Іпохондрія. Причини, симптоми і ознаки, лікування, профілактика патології

Зміст статті:

Поширені запитання

Діагностика ипохондрического розладу не так проста, як здається. В першу чергу, це пов`язано з тим, що часто пацієнти приховують свої ідеї і страхи. Їх поведінка тривалий час незрозуміло для оточуючих, тому як пацієнт не розкриває свої переживання. Інший аспект пов`язаний з тим, що іпохондрія часто є лише симптомом іншого захворювання. Шизофренія, депресія та інші розлади дебютують з іпохондричних симптомів. Тому діагностика іпохондрії повинна бути комплексною. Лікар не повинен виключати інші захворювання, а для того, щоб поставити діагноз іпохондрії, необхідно як мінімум піврічне спостереження за пацієнтом.

Не можна поспішати з діагнозом іпохондрії. Дуже часто скарги на той чи інший тілесний недуга є лише проявом ліні або малодушності.

У деяких випадках хвороба розвивається у осіб, які занадто зосереджені на своїй зовнішності («Нарциси»). Нерідко буває, що симптоми захворювання проявляються у людей, які налаштовані вороже до оточення, дуже образливі і мстиві. Такі люди не усвідомлюють власну ворожість і не проектують її на інших, а постійно перебувають в очікуванні нападу. Неможливість проявити свої емоції виливається у внутрішній гнів на своє тіло. Іноді страх нападу людей заміщається боязню «атаки» з боку хвороботворних бактерій і мікробів. Існують випадки, в яких уявні хвороби є видом самопокарання, тому що пацієнти впевнені в тому, що вони не варті життя через власну непотрібність.

Як відрізнити скиглія від іпохондриках?

Іпохондрію нерідко розцінюють як симуляцію, до якої вдаються люди, які мають схильність до ниття і звичкою скаржитися на життя. Перебільшене спотворення симптомів, прагнення переконати оточуючих у власній неповноцінності, надмірна заклопотаність своїм станом - ці ознаки об`єднують симулянтів і іпохондриків. Але, разом з тим, іпохондричний розлад має ряд відмінних характеристик. Ключовим відмінністю є той факт, що скиглій ніколи не буде здійснювати будь-яких дій, які можуть завдати шкоди його положенню в соціумі. При іпохондрії пацієнт не може контролювати турбують його симптоми, що нерідко призводить до зниження працездатності, соціальної ізоляції, інвалідності.

Характерними для іпохондриках особливостями поведінки є:

• захопленість своїм захворюванням - Така людина повністю зосереджений на симптомах, наслідки та лікуванні уявної хвороби;
• особливе ставлення до свого тіла - Пацієнти витрачають багато часу на те, щоб стежити за температурою, пульсом і іншими фізіологічними показниками;
• вибірковість - При даному розладі хворий фільтрує інформацію ззовні, вибираючи тільки ту, яка, на його думку, пов`язана з його хворобою;
• уникнення - Іпохондрики намагаються уникати обставин і ситуацій, які можуть викликати загострення існуючої або розвиток нової хвороби.

Всі дії симулює людини спрямовані на те, щоб отримати підтримку і співчуття оточуючих. Нерідко він нарікає не тільки на стан власного здоров`я, а й на свою долю, несправедливість, нерозуміння. Скиглія турбує реакція оточуючих, і тому він може використовувати елементи артистичного поведінки - заламувати руки, закочувати очі, говорити зниженим або страждають голосом. Якщо проявити пильну увагу до проблем такого людини і запропонувати йому пройти обстеження, велика ймовірність того, що він відмовиться. Особливо дієвим буде пропозиція пройти ряд таких неприємних процедур як колоноскопія (дослідження товстої кишки), Гастроскопія (діагностика шлунка за допомогою зонда, який вводиться через рот). Можливо, що в недалекому випадку симулянт діагностує у себе захворювання, яке не потребує таких неприємних обстежень. На відміну від іпохондриках скиглії рідко переводять себе виснажливими дієтами, фізичними вправами чи прийомом медичних препаратів. Симулянти не відрізняються наполегливістю в прагненні позбутися свого захворювання, в той час як пацієнти з тугою щирі у своїх намірах вилікуватися і роблять активні дії. На тлі постійного страху у людей з іпохондричним розладом можуть розвинутися такі фізіологічні симптоми як задишка, проблеми з травленням, підвищене серцебиття. У скигліїв, як правило, таких симптомів не спостерігається.

