Як підготуватися до узі малого таза і розшифровка результатів для чоловіків і жінок

Призначення на УЗД малого таза

УЗД малого таза - ефективна діагностика, яка може виявити відсутність або наявність патології

Завдяки ультразвукової діагностики органів малого таза, можна оцінити стан репродуктивної системи жінки і виявити можливі патології.

Призначається обстеження при наступних симптомах і захворюваннях:

• Больові відчуття в паховій області і попереку.
• Біль під час сечовипускання або труднощі під час спорожнення сечового міхура.
• Кров`яні згустки або слиз в сечі.
• Порушення менструального циклу.
• Запалення статевих органів.
• безпліддя.
• Гінекологічні запальні захворювання.

Крім цього УЗД обов`язково проводиться для підтвердження вагітності, якщо були складні пологи або аборт, при оперативному втручанні на матці і придатках, при установці внутрішньоматкової спіралі.

Під час процедури лікар може оцінити стан матки, яєчників, піхви, сечового міхура і сечовипускального каналу.

УЗД призначають для виключення позаматкової вагітності. Якщо зачаття відбулося, то контрольні терміни ультразвукової діагностики в першому триместрі з 12 по 14 тиждень, у другому - з 20-24 тиждень, а в третьому з 30-32 тиждень.

Ультразвукова діагностика малого таза проводиться не тільки жінкам, а й чоловікам. Основні показання до дослідження у чоловіків:

• Проблеми при сечовипусканні.
• патології передміхурової залози.
• Захворювання сечового міхура.
• безпліддя.

Обстеження може призначатися дітям і підліткам при відхиленні в розвитку статевих органів, ранньому або пізньому статевому дозріванні і т.д.

Більше інформації про УЗД органів малого таза можна дізнатися з відео:

Не проводиться трансвагінальне УЗД при сильній кровотечі і у дів. Забороняється виконання в другому і третьому триместрі вагітності, так як це може призвести до тонусу матки і спровокувати сутички. 

Протипоказаннями до ректальному ультразвукового обстеження є: наявність тріщин в прямій кишці, загострення геморою, після операції на прямій кишці. Слід пам`ятати, що не виконується УЗД після проведення рентгена. Може спостерігатися спотворення результатів через введення контрастних речовин. В цьому випадку УЗД краще ненадовго відкласти.

Підготовка до процедури

Достовірність результатів УЗД малого таза залежить від правильної підготовки

Підготовка до обстеження залежить від способу діагностики: через піхву, черевну стінку і пряму кишку. Лікар заздалегідь скаже про обраної методикою проведення УЗД органів малого таза.

До УЗД необхідно готуватися, якщо обстеження буде проводитися через зовнішню черевну стінку або через кишку.

За кілька днів до проведення трансабдоминального дослідження слід:

• Виключити з раціону продукти, що викликають газоутворення і здуття живота. До таких продуктів відносяться: капуста, бобові, хліб, яблука, виноград, молоко та ін. Протягом 3-4 днів бажано вживати каші, нежирне м`ясо, овочі, приготовані на пару, омлет.
• Рекомендується за 1-2 дня до дослідження випити активоване вугілля, який допоможе позбутися від газів, якщо дієтичне харчування не допомогло.
• Вранці перед процедурою не слід вживати їжу. Останній прийом повинен бути тільки ввечері. З метою профілактики необхідно зробити очищувальну клізму ввечері. При постійних запорах клізму зробити обов`язково ввечері і вранці перед дослідженням.
• За годину до процедури необхідно випити 1-1,% літра чистої води, щоб наповнити сечовий міхур.

Якщо проводиться трансвагінальне УЗД, то сечовий міхур повинен бути порожнім. Дослідження можна проводити в будь-який день. У дні менструації процедура не проводиться. Найбільш інформативні результати будуть після проведення УЗД після місячних. Для дослідження знадобиться презерватив.

Виконання УЗД вагінальним датчиком може призначатися кілька разів на місяць, щоб визначити дозрівання фолікулів і оцінити стан і роботу яєчників.

За 3 години перед проведенням ректального УЗД необхідно зробити очисну клізму. З цією метою можна використовувати 1,5 літра води кімнатної температури або спеціальні препарати, які викликають дефекацію: Норгалакс, Мікролакс, гліцеринові свічки.

У разі патології простати, безпліддя або ерективної дисфункції необхідно наповнити сечовий міхур. Пацієнт повинен випити 4 склянки води за годину до обстеження.

