Плоскостопість

Відео: Вилікувати плоскостопість набір вправ

В даний час плоскостопість розглядається як хвороба цивілізації, так як приблизно 80% населення земної кулі страждає на дану патологію. Статистичні дані невтішні. Вони виглядають наступним чином:

У віці до 2 років воно зустрічається у 24% населення планети
До 4 років його поширеність збільшується і досягає 32%
У віці 6 років - це вже 40%
До 12 років - це 50% підлітків.

Анатомія змін, що відбуваються

Анатомія змін в кістках стопи залежить від виду плоскостопості, яке буває поперечним і поздовжнім. При поперечному - зменшується висота поперечного зводу, який розташовується в підставі пальців. У підсумку в передньому відділі спостерігається веерообразное розширення стопи, яка спирається на головки кісток плесна. Поздовжнє плоскостопість характеризується уплощением зовнішнього і поздовжнього склепінь стопи. Це призводить до збільшення довжини стопи і практично повного контакту з підлогою.

Всі зміни, що відбуваються зумовлюють появу характерних клінічних ознак, пов`язаних з розвитком ускладнень плоскостопості. Тому симптоматика плоскостопості може виглядати наступним чином:

Больові відчуття в ділянці стопи, стегон, колін і спини
Недорозвиненість або гіпертрофія м`язів нижніх кінцівок
Зміна форми стопи - з`являється кісточка на великому пальці, відхилення стопи назовні або у внутрішню сторону, шпори на п`яті, з`являються мозолі і невроми
Неприродна тяжкість ходи і постави
Виражена клишоногість при ходьбі
Поява врослого нігтя.

Неправильний розподіл навантаження на нижні кінцівки призводить до розвитку різних захворювань суглобів:

Деформуючий остеоартроз колінного і / або тазостегнового суглоба
Запальне ураження менісків
Гіпермобільність колінного суглоба, що призводить до розпущеності в суглобі
остеохондроз
Викривлення в хребетному стовпі
Грижі міжхребцевих дисків
Запальне ураження нервових корінців, що виходять зі спинного мозку.

Відео: Плоскостопість: лікування та діагностика

Важливо враховувати, що плоскостопість найчастіше розвивається в дитячому віці. І це має анатомічне пояснення, так як особливості будови стопи у дітей мають цілий ряд факторів. Вони знижують міцність стоп до різних негативних чинників навколишнього середовища, наприклад, при стрибках, інтенсивному бігу (це обов`язково повинні брати до уваги вчителя фізичної культури, яким необхідно підбирати силу навантажень для дітей). Такими анатомічними особливостями є:

Щодо коротка стопа
Більша її расширенность в порівнянні з дорослою стопою
Виражене звуження стопи в області п`яти
Розбіжність пальців (у дорослих вони щільно прилягають один до одного)
Сильна розвиненість підшкірно-жирової клітковини, розташованої в склепіннях стопи (тому при застосуванні подометріі велика ймовірність діагностичних помилок)
Підвищений обсяг рухів в стопі за рахунок сильної вираженості і розвиненості м`язів і зв`язок даної галузі.

Всі ці особливості обумовлюють швидку стомлюваність стоп (за рахунок надлишкового накопичення молочної кислоти, дратівливою нервові закінчення) і легку схильність до деформацій (зі змінами форми). Існуючі компенсаторні механізми виявляються недостатніми. Так, під час навантаження склепіння стопи тонізуються, але як тільки механічна дія припиняється, м`язи активно скорочуються, що призводить до сплощення склепінь. Тому якщо навантаження на стопу виявляється протягом тривалого часу, то це призводить до перевтоми м`язового апарату і стійкого опущення склепінь, тобто відбувається зрив компенсаторно-пристосувальних механізмів.

Класифікація

Плоскостопість, як було сказано, ділиться на два основних види - поздовжнє і поперечне.

Поперечний, в свою чергу, ділиться на вроджене і придбане. В рамках останнього виділяють такі різновиди:

Рахітичних - наслідок перенесеного в дитинстві рахіту
статична
Травматичне.