лікування іпохондрії

Іпохондричний розлад важко лікується, тому що хворі не погоджуються з тим фактом, що їх симптоми є наслідком психічного захворювання. Іпохондрик впевнений, що згаяний час, витрачений на таке лікування, призведе до непоправних змін в його соматичному стані, що викличе ускладнення уявної хвороби.

При лікуванні іпохондрії лікар ставить перед собою завдання змінити поведінку і думки хворого. Зміна стереотипів дозволяє навіть при залишилися симптомах повернутися пацієнтові до нормальної життєдіяльності.

Найбільш критичним є перший період лікування, так як з іпохондриками дуже складно встановити контакт. Перебуваючи у впевненості, що лікар не володіє необхідним рівнем компетенції, пацієнт робить спроби знайти іншого фахівця, чия позиція буде схожа з його думкою.

У більшості випадків при лікуванні іпохондрії використовується комплексний підхід, особливості якого залежать від форми захворювання і реакції пацієнта на терапію.

Як можна допомогти людині в даному стані?

У лікуванні пацієнтів з тугою важливу роль відіграє правильна поведінка і підтримка близького оточення. Найчастіше родичі таких хворих надають їм надмірну опіку або, навпаки, не звертають уваги на проблеми людини, вважаючи його симулянтом і скиглієм. І та, і інша модель поведінки є помилковою. Перебільшення турботи дає обгрунтування іпохондрику переконатися в реальності своїх страхів. Відсутність серйозного сприйняття з боку членів сім`ї може спровокувати у хворого почуття самотності, відчуженість і збільшення занепокоєння з приводу свого здоров`я.

Заходами допомоги пацієнту з тугою є:

• прийняття всерйоз факту захворювання;
• дотримання ряду правил в спілкуванні з хворим;
• залучення іпохондриках в домашні справи;
• сприяння в лікуванні.

Усвідомлення ипохондрического розлади
Близького оточення людини, яка страждає тугою доводиться стикатися з низкою проблем. Щоб надати дієву підтримку, родичі мають усвідомити той факт, що член їх сім`ї дійсно хворий і страждає. Прийняти дане розлад всерйоз і усвідомити роль наданої підтримки хворому допоможе консультація лікаря. На прийомі фахівець розповість про особливості перебігу та симптомах іпохондрії, надасть поради на тему того, як слід правильно допомагати іпохондрику.

Багато людей відносять прояви іпохондрії до таких особливостей характеру як песимізм, схильність до ниття, занудство. Слід зазначити, що цей розлад має низку характерних особливостей. Так, здорова людина найчастіше скаржиться на життя, несправедливість, нерозуміння. Іпохондрики зосереджені виключно на свою хворобу і їх занепокоєння пов`язане тільки з пошуком можливості вилікуватися. Також страждають цим розладом люди без проблем погоджуються проходити обстеження і здавати аналізи, в той час як песимісти і скиглії ухиляються від таких пропозицій.

Правила поведінки при спілкуванні з іпохондриком
Не слід відмовляти пацієнтові з тугою в бажанні поговорити про проблеми, які його турбують. Але розмова, присвячений хворобам, не повинен тривати більше 30 хвилин, при цьому не потрібно підтримувати хворого в його страхи і переконаннях. Просто вислухайте його скарги, попросивши детально описати турбують його симптоми. Задайте уточнюючі питання, якщо у нього існує припущення про діагноз. Дотримуючись баланс в спілкуванні з такою людиною, Ви забезпечите йому необхідну увагу, що дозволить знизити рівень страху. При завершенні бесіди відволікаючи хворого, запропонувавши йому подивитися фільм або вийти на вулицю.

