Задишка: серцева та інші види - чому з`являється, як позбутися і вилікувати

Зовнішність пацієнта може дати чималу інформацію в плані встановлення діагнозу. Задишка, будучи досить помітним симптомом, який видно «неозброєним оком», часто орієнтує лікаря на підозру, що з легкими щось не так. Однак не можна скидати з рахунків і інші захворювання (серцево-судинна патологія, хвороби ендокринної та нервової системи та ін.), Оскільки диспное, як ще називають такий розлад дихальної функції, характерно для дуже широкого кола патологічних станів.

Задишка задишці - ворожнечу

Так, дійсно, загальна назва не визначає однаковий характер цього порушення, тому уточнення окремих «симптомів» задишки в більшості випадків допомагає з`ясувати її походження на перших етапах пошуку. Таким чином, в клінічній практиці сформувалися такі види задишки:

• Якщо розлад дихання виражається в його почастішання, то говорять про тахіпное. Такий тип широко відомий і знайомий багатьом через те, що він є постійним супутником гарячкових станів при будь-яких інфекційних процесах і гематологічних захворюваннях. Часте і глибоке дихання позначаютьтермінами гіперпное і поліпное;
• Рідкісні дихальні руху називають брадіпное, які можуть вказувати на ураження головного мозку і гіпоксію, як наслідок цих поразок. Рідкісне поверхневе дихання називається олігопное;
• апное (Зупинка дихання) можна зафіксувати, спостерігаючи за сплячою людиною, у якого має місце зміна функціональних властивостей дихальної системи з огляду на різних хронічних хвороб, в основному, вікових (ХОЗЛ - хронічна обструктивна хвороба легень). Ось тому храп не вважається таким вже нешкідливим, оскільки він в першу чергу є винуватцем апное. Люди, які страждають на серцеві захворювання, погано переносять строго горизонтальне положення, через деякий час після засипання у них виникає ортопное (Лежаче положення призводить до утруднення вдиху), тому багато хто воліє спати напівсидячи на високих подушках.

симптоми серцевої недостатності, які супроводжують задишку

Такий фактор, як утруднений вдих чи видих, лежить в основі поділу диспное на:

• інспіраторную задишку, яка характеризується утрудненим вдихом. вона властива серцевої недостатності (Серцева задишка) і поразок органів дихання (верхні дихальні шляхи, трахея, великі бронхи, плевра, діафрагма) і вказує на їх погану прохідність, яка може бути викликана:

1. бронхоспазмом,
2. набряком слизової оболонки дихальних шляхів,
3. чужорідним тілом,
4. скупченням патологічного секрету,
5. аномаліями розвитку,
6. пухлинами, що здавлюють дихальні шляхи,
7. абсцесами і ін.

• експіраторну задишку, що свідчить про перешкоди, що ускладнюють прохідність дрібних бронхів і викликаних бронхоспазмом, обумовленим звуженням бронхіол, скупченням в них секрету і набуханням слизової оболонки. Експіраторнаязадишка супроводжує такі захворювання, як бронхіальна астма, бронхіоліт;

причина несерцевих експіраторной задишки - звуження бронхіальних трубок, зокрема при астмі

• Змішаний тип задишки є характерною ознакою паренхіматозної гострої дихальної недостатності (ГДН).

Очевидно, що найбільш частою причиною задишки є бронхо-легенева патологія, починаючи від дитячого ларингоспазма і закінчуючи гострою дихальною недостатністю і набряком легень. Зрозуміло, в цьому списку будуть значитися і інші захворювання (бронхіт, бронхіальна астма, пневмосклероз), що призводять до ХОЗЛ і, відповідно, до хронічної дихальної недостатності.

Лікування кожного виду диспное має бути направлено на ліквідацію або зниження негативного впливу основного захворювання, симптомом якого є задишка.

Чому не вистачає повітря, якщо з серцем все нормально?

Задишка при серцевій недостатності вельми властива і пов`язана, в основному, з органічними ураженнями органів серцево-судинної системи, вона носить переважно струс характер, тобто, проявляється на вдиху. Серцева задишка, в общем-то, прерогатива похилого віку, хоча не тільки при важких вроджених вадах серця, але і при пролапсе мітрального клапана вона може запросто бути присутнім і у дитини. Особливо, якщо дитина-ваготонікі, який схильний до впливу психовегетативних кризів або панічних атак.

