Чому виникає проста залозиста гіперплазія ендометрію і як її лікувати?

причини

Гіперплазія ендометрію - це зміна структури клітин, яке супроводжується їх збільшенням в обсязі

Гіперплазія ендометрію - це розростання слизової оболонки, яка зсередини вистилає матку. Ендометрій бере участь в одному з найважливіших процесів в жіночому організмі - менструальний цикл. Під впливом гормонів естрогенів і прогестерону слизова оболонка матки в тому випадку, якщо вагітність не настала, набухає і відторгається - приходить менструація.

Разом з менструальної кров`ю з організму жінки видаляються і залишки слизової оболонки. На її місці з ендометріального шару виростає нова слизова, здорова і молода, готова прийняти плодове яйце і сприяти повноцінному виношування вагітності.

Але при наявності в організмі жінки порушення гормонального рівноваги ендометрій потовщується і настає його гіперплазія.

Найчастіше відзначається проста залозиста гіперплазія ендометрію, яка несе невелику загрозу злоякісного переродження. При гіперплазії часто відзначаються такі стани і захворювання, як ендометріоз, ендометрит і міома матки, а також ураження ендокринних залоз організму.

Спровокувати гормональні порушення в організмі може відмова від прийому гормональних контрацептивних препаратів, похилий вік пацієнтки в менопаузі, відсутність вагітності і пологів, хірургічні втручання на внутрішніх статевих органах, викидні, аборти і діагностичне вишкрібання, особливо часто повторювалися. Особливу небезпеку для здоров`я жінки представляє гіперплазія, що супроводжується зайвою вагою, на цукровий діабет, артеріальною гіпертензією і захворюваннями залоз внутрішньої секреції.

Симптоми і форми

У значній частині випадків захворювання діагностується випадково, під час планового обстеження. Пов`язано це з тим, що проста залозиста гіперплазія ендометрію часто не супроводжується яскраво вираженими ознаками, проходить дуже приховано, особливо на початкових стадіях.

Коли захворювання активно розвивається, то жінка помічає такі симптоми:

• Порушення менструального циклу.
• Рясні місячні, або менорагія.
• Ациклічні маткові кровотечі, або метрорагія. Вони трапляються в період між звичайними менструаціями.
• Тягнуть і рвуть болі в нижній частині живота, часто віддають у поперек.
• анемія.
• Сильна слабкість, нездужання, загальна млявість.

Наявність цих симптомів є підставою для якнайшвидшого звернення за лікарською допомогою, так як тільки швидкий початок лікування може забезпечити нормальне функціонування жіночого організму і збереже можливість завагітніти, виносити вагітність і народити здорове немовля.

Гіперплазія ендометрію існує в двох видах - простий і кістозної.

Можна стверджувати, що обидві ці форми є етапами розвитку одного і того ж процесу. Залозистої гіперплазія називається через зміну форми і розростання залоз ендометрія. Через відмінності в структурі різних ділянок слизової матки залозиста гіперплазія не виникає по всій поверхні, а розподіляється у вигляді окремих ділянок - вогнищ. Перш за все захворювання вражає ті ділянки матки, де шар ендометрія спочатку товщий, ніж в інших місцях. Така форма гіперплазії називається осередкової.

Решта ділянок внутрішньої порожнини матки менше схильні до розростання, тому тут частіше виникає кістозна форма гіперплазії. Там, де ділянки з різними формами проблеми накладаються один на одного, відзначається змішана форма захворювання.

діагностика

УЗД - ефективний метод дослідження ендометрію

Якщо за симптомами підозрюють проста залозиста гіперплазія ендометрію, то пацієнтці доведеться пройти наступні етапи обстеження:

• Збір скарг, анамнез.
• Вивчення історії хвороби жінки, з особливим наголосом на гінекологічні проблеми.
• Дослідження менструальної функції.
• Дворучний гінекологічний огляд.
• направлення на УЗД малого таза.
• Мікроскопічне дослідження мазка.
• Аналіз крові на рівень гормонів.
• Біопсія ендометрія.
• Діагностичне вишкрібання з відправленням матеріалу на гістологічне дослідження.
• Гістероскопія.
• Аналіз на онкологічні маркери в крові.

Як крайній захід може бути застосовано лапароскопічне дослідження.

лікування

Лікується проста залозиста гіперплазія ендометрію довго і обов`язково комплексно

Повністю вилікувати це захворювання вкрай складно, так як при щонайменшій зміні гормонального фону гіперплазія може проявитися знову, на старих або нових місцях. У літньому віці в період менопаузи ризик онкологічного переродження значно зростає, тому лікарі часто рекомендують радикальну операцію з видалення внутрішніх жіночих статевих органів. При далеко зайшов процесі це може виявитися одним з найбільш правильних, хоч і нелегких рішень для порятунку життя.

На початкових стадіях захворювання, коли процес ще не досяг критичної фази, застосовують гормональну терапію, загальнозміцнюючі, вітамінні і імунностимулюючі препарати, різні види фізіотерапії.Гормональна терапія включає в себе прийом гормональних протизаплідних препаратів, які допомагають гармонізувати і врівноважити гормональний фон жіночого організму.

Також призначається прийом жіночих статевих гормонів в дозах, які підбираються виключно лікарем для кожної конкретної пацієнтки.