Не потрібно сперечатися з іпохондриком або намагатися його переконати в тому, що він здоровий. Людина з іпохондричним розладом добре обізнаний про своє захворювання і здатний протягом довгого часу відстоювати свою точку зору. Спроба довести такому хворому неспроможність його страхів і переконань може привести до конфлікту.

У побутових ситуаціях родичам необхідно згадувати про симптоми, які турбують хворого, приписуючи їх собі і підкреслюючи при цьому відсутність небезпеки для здоров`я. Так, якщо пацієнт часто скаржиться на оніміння кінцівок, Ви можете ненароком сказати: «Щось заніміла нога, довго сидів у незручній позі». Після цього зробіть кілька вправ в присутності хворого і відзначте, що все пройшло і більше Вас нічого не турбує.

Виконання домашніх обов`язків
Трудова терапія допоможе пацієнту з тугою відволіктися від своїх переживань. Пропонуючи іпохондрику зайнятися справами по господарству, не слід робити це зі злою іронією. Не можна використовувати такі фрази як «Досить прикидатися» або «Не корч із себе хворого». Попросіть його допомогти Вам, підкреслюючи при цьому, що розумієте, як йому важко. Якщо хворий впорався з дорученням, заохочуйте його поведінку способом, найбільш для нього ефективним. Часто іпохондрія супроводжується такими фізичними симптомами як підвищена стомлюваність, хронічна втома. По можливості, включайте в список щоденних справ обов`язки, виконання яких вимагає відвідування вулиці. Корисною буде робота в городі або у дворі приватного будинку. Залучайте іпохондриках до виконання колективних завдань, так як йому потрібне спілкування.

Сприяння в прийнятті лікарської допомоги
Іпохондрія - одне з важко виліковних захворювань, тому що в більшості випадків пацієнти відмовляються від відвідування психотерапевта, будучи впевненими в його некомпетентності. Тому якщо родичам очевидна необхідність консультації у фахівця, вони повинні докласти максимум зусиль для того, щоб умовити іпохондриках піти на прийом. Не слід боятися налякати або травмувати людину, пропонуючи звернутися до лікаря. Щоб Ваша пропозиція не було відкинуто, необхідно вибрати відповідний момент, оптимальний варіант - під час довірчої бесіди.

Рекомендаціями, які допоможуть умовити іпохондриках відвідати психотерапевта, є:

• Використовуйте значущі для хворого аргументи, не намагаючись при цьому спростувати його переконання. Запропонуйте відвідати лікаря, пославшись на те, що постійні страхи можуть дати додаткове навантаження на нервову систему, що погіршить його самопочуття.
• Не обманюйте. Не можна пропонувати відвідати терапевта і під цим приводом везти пацієнта до психіатра. Розкривши обман, іпохондрик закриється в собі, не погодиться йти на контакт з лікарем.
• У деяких випадках корисна попередня консультація з лікарем, який може дати раду, як переконати хворого пройти консультацію.

Лікування, що призначається лікарем, часто включає в себе лікарські препарати, які пацієнти з даним розладом відмовляються пити. Тому необхідно постійно контролювати прийом медикаментів. У разі якщо хворий категорично відмовляється їх приймати, необхідно повідомити цей факт лікаря. Медик може запропонувати альтернативні препарати або підкаже можливість приховано давати ліки.
При важких формах іпохондрії пацієнти можуть відмовлятися від прийому їжі, посилено приймати самостійно призначені медикаменти або вживати інших заходів, небезпечні для життя. У таких випадках родичі хворого повинні бути готові до того, що необхідна госпіталізація.

психологічні тренінги

У медичній практиці існує понад 400 методів проведення психотерапевтичних тренінгів. Вибір способу лікування залежить від індивідуальних особливостей ипохондрического розлади і реакції пацієнта на застосовувані техніки. У більшості випадків терапія цього захворювання полягає в використанні декількох методик, тобто застосовується комплексний підхід.

У лікуванні іпохондрії найчастіше використовуються наступні методи психотерапії:

• індивідуальна;
• сімейна;
• групова;
• психодинамическая;
• когнітивно-поведінкова;
• раціональна;
• суггестивная;
• екзистенційна.