Крім того, причини задишки можуть ховатися за безліччю інших патологічних станів, що дають симптоми задухи і нестачі повітря, але не пов`язаних з порушенням серцевої діяльності. Наприклад, досить поширене захворювання дитячого віку - стеноз гортані (ларингоспазм) Викликає значний розлад дихання (інспіраторна задишка), яке може швидко привести до летального результату, якщо медична допомога вчасно не настигне. Однак все по порядку.

Психогенні і фізіологічні чинники, що провокують задишку

Часто задишка формується під впливом психогенних факторів або фізіологічних:

1. Неврози, панічні атаки, страхи і тривоги, поряд з різними вегетативними розладами (пітливість, прискорене серцебиття), Супроводжуються і почуттям «несподіваного спирання дихання». Таке явище носить назву синдрому дихальних розладів, при якому хворі не задоволені своєю дихальною системою. Вони відзначають задишку при розмові, коли сильно хвилюються, позіхання, покашлювання і зітхання, від яких не можуть позбутися, хоча і приймають деякі заходи. Однак очевидно, що поки такі люди не зможуть протистояти психоемоційних навантажень, диспное нікуди не зникне. психовегетативний синдром, що виникає на тлі вегетативно-судинних кризів, до яких час від часу призводить наявна у хворого ВСД, може бути куповані тільки препаратами, спрямованими на лікування ВСД - Вегето-судинної (Нейроциркуляторной) дистонії;
2. Ожиріння (навіть аліментарно-конституційне) може стати причиною задишки вже в молодому віці. І, якщо спочатку молоді, але огрядні люди при ходьбі не відчувають дискомфорт (молоде серце ще справляється), то при фізичному навантаженні зайву вагу неодмінно позначиться, викликавши почуття задухи і нестачі повітря;
3. Лихоманка будь-якого походження проявляється поверхневим хеканням (тахіпное);
4. Синдром послевірусной астенії, який формується через місяць-другий після перенесеної вірусної інфекції;
5. Деформована грудна клітка в результаті викривлення хребта або в силу інших причин;
6. Анемії різної етіології;
7. При вагітності, особливо в пізніх термінах, звичайно, можна очікувати задишку, адже організм жінки починає працювати за двох, а навантаження це все-таки чимала, так як потрібно забезпечити малюка всіма необхідними поживними речовинами. До того ж набраний за рахунок плоду вага, легкості не додає, та й розтягнулася матка займає значний простір і заважає вільним дихальним рухам, тому вагітні перманентно відчувають нестачу повітря, знають, як він пахне, і практично не можуть перебувати в задушливих, погано провітрюваних приміщеннях ;
8. Задишка може виникнути після їжі, чому абсолютно не доводиться дивуватися, адже наповнений шлунок починає тиснути на діафрагму і заважає їй брати участь в акті дихання в повній мірі. правда, у здорових людей це швидко проходить, а ось хворим слід особливо зупинитися на цьому моменті і взяти до відома, що переїдати при епізодах задишки шкідливо;
9. Перебування в високогірних районах викликає відчуття браку повітря, тому скелелази, так люблять гори, добре обізнані про вплив кліматичних умов;
10. Порушення дихання відзначають і метеозалежні пацієнти, в основному, це люди, які страждають різними вегетативними розладами (НЦД);
11. Надмірні фізичні та психоемоційні навантаження, біг на значні відстані без тренування та інші спортивні та силові заходи обов`язково закінчаться сильною задишкою, яка в деяких випадках може зажадати чималого часу для відновлення дихання.

Фізіологічні стану типу вагітності, спорту або переїдання так чи інакше незабаром проходять, а ось з психофізіологічними факторами все трохи складніше, так як є ймовірність, що такий стан може призвести до психосоматичних захворювань, якими найчастіше є хвороби серцево-судинної системи.

Хвороби серця і задишка

Серцева задишка може мати різний механізм виникнення.