Особливості виконання обстеження

Трансабдомінальне УЗД органів малого таза

Існує кілька методів ультразвукової діагностики малого таза:

• Трансвагінальний метод. Проводиться з використанням вагінального датчика. Довжина датчика близько 12 см, а в діаметрі становить 3 см. Такий метод дослідження дозволяє визначити вагітність на ранніх термінах, захворювання матки та інші гінекологічні проблеми. Проводиться трансвагинальное дослідження наступним чином: жінка знімає одяг нижче пояса і лягає на кушетку. Ноги зігнуті в колінах і розведені в сторони. Лікар, який проводить дослідження, надягає презерватив на датчик і змащує гелем. Однорідний гель є провідником між датчиком і тілом, завдяки якому створюються сприятливі умови для видимості досліджуваного органу. Далі датчик вводять в піхву і на екрані відображаються органи. При акуратному і повільному введенні трансдюсера неприємних і хворобливих відчуттів жінка відчути не повинна. Тривалість процедури не більше 5 хвилин.
• Трансабдомінальні метод. Цей спосіб дослідження передбачає направлення ультразвукових хвиль крізь черевну стінку. Такий метод дозволяє оцінити стан не тільки певного органу, а й поруч розташованих. В результаті лікар отримує загальну картину органів малого таза, що дозволяє поставити правильний діагноз і визначитися з тактикою лікування. Трансабдомінальне УЗД проводиться лежачи на спині. Лікар водить датчиком по животу пацієнта, обстежуючи необхідні органи. Попередньо на шкіру наноситься гель.
• Трансректальний метод. Це найпоширеніший спосіб дослідження чоловічих статевих органів. Завдяки ректальному методу можна обстежити сечовий міхур, передміхурову залозу і насінні бульбашки. Можливе проведення не тільки чоловікам, але і жінкам. Пацієнт знімає нижню одяг, лягає на лівий бік і підтягує коліна до грудей. Далі лікар змащує датчик водорозчинних гелем і вводить в пряму кишку. Неприємних відчуттів процедура не викликає.

Під час проведення УЗД можна взяти забір матеріалу досліджуваного органу на біопсію.

Розшифровка: норма і патологія у жінок

Розшифрувати результати УЗД малого таза зможе тільки кваліфікований лікар

При дослідженні сечового міхура, його стінки повинні бути однорідними і однаковими по товщині близько 2-4 мм. У порожнині міхура не повинні бути присутніми камені. При підозрі на сечокам`яну хворобу на УЗД можна виявити темні ділянки з правильними і чіткими межами.

Якщо є потовщення стінки сечового міхура, то це може свідчити про новоутворенні, туберкульозному запаленні або гематоми. При потовщенні всієї стінки міхура діагностують цистит, амілоїдоз. Відхилення від норми може бути пов`язано з закупоркою внутрішнього отвору сечовипускального каналу каменем або внаслідок новоутворення.

Вагінальне УЗД дає більш точну інформацію про стан жіночої статевої системи.

При цьому можна дізнатися розташування, структуру, розмір шийки матки і яєчників, стан фаллопієвих труб. Зміна стану ці органів призводить до виділень, болів внизу живота і інших симптомів.

Нормальні результати обстеження у жінок:

• У нормі довжина матки повинна становити 40-75 мм, а ширина перебувати в межах 45-60 мм. Контури матки у жінок і передміхурової залози у чоловіків повинні бути чіткими і рівними, ехогенність цих органів однорідна.
• Залежно від менструального циклу внутрішній шар матки - ендометрій має різну товщину. У перший тиждень циклу - 1-4 мм, на другий і третій - 4-8 мм, а на четвертій - 8-16 мм.
• Нормальні значення шийки матки: довжина і ширина близько 20-30 мм, а передньо-задній розмір в межах - 15-20 мм. Такі ж показники повинні мати яєчники.

За допомогою УЗД можна виявити такі гінекологічні захворювання:

• міому матки
• ендометріоз
• Хоріонкарціному
• Полікістоз яєчників
• кісту яєчника
• абсцес
• новоутворення
• скупчення рідини або гною в трубі

Якщо ехогенність матки знижена і при цьому орган збільшений в розмірах, то це вказує на розвиток міоматозних вузлів. При ендометріозі підвищується ехогенність міометрію, спостерігається загин матки. Через збільшення передньо-заднього розміру матка стає округлої і товщина стінок нерівномірна, присутні невеликі ендометріальні вузли в стінках.

Діагноз «полікістоз яєчників» ставиться при збільшенні яєчників в розмірі, а також наявності безлічі дрібних фолікулів. Кіста яєчника на УЗД виглядає у вигляді невеликого круглого бульбашки. Розмір може бути від декількох міліметрів до десятків сантиметрів.

Розшифровка результатів УЗД для чоловіків

Розшифровка ультразвукового сканування у чоловіків, як і у жінок проводиться за наступними показниками: розташування, форма, розмір, структура статевих органів і сечового міхура.

У нормі довжина простати у чоловіків -25-35 мм, ширина - 25-40 мм, а товщина не більше 2 мм. Обсяг простати знаходиться в межах 20-27 куб. см. Січовий міхур повинен бути нормального розміру і мати правильну форму.

У нормі не повинно бути ущільнення або збільшення насінних бульбашок. Їх розмір в поперечному перерізі має становити 8-10 мм.

У чоловіків завдяки УЗД можна виявити розвиток пухлини простати, насінних бульбашок або їх запалення.

При проведенні абдомінального дослідження у чоловіків не повинні бути присутніми кісти на яєчках, не повинна скупчуватися рідина між ними. Залежно від віку і способу життя розмір статевих органів буде відрізнятися.