Це ж стосується і вибору препарату. Так як у кожної з жінок картина хвороби індивідуальна, засіб, відмінно допомагає одній, може виявитися абсолютно марною і навіть шкідливою для іншої, і навпаки.

Так як гіперплазія часто супроводжується кровотечами, регулярні рясні крововтрати можуть призводити до розвитку анемії, сильно ослаблює організм жінки і перешкоджає настанню вагітності. З метою ліквідації наслідків тривалих втрат крові призначаються препарати заліза, а також спеціалізовані комплекси вітамінів і мінеральних речовин. Вони допоможуть відновити баланс і налагодити обмін речовин. Так як в організмі все системи взаємопов`язані, то балансування одного рівня системи призведе до поступового встановлення гармонії у всьому організмі, в тому числі і в статевій сфері жінки.

З фізіотерапевтичних процедур найбільш корисними показали себе голковколювання і електрофорез. Так як на гормональну рівновагу впливає і емоційний стан жінки, для тих, хто страждає порушеннями психологічної рівноваги, знаходиться в глибокій депресії або ж навпаки, в стані сильного нервового збудження будуть дуже корисні заспокійливі препарати м`якої дії, при необхідності - снодійні.

Більше інформації про гіперплазії ендометрія можна дізнатися з відео:

Крім лікування основного захворювання, важливо вилікувати і інші хвороби, які можуть провокувати розвиток гіперплазії. До них відносяться аутоімунні захворювання (ревматизм, червона системна вовчак), Полікістоз яєчників, можливу наявність пухлини гіпофіза, метаболічний синдром. Для виявлення цих можливих захворювань необхідно пройти дуже ретельне і докладний обстеження, здати серію аналізів.

Так як причиною порушення гормонального рівноваги в організмі може бути проблеми з психологічною напругою, можуть допомогти методи, безмірно далекі від медикаментозного лікування. Іноді жінці досить змінити місце роботи з постійними стресами або роз`їхатися з батьками - своїми або чоловіка - для того, щоб запанував мир і спокій позитивно позначився на гормональному балансі її організму.

При вкрай важких випадках і в тих ситуаціях, коли консервативне лікування не допомагає, доводиться вдаватися в оперативному втручанню. Вишкрібання стінок матки - палиця з двома кінцями. В одному випадку воно може привести до ліквідації гіперплазії, а в іншому - стане причиною рецидиву проблеми.

Ускладнення і прогноз

Гіперплазія матки може супроводжуватися поликистозом яєчників, а це пряма загроза для дітородної функції жінки

Проста залозиста гіперплазія ендометрію дуже часто несе небезпеку раптового проривної кровотечі, яке може бути ризикованим навіть для життя пацієнтки. Вся справа в тому, що маткові кровотечі зазвичай дуже рясні і зупинити їх досить складно через велику кількість кровоносних судин в стінках матки. У критичних ситуаціях для порятунку життя жінки доводиться вдаватися до радикального методу - видалення матки. Саме тому врятувати дітородну функцію може тільки своєчасне звернення за медичною допомогою.

До числа небезпечних ускладнень крім раптових кровотеч можна віднести високий ризик розвитку ендометріозу і міоми матки. Ці захворювання ще більше збільшать можливість проблем з зачаттям, а також серйозно погіршать стан здоров`я жінки. 

Хоча вважається, що залозиста гіперплазія в рідкісних випадках перероджується в злоякісні новоутворення, проте ризик розвитку раку існує.

Чим пізніше жінка звернеться за медичною допомогою, тим вище ризик розвитку онкології. При виявленні гіперплазії на початкових стадіях рекомендується використовувати консервативне лікування, а жінка повинна постійно перебувати під наглядом лікаря.

При правильному лікуванні і дотриманням жінкою всіх вимог захворювання може відступити, зберігши їй можливість завагітніти і народити довгоочікуваного і вистражданого немовляти.

профілактика

Будь-яке захворювання набагато легше запобігти, ніж потім лікувати. Повною мірою це відноситься і до розвитку гіперплазії. Так як захворювання має гормональну природу, то найбільш надійним способом захиститися від розвитку гіперплазії є старанне уникнення різких коливань рівня гормонів.

Це включає в себе не тільки ретельне контролювання прийому гормональних препаратів і тих медикаментозних засобів, які можуть спровокувати збільшення або зниження рівня гормонів. Крім контролю над потраплянням гормонів ззовні, необхідно стежити і за внутрішнім гормональним фоном. Він може залежати від емоційних переживань, так що сильний разовий або постійно повторюваний стрес може стати тригером, «запустив» процес змін в епітелії.

Гіперплазію можуть викликати навіть деякі продукти харчування, наприклад, переважання в меню м`яса, птиці та риби, штучно вирощених із застосуванням антибіотиків, стероїдів і гормонів росту, може «збити» нормальний рівень гормонів в організмі жінки і стати причиною захворювання.

Тому ретельний відбір продуктів і постійний контроль їх якості може зберегти жінці можливість завагітніти і народити здорову дитину.

У справі профілактики немає дрібниць. Так як на можливість появи гіперплазії може вплинути навіть зайву вагу жінки, то і захистити її від захворювання зможе підтримка нормальної ваги і дотримання здорової дієти, правильний спосіб життя і посильні заняття спортом. Заради власного здоров`я і можливості мати потомство варто почати стежити за собою.