Першим шляхом йдуть зміни, пов`язані спочатку з патологією органів дихання і залученням пізніше системи кровообігу. Наростаюча гіпоксія призводить до відкладання колагену в легеневої тканини і розвитку пневмосклерозу, який, в свою чергу, призводить до ще більшої гіпоксії, посилює його. Порочне коло замикається з формуванням необоротних процесів.

Правого шлуночка стає неймовірно важко в таких умовах проштовхнути кров в малий коло. Спочатку правий шлуночок серця гіпертрофується, щоб якось справитися і компенсувати кровообіг. Однак, оскільки серцева і дихальна системи нерозривні, з плином часу правої відділ розширюється. Як наслідок подібних змін, настає стадія декомпенсації серцевої діяльності з розвитком серцево-легеневої (правошлуночкової) недостатності, званої «легеневим серцем». Подібний стан часто є провокатором порушення ритму з розвитком тахікардії і миготливої аритмії.

другий шлях формування диспное безпосередньо пов`язаний із захворюваннями серцево-судинної системи. А щоб читачеві зрозуміти механізм, його можна відобразити в схемі:

поразка серця або клапанів (пороки, міокардити, інфаркт міокарда, хронічна аневризма серця та ін.)

Утруднення повернення крові з легких в ліве передсердя

Підвищення тиску в малому колі і розвиток легеневої гіпертензії

Розлад кровообігу в легенях, яке призводить до застою рідини, порушення вентиляції і, отже, дихальної діяльності (лівошлуночкова недостатність).

Причина задишки - серцеві проблеми

Практично вся патологія серцево-судинної системи, що призводить до серцевої недостатності, супроводжується задишкою инспираторного, а потім вже і змішаного типу:

• Артеріальна гіпертензія (АГ) та ішемічна хвороба серця (ІХС) у літніх людей, що дають «малі» ознаки застійної серцевої недостатності у вигляді нестачі повітря і задухи. А так як між АГ і надмірною вагою існує чітка кореляція, то у огрядних пацієнтів, що мають постійно високий тиск, задишка виникає не тільки при ходьбі і фізичних навантаженнях, але досить часто з`являється в спокої і вночі. Сплять такі люди тривожно, а їх сон раз у раз перериває апное;
• Астматичний варіант інфаркту міокарда (та й сам ІМ), як правило, має всі прояви лівошлуночкової недостатності і протікає з шумним диханням, покахикуванням, задишкою і задухою;
• Клапанні пороки, міокардит, кардіоміопатії, хронічна аневризма серця і інші ураження серця, ускладнені лівошлуночковою недостатністю, супроводжує диспное (пароксизмальна нічна задишка);
• Серцева астма, що доставляє хворому багато страждань;
• Набряк легенів. На жаль, часто призводить до летального результату, тому вимагає екстрених реанімаційних заходів;
• ТЕЛА (Тромбоемболія легеневої артерії) - найнебезпечніше стан, яке, навіть і існувати не може без таких симптомів, як нестача повітря і задуха, оскільки спричиняє розвиток гострої дихальної недостатності, розвивається в результаті бронхоспазма.

Як лікувати задишку?

Перш ніж приступити до боротьби з задишкою, не слід бігти в аптеку і скуповувати таблетки, які порадила сусідка. Для початку необхідно:

1. Кинути шкідливу звичку у вигляді тютюнопаління, якщо курите;
2. Знизити вагу, якщо він є в надлишку;
3. відрегулювати артеріальний тиск, якщо таке присутнє в ненормальних цифрах.

Для встановлення причини порушення дихальної діяльності, знадобиться також пройти обстеження, яке включає:

• Біохімічне дослідження крові;
• R-графію грудної клітини;
• УЗД серця;
• ЕКГ;
• Аналіз функції зовнішнього дихання.

На жаль, не кожен вид задишки можна вилікувати, в основному, все залежить від причин, що породили її. Звичайно, прискорене поверхневе дихання при високій температурі (грип, ГРВІ), піде, коли нормалізується стан, хоча відомо, що частим ускладненням грипозної інфекції є бронхіт, який також дає порушення дихальної функції і вимагає досить тривалих лікувальних заходів.

