Симптоми аневризми черевної аорти: причини хвороби, ознаки, методи лікування
аневризма аорти - Поширена патологія, яка найчастіше зустрічається у людей похилого віку. Відсутність своєчасного лікування призводить до летального результату. Зважаючи на це необхідно знати основні причини розвитку і симптоми захворювання.
зміст:
опис хвороби
Аневризма черевної аорти - захворювання, що вражає найбільш великий кровоносну судину в організмі людини. Аорта безпосередньо пов`язана з серцем, так як з нього в її порожнину надходить велика кількість крові, яка в подальшому транспортується по дрібних судинах в окремі органи.
Аневризма - патологічне розширення певної ділянки аорти в черевній області, яка супроводжується випинанням стінок посудини або їх витонченим. У грудній порожнині таке порушення відбувається вкрай рідко.
При порушенні стінка аорти стає значно тонше, що призводить до її розриву. Порушення цілісності судини відбувається через нездатність витримувати сильне кров`яний тиск.
Існує кілька видів патології. Найбільш поширеним вважається мешковидная форма, при якій аневризма являє собою утворення, які мають вигляд порожнини. Крім цього, існує веретеноподібна різновид, яка характеризується великими розмірами. Третьою формою захворювання є аневризма, при якій відбувається розшарування аортальной стінки.
Імовірність розриву аневризми безпосередньо залежить від її розміру і багатьох інших факторів. У разі, якщо її діаметр більше 5 см - ризик ускладнення становить близько 25%. Розрив стінки відбувається, як правило, протягом декількох років (максимум 8-9) після утворення аневризми.
При захворюванні нерідко відзначається істотно збільшення аорти в розмірах. Як правило, вона збільшується не менш ніж на 50%. Через це хвороба часто супроводжується порушенням серцевого ритму, різкими стрибками тиску. Внаслідок таких порушень аневризма може стає більше, що підвищує ймовірність розриву.
Серйозним ускладненням аневризми черевної порожнини є активне утворення тромбів, яке відбувається всередині ураженої області судини. Кров`яні згустки здатні пересуватися разом зі звичайною кров`ю в дрібні артерії, порушуючи їх прохідність. В результаті цього виявляється негативний вплив на організм, пов`язане з кисневим голодуванням тканин, дефіцитом поживних речовин. У важких випадках порушення прохідності кровоносної судини призводить до розвитку некротичного процесу, що веде до повної дисфункції органу.
Також, захворювання може призвести до утворення вад аортального клапана. В результаті цього у хворих спостерігається декомпенсація серцевої активності.
Таке порушення може привести істотного погіршення кровообігу, розвитку ішемічної хвороби серця.
Аневризма черевної аорти - однієї з поширених серцево-судинних порушень, яке в більшості випадків призводить до розвитку серйозних ускладнень.
причини появи
Утворення аневризми провокується багатьма факторами. У деяких випадках причиною хвороби є супутні захворювання, при яких виявляється негативний вплив на стінки судин. Також, патологія може бути викликана зовнішнім патогенним впливом.
Основні причини:
- атеросклероз. При такому захворюванні відбувається ущільнення стінки аорти, що призводить до її деформації. Пов`язано це з активним освітою жирових відкладень усередині судини. Через це суттєво погіршується прохідність крові, що внаслідок провокує підвищення тиску і подальше потоншення судинної стінки. При атеросклерозі існує висока ймовірність розриву аневризми.
- Інфекційна поразка. При різних вірусних, бактеріальних або грибкових захворюваннях існує ймовірність пошкодження стінок аорти. Зокрема, негативний вплив на судини надають інфекції, що передаються статевим шляхом. Також, поширеною причиною хвороби є ендокардит - хвороба, при якій виникає запалення ендокарда, що згодом викликає відхилення в роботі серцево-судинної системи.
- Куріння. Регулярне вживання тютюнових виробів сприяє підвищенню артеріального тиску, погіршує мікроциркуляцію крові всередині судин, через що вони стають менш еластичними. Аневризма найбільш часто розвивається при курінні в літньому віці.