поперечна плоскостопість

Незалежно від виду плоскостопості - поперечного або поздовжнього - у дитини або дорослого з`являються такі клінічні ознаки, які негативно позначаються на його здоров`ї:

Порушена постава і, як наслідок цього зміна нормального взаємовідносини органів щодо один одного
Зниження опорної функції нижніх кінцівок, що проявляється їх слабкістю
Порушення нормального положення тазу
Труднощі при ходьбі.

Однак найчастіше цими ознаками не приділяється належної уваги, що призводить до діагностики захворювання в далеко зайшли стадіях. Тому плоскостопість зазвичай виявляється тоді, коли з`являються болі не тільки при ходьбі, але і в спокої, а також виникає невмотивована слабкість в нижніх кінцівках, яка поширюється потім на все тіло.

Діагностика плоскостопості як поперечного, так і поздовжнього проводиться за допомогою методу Фрідлянда, або подометріі. Він дозволяє розрахувати процентне співвідношення висоти до довжини стопи. Однак перед цим проводиться підготовчий етап:

Береться чистий аркуш паперу, який лягає на підлогу
Ноги мажуть жирним кремом, після чого стають на покладений лист. При цьому тулуб має бути випрямленою, а ноги притиснуті один до одного внутрішніми краями стоп
Олівцем на аркуші паперу з`єднуються краю подошвенного поглиблення
Через найглибшу частину стопи проводиться перпендикуляр до раніше наміченої лінії
Розраховується відношення вузької частини стопи до проведеного перпендикуляру.

Отримані результати трактуються наступним чином:

Вузька частина становить одну третину і менше довжини перпендикуляра - це говорить про нормальний будові стопи
Вузька частина становить половину перпендикуляра - це ознака плоскостопості.

Відео: Як дізнатися чи є плоскостопість ?!

Як же лікувати плоскостопість? Основне місце в терапії займають вправи, які призводять до зміцнення м`язового каркаса стопи, тобто збільшують кривизну склепінь. Найкраще з них - це правильна ходьба. Бажано ходити босоніж і кілька разів в день. Особливо гарний час для корекції початкових проявів плоскостопості - це вік дитини від 3 до 7 років, так як в цей час він починає інтенсивно ходити.

Класифікація поперечної плоскостопості необхідна для визначення ступеня тяжкості захворювання. Вона ґрунтується на величині кута між першою і другою плесновими кістками. Для першого ступеня характерний кут в 10-12 градусів. Це призводить до появи періодичних болей в передній частині стопи, особливо при носінні взуття на підборах. При другому ступені спостерігається вже збільшення кута до 15 градусів. З`являються більш стійкі болі, які локалізуються в області головок середніх фаланг. Для третього ступеня характерно збільшення кута практично до 20 градусів. Це зумовлює появу постійних больових відчуттів, що виникають в області головок кісток плесна. Виражене сплощення склепінь підошви на цій стадії призводить до появи натоптишів (в народі їх називають мозолями).

У комплексі лікувальних заходів використовуються наступні:

масаж
Процедури, які призначаються фізіотерапевтом
Використання ортопедичних устілок або взуття.

Відео: Плоскостопість. Як лікувати плоскостопість. Лікування плоскостопості в домашніх умовах.

Лікування повинно тривати до повного одужання, так як в противному випадку спостерігається зворотне поява симптоматики. Тому подальша противорецидивная терапія представляє великі складності.