Щоб лікувати дитячі ларингоспазмам, які дитина зазвичай «переростає» до 4-річного віку, використовують відволікаючу терапію (гірчичники), спазмолітики (нош-па), холінолітики (платифілін), антигістамінні препарати (кларитин, фенистил, піпольфен) і глюкокортикоїди. Останні застосовуються в екстрених випадках, коли напад зайшов занадто далеко.

Зняти задишку при дихальної недостатності допомагають ліки, що розширюють бронхи, відхаркувальні і знижують навантаження на серце:

1. -адреноміметики (сальбутамол, кленбутерол, беротек);
2. М-холіноблокатори (атровент, беродуал);
3. Метилксантини (еуфілін, теофілін) пролонгованої дії (теопек, теотард);
4. Інгаляційні глюкокортикоїди, які використовуються переважно для лікування сильної задишки в разі бронхіальної астми;
5. Ліки, що розріджують мокротиння і сприяють її евакуації (бромгексин, мукалтин, АЦЦ, амбраксол);
6. Периферичні вазодилататори (антагоністи кальцію - Ніфедипін, нітрати - нитросорбит, інгібітори АПФ, які особливо ефективні при легеневій гіпертензії - каптоприл, еналаприл);
7. діуретики (Фуросемід, верошпирон, діакарб, гіпотіазид), що зменшують застійні явища;
8. Спазмолітики (нош-па, папаверин).

Крім медикаментозного лікування, для регулювання дихальної функції успішно застосовують оксигенотерапію зволоженим киснем, фізіопроцедури, дихальну гімнастику.

До вказує на ХОЗЛ задишки при ходьбі, лікування якої дуже важко через що сталися незворотних змін, також застосовуються вищеназвані схеми.

народні поради

Лікування серцевої задишки народними засобами досить поширене серед хворих, оскільки порушення дихання триває роками, завдає чимало клопоту, протікає болісно і помітно знижує якість життя людини. Допомога при задишці надають ліки, що росте в лісах, городах і на луках. Принцип дії лікарських трав аналогічний впливу синтетичних препаратів (бронхорасширяющий і відхаркувальний), однак, як відомо, вони, в основному, нешкідливі і не мають стільки побічних ефектів. До того ж, багато аптечні препарати вироблені на основі цілющих властивостей рослин. Так чому б не спробувати виготовити ліки в домашніх умовах, яке хоч на час (на перших порах!) Допоможе позбутися від задишки, такий нав`язливою і неприємною?

• Коріння синюхи, солодки, любистку, трави м`яти перцевої і деревію, стручки квасолі чудово йдуть в хід для самостійного виробництва ліків.
• Мало кому відомий рецепт з листя алое (на підвіконні можна взяти), настояних протягом 10 днів на горілці позбавляє від будь-якого кашлю та задишки. Для цього чайна ложка прийнятого настою присмачується столовою ложкою меду, витримується пауза в 10 хвилин і запивается склянкою гарячого чаю.

Про застосування для лікування серцевої задишки часнику з медом і лимоном, краще дізнатися у лікаря, але якщо він дасть своє добро, то можна спробувати наступні рецепти:

• Зробити кашку з 10 вижатих лимонів (використовувати сік) і 10 головок часнику, додати цю суміш в літрову банку меду, закрити і забути на тижні. Приймати по 4 чайних ложечки, смакуючи і повільно ковтаючи. Кажуть, за 2 місяці можна досягти непоганих результатів.
• А якщо взяти сік 24 лимонів, додати кашку часнику (350 гр.), Настояти добу і пити по чайній ложечці, розчинивши її попередньо в склянки води? Люди, випробували ліки на собі, стверджують, що через 2 тижні можна бігати і танцювати, відчувши другу молодість.

Як не сумно, але народні засоби при серцевій задишці допомагатимуть до пори до часу, тому повністю покладатися на них все ж не слід. Причина задишки все-таки залишається, захворювання прогресує і лікувати його все одно доведеться. І в такій справі обійтися без допомоги лікаря не вийде.

Відео: задишка в програмі «Про найголовніше»