- Артеріальна гіпертензія. При хронічному підвищенні тиску на стінки аорти постійно виявляється негативний вплив. Імовірність розвитку аневризми при гіпертензії значно підвищується в тому випадку, якщо пацієнт не використовує будь-які лікарські засоби для розширення судин. Така патологія може призвести до багатьох інших порушень, в тому числі розвитку ішемічної хвороби або інфаркту.
- Вроджені патології. У рідкісних випадках причиною розвитку аневризми черевної аорти є вроджені хвороби сполучної тканини. При впливі такого фактора захворювання може розвиватися значно раніше похилого віку. На стан сполучних тканин також негативно впливає надмірна вага, малорухливий спосіб життя, шкідливі звички.
В цілому, причиною утворення аневризми черевної аорти можуть бути супутні захворювання і різні негативні фактори.
ознаки патології
На відміну від більшості серцево-судинних захворювань, симптоми аневризми черевної аорти можуть не проявлятися протягом тривалого часового проміжку. Це пов`язано з тривалим періодом розвитку патології, через що ознаки хвороби можуть не проявлятися кілька років, і виникнути в той момент, коли порушення придбало великий характер.
Симптоми захворювання:
- звуження артерій. Таке порушення супроводжується рядом другорядних симптомів. Важливо пам`ятати, що вони можуть вказувати не тільки на аневризму, але і ряд інших серцевих хвороб, через що при їх виникненні необхідно звернутися до лікаря. Патологічне звуження просвіту артерій призводить до розвитку серцевої недостатності, що в свою чергу впливає на роботу печінки, провокує збільшення розмірів шийних вен, набряки.
- Хворобливість. При аневризмі черевної аорти поширеним ознакою є пульсуючий біль в області живота. Вона може відрізнятися ступенем інтенсивності і тривалості. У більшості випадків має короткочасний характер, але проявляється при незначних фізичних навантаженнях. У рідкісних випадках хвороблива пульсація може відчуватися в області спини.
- Абдомінальний синдром. Нерідко збільшення черевної аорти негативно позначається на роботі органів травлення. У хворих аневризмою можуть спостерігатися регулярні запори, симптоми метеоризму, нудота і блювота. Також на наявність хвороби можуть вказувати погіршення апетиту і пов`язане з цим зниження маси тіла.
- Погіршення роботи кінцівок. Порушення кровообігу, яким супроводжується аневризма аорти, може вплинути на функціональність ніг. У хворих нерідко виникає відчуття тяжкості в кінцівках, порушується координація рухів. Крім цього, шкіра ніг стає холодніше, що пов`язано з розладом терморегуляціонних процесів.
- Урологічні патології. Порушення кровотоку в нижні відділи організму можуть вплинути на роботу сечовидільної системи. Аневризма нерідко супроводжується зниженням частоти сечовипускання, болями, появою кров`яних згустком в сечовий рідини. Відвідування туалет можуть супроводжуватися відчуттям печіння або різі.
В цілому, існують різноманітні симптоми аневризми черевної аорти, проте точний діагноз можна ставити тільки після обстеження.
розрив аневризми
При відсутності своєчасного лікування, патологія може спровокувати серйозні ускладнення. Зокрема, мова йде про розрив аневризми, яка, без своєчасного хірургічного втручання, призводить до летального результату. На жаль, запобігти ускладненню практично неможливо, так як в більшості випадків хвора людина не знає про наявність хвороби.
На розрив аневризми, в першу чергу, вказує виражений больовий синдром. Пацієнт відчуває сильні ріжучі болі в області черевної порожнини, які найчастіше віддають в ліву половину тіла. Нерідко, синдром може проявлятися хворобливістю в області грудної клітини, через що розрив не рідко плутають з іншими серцевими патологіями.
Болі в черевній області можуть бути настільки інтенсивним, що пацієнт втрачає свідомості. Таке явище зустрічається приблизно в 20% випадків розриву аневризми.
При порушенні цілісності черевної аорти в забрюшинную порожнину потрапляє певна кількість крові - як правило, не більше 200 мл. Зважаючи на це, така форма розриву аневризми супроводжується менш вираженими симптомами, ніж при розриві грудної аневризми.
Також одним із симптомів ускладнення є сильно виражене почуття пульсації, яке можна намацати в районі живота. При наявності великого тромбозу, освіта в порожнині аорти може не пульсувати, проте також відчувається на дотик.