Рекомендації, що дозволяють попередити розвиток плоскостопості, полягають в наступному:

Візити до ортопеда повинні бути регулярними з кратністю один раз на рік
Носіння тільки правильно підібраного взуття. Вона повинна бути виготовлена з м`якої шкіри, каблук повинен мати висоту не більше 3-4 см, носок широкий, а підошва - гнучка, при цьому вона не повинна бути плоскою. У дитячому віці перевагу краще віддавати спеціального ортопедичного взуття
Уникати зайвого збільшення ваги, так як ожиріння призводить до плоскостопості
Ходити пішки перед сном. У літню пору хорошим методом профілактики є ходіння босоніж по розігрітому піску
Контрастні ванночки стоп перед сном. Вони робляться так: по черзі ноги тримають то в гарячій, то в холодній воді. Це позитивно позначається на мікроциркуляції, що тонізує склепіння стопи. Посилити терапевтичний ефект можна додаванням морської солі і лікарських трав в такі ванночки. Особливо добре себе зарекомендували настій шавлії, ромашки, кори дуба і деяких інших трав
Ходіння на «навшпиньки»
Ходьба по гальці (тому в літню пору варто віддавати перевагу галькові пляжів, але пісочний теж хороші. Можна чергувати їх один з одним)
Застосування ортопедичних устілок, які не дозволяють склепіння стопи уплощаться. Вони надають нозі правильну форму, включаючи процес «запам`ятовування».

Важка форма плоскостопості - це показання для носіння ортопедичного взуття, яка виготовляється на замовлення. Тільки при такому підході можна розраховувати на поступове поліпшення стану стопи. Таке взуття коррегирует сплощені склепіння стопи поетапно.

Однак особливо важливо правильно підбирати взуття в дитячому віці, так як саме в цей час відбувається закладка стопи. Тому ні в якому разі не можна доношувати взуття за кимось, так як розношена колодка під іншу будову стопи, стимулює уплощение склепінь у вашої дитини. Найкраща взуття в дитячому віці повинна відповідати таким вимогам:

Каблучок невеликий, при цьому не можна носити взуття на високих підборах або взуття на плоскій підошві. Як відомо, все добре в міру
Задник повинен бути плоским
Супінатор м`який.

Тільки в таких умовах формується правильна стопа з нормальними склепіннями.

поздовжнє плоскостопість

Підходи до діагностики та лікування поздовжнього плоскостопості ні чим не відрізняються від поперечного. Особливості будови стопи при цій формі її деформації викладені вище. Тому варто зупинитися лише на класифікації поздовжнього плоскостопості за ступенями.

При першого ступеня (легка форма) кут зводу стопи дорівнює 130-140 градусів, при цьому висота в найбільшої частини складає від 35 до 25 мм. Про другого ступеня говорять, коли кут збільшується до 155 градусів, а висота зменшується до 17 мм, при цьому може з`явитися викривлення в Таран-човновидному суглобі. Третя ступінь свідчить про тривалому існуванні захворювання. Її ознаками є збільшення кута більше 155 градусів і зменшення висоти менше 17 мм. На цій стадії з`являються дегенеративно-дистрофічні ураження суглобів.

Слід зазначити, що використовуючи ортопедичні устілки для лікування поздовжньої плоскостопості, не варто забувати і про термін їх придатності, який не можна перевищувати. Так, пробкові устілки необхідно міняти раз на півроку. Якщо ж вони виготовлені з інших більш м`яких матеріалів, то вони підлягають заміні один раз в 3 місяці.

Також батькам важливо знати, що постійно знаходиться в коректує взуття (ортопедичної або із застосуванням устілок) не можна, так як це призводить до розвитку м`язової атрофії. Оптимальним часом її носіння є тільки період фізичної активності, тобто коли дитина активно ходить. При цьому обов`язково до повного одужання проводити масаж і займатися лікувальною фізкультурою, а також ходити на фізіотерапевтичні процедури. Останні відрізняються найбільшою ефективністю, якщо після них виконується масаж і лікувальна гімнастика. Це пояснюється тим, що розігріті м`язи найбільш пластичні. Тривалість одного курсу масажу для лікування плоскостопості досить тривала, вона включає в себе 20 процедур. Його бажано робити або кожен день, або через день. Оптимальною кратністю вважається виконання масажів три-чотири рази на рік. Дитині з плоскостопістю він особливо необхідний, якщо після прогулянки або жвавої гри його турбують болі в стопах.