рекомендовані в вашому випадку.

Деякі вправи, які можна виконувати при плоскостопості:

У положенні лежачи:
1.       Злегка розставивши ноги, стискати і розтискати пальці стоп приблизно протягом 2 хвилин.
2.       Розставивши ноги, виконуйте обертання стопами за годинниковою стрілкою, потім у зворотному напрямку.
3.       Тягніть носки стоп на себе. Можна виконувати обома ногами одночасно або по черзі.
4.       Відривайте п`яти від підлоги, спираючись носками.
5.       Зігніть ноги в колінах, розведіть їх, одночасно склавши підошви разом, так, щоб вони стикалися. Потім «хлопайте» п`ятами: розводите і зводите їх, спираючись пальцями ніг.
6.       Поставте праву стопу на лівий гомілковостопний суглоб. Рухайте праву стопу по лівої гомілки у напрямку до коліна, одночасно намагаючись обхопити їй ногу. Повторіть лівою ногою.

У положенні сидячи на стільці:
1.       Стисніть праву руку в кулак і щільно затисніть її між колінами. Підніміть внутрішні частини стоп, а зовнішні сильніше притисніть до підлоги. Повторіть кілька разів.
2.       Відривайте п`яти від підлоги - одночасно обома ногами, потім по черзі.
3.       Вправа, аналогічне попередньому, тільки цього разу відривати від підлоги потрібно шкарпетки.
4.       Розкладіть на підлозі різні дрібні предмети. Захоплюйте їх пальцями стоп і перекладайте з одного місця на інше.
5.       Зігніть пальці, одночасно підтягнувши вперед п`яти, потім розігніть. Стопа повинна «повзти» по підлозі, як гусінь.

У положенні стоячи:
1.       Встаньте кілька разів на шкарпетки. Потім по черзі відривайте від підлоги праву і ліву п`яту.
2.       Встаньте кілька разів на п`яти. При цьому пальці стоп потрібно повністю відривати від підлоги.
3.       Виконайте кілька присідань і напівприсідання на носках.

Чи дають звільнення від фізкультури дитині при плоскостопості?

Це питання вирішується індивідуально, залежно від типу і ступеня тяжкості плоскостопості, інших факторів. При сильній деформації і порушення функції стопи дитина може бути повністю звільнений від фізкультури. В інших випадках його відносять до однієї з чотирьох груп:

• група ЛФК: діти, які мають захворювання, що вимагають індивідуальної програми занять;
• спеціальна група: дітям, для яких навантаження на звичайних уроках занадто висока, потрібні обмеження;
• підготовча група: обмежень у фізичних навантаженнях немає, але дитину звільняють від здачі нормативів;
• основна група: обмежень немає.

Чим плоскостопість відрізняється від клишоногості?

Плоскостопістю називають будь-яку деформацію стопи, при якій відбувається опущення її поздовжнього або поперечного склепіння. Причини цього порушення можуть бути різними.

клишоногість - Вроджене порушення, причини якого поки що не до кінця встановлено. При цьому стопа найчастіше повернута вниз і всередину.

Якими видами спорту можна займатися при плоскостопості?

При плоскостопості рекомендовані наступні види спорту:

• Плавання вільним стилем. Воно благотворно впливає не тільки на ноги, але і на хребетний стовп, м`язи спини, допомагає боротися з порушеннями постави та іншими патологіями. Але при плоскостопості не варто захоплюватися плаванням кролем, так як при цьому підвищуються навантаження на м`язи ніг.
• Ходьба на лижах. При цьому навантаження на ноги повинні бути невеликі. Інтенсивні заняття лижним спортом протипоказані.
• Кінний спорт.Їзда на конях сприяє зміцненню м`язів і сухожиль спини, ніг.
• Деякі види східних єдиноборств. Айкідо, карате і кунг-фу не передбачають підвищене навантаження на ноги, але допомагають зміцнити сухожилля і м`язи.

При плоскостопості не рекомендуються такі види спорту, як ковзани, танці, важка атлетика, заняття з гирями, стрибки, фігурне катання, хокей, ходьба на степах.