Ускладнення може супроводжуватися такими симптомами:
- Виділення холодного поту
- геморагічний шок
- судоми
- Почастішання частоти серцевих скорочень
- Збліднення шкірних покривів
- Помітне здуття живота
У разі, якщо при розриві аневризми в кишечник у хворого спостерігається рясна рвот з кров`ю, короткочасні втрати свідомості, мимовільна дефекація. Важливо пам`ятати, що при відсутності допомоги ускладнення може спровокувати смерть не більше ніж через 2 години.
Розрив аневризми черевної аорти - серйозний наслідок захворювання, яке без термінового хірургічного втручання призводить до летального результату.
діагностика
Небезпека аневризми полягає в безсимптомному перебігу. У більшості випадків патологія виявляється абсолютно випадково при профілактичних оглядах або лікуванні інших захворювань.
Діагностика аневризми черевної порожнини, в першу чергу, спрямована на виявлення латентних симптомів. Зокрема, у хворого визначає наявність гіпертензії, яка виступає як ознака захворювання і провокуючий фактор одночасно. Також, в комплекс діагностичних процедур нерідко включається комп`ютерна томографія, необхідна для виявлення пухлин в області надниркових залоз.
Важливим компонентом діагностики є обстеження коронарних артерій. Процедури здійснюються навіть у тому випадку, якщо пацієнт не має будь-яких скарг на роботу серця і ніколи не страждав на серцеві захворювання.
Для виявлення безпосередньо самої аневризми використовується метод черевної рентгенографії. При наявності патології на знімка помітні затінені ділянки на стінках аорти. У більшості випадків діагноз встановлюється саме на підставі такої процедури.
Ще одним точним методом виявлення аневризми є ультразвукове сканування. Інформативність такого способу становить понад 95%. Даний вид обстеження дозволяє визначити не тільки факт наявності аневризми, а й її розміри, ступінь пошкодження стінок аорти, що дуже важливо для виявлення ризику розриву.
В цілому, існує безліч загальноклінічних і апаратних методів діагностики аневризми, які дозволяють виявити патологію до розвитку ускладнень.
способи лікування
Методика терапії аневризми безпосередньо залежить від характеру захворювання, фізіологічних особливостей пацієнта, стадії і розмірів аневризми. Якщо хворобу на ранній стадії, і розмір патології стінки аорти незначний, проводяться додаткові діагностичні процедури, які необхідні для визначення причини хвороби. Надалі здійснюється медикаментозна терапія з метою усунення першопричини хвороби.
У разі, якщо розмір аневризми перевершує 4.5 см, рекомендується проводити хірургічне лікування. Операція істотно знижує ймовірність розриву, і пов`язаних з ним негативних наслідків.
Суть хірургічного лікування полягає у видаленні ураженого аневризмою аорти. Віддалене розширення замінюють на синтетичний протез. Операція проводиться під загальним наркозом.
У більшості випадків такий спосіб лікування переноситься пацієнтом нормально. Імовірність ускладнень або летального результату існує тільки в тому випадку, якщо аневризма розташована в безпосередній близькості до нирковим артеріях. Після хірургічного втручання пацієнтові необхідно протягом одного року регулярно проходити діагностичне обстеження для запобігання рецидивам.
Класичним варіантом вважається відкрита операція на черевній аорті, проте існує й альтернативний варіант - ендопротезування. При такій процедурі пацієнтові робиться невеликі розрізи в області паху і впроваджується протез. Операція може проводиться під місцевою анестезією через низьку травматичності.
У післяопераційний період пацієнту необхідно дотримуватися основних принципів профілактики захворювання. Обов`язковою умовою є повна відмова від куріння, вживання спиртного і будь-яких продуктів, що підвищують артеріальний тиск. Також необхідний постійний контроль за роботою серцево-судинної системи, регулярні фізичні навантаження.
Спосіб лікування аневризми залежить від ступеня вираженості симптомів, розмірів патології та інших чинників.
Під час перегляду відео Ви дізнаєтеся про аневризмі.
Безсумнівно, аневризма аорти черевної порожнини - серйозне патологічне явище, при якому деформується певна область кровоносної судини, що в наслідок може спровокувати його розрив. При виникненні симптомів захворювання потрібно пройти необхідні діагностичні процедури і призначене фахівцем лікування.