Індивідуальна психотерапія при іпохондрії
Основним лікувальним фактором на тренінгах за індивідуальною терапії є довірчі відносини між лікарем і пацієнтом. Викликаючи довіру до себе, терапевт закликає до співпраці хворого, допомагаючи йому без нервового напруження обговорювати свої страхи. В ході такого лікування лікар навчає індивіда нової моделі поведінки, використовуючи себе як приклад. Також поведінку пацієнта коригується за допомогою заохочень чи засуджень медика.

сімейна психотерапія
В даному виді терапії в якості пацієнта виступає не окремий хворий, а всі члени його сім`ї. Цей вид лікування спрямований на виправлення міжособистісних відносин, що ведуть до конфліктів, які в деяких випадках є причиною іпохондрії. Так, розвитку цього розладу може сприяти усвідомлення хворим власної непотрібності через емоційних і поведінкових розладів у родині.

групова психотерапія
Дана форма лікування має на увазі створення групи пацієнтів, члени якої мають спільні проблемами і цілями. Роль терапевта полягає в забезпеченні повноцінного спілкування в групі. Метою таких тренувань є вирішення внутрішніх конфліктів, боротьба зі страхами, виправлення патологічних відхилень у поведінці. Вислуховуючи розповіді інших учасників групи, пацієнт отримує можливість краще зрозуміти мотиви своєї поведінки, усвідомити неправильні переконання і змінити своє ставлення до захворювання.

Психодинамічна терапія
Згідно з основним положенням цієї терапії в основі іпохондрії, як і іншого неврозу, лежать внутрішні конфлікти пацієнта, які проявляються на підсвідомому рівні. Поширеним прикладом є наявність сильної образи на оточення в сукупності з бажанням бути прикладом для наслідування і викликати схвалення оточуючих. Іншою причиною розладу може бути прагнення до незалежності у поєднанні з бажанням отримувати від інших людей допомогу і турботу. На тренінгах по психодинамической терапії лікар займається пошуком джерел проблем, аналізуючи особисте життя хворого.

Когнітивно-поведінкова терапія
Цей вид терапії пояснює виникнення ипохондрического розлади як результат неправильної обробки інформації, яка надходить в мозок пацієнта. Допущення помилок тягне за собою неправильні умовиводи і патологічні відхилення в поведінці. Метою тренувань є виявлення та виправлення руйнують переконань хворого і навчання його більш ефективної моделі поведінки. В процесі лікування лікар змінює ставлення пацієнта до самого себе і своїх проблем. Це дозволяє хворому перестати відчувати себе жертвою серйозного захворювання, а побачити себе в якості розумної людини, якій властиві помилки, піддаються виправленню.

раціональна терапія
При проведенні таких тренінгів терапевт впливає на переконання пацієнта за допомогою логічних пояснень. Висловлювання доктора підтверджуються аргументами і спрямовані на формування у хворого правильного сприйняття своїх симптомів. Лікар пояснює індивіду особливості захворювання та наводить факти, здатні переконати людину в хибності його переконань.

суггестивная терапія
Під час проведення тренінгів за даною методикою лікар впливає на психіку індивіда, вселяючи йому певні переконання. Це може бути бажання вилікуватися або інші думки, які хворий сприймає без того, щоб розуміти їх зміст. На відміну від раціональної терапії суггестивная методика базується на емоційному, а не на логічному впливі. Пацієнт під час тренувань може перебувати як в стані неспання, так і в трансі. Навіювання проводиться наказовим тоном, а висловлювання носять конкретну і зрозумілу хворому форму.
Різновидом цього виду психотерапії є самонавіювання, при якому індивід самостійно вселяє собі установки, рекомендовані лікарем. Спочатку пацієнт досягає повного м`язового розслаблення, після чого концентрується на необхідних думках. Також може проводитися гіпносуггестівная терапія, при якій перед навіюванням хворий вводиться в стан гіпнотичного сну.

екзистенціальна терапія
Цей метод є одним з найновіших напрямів в психотерапії, який швидко набирає популярність. Екзистенціальна терапія визначає причину іпохондрії як результат неприйняття пацієнтом таких «даностей» життєвого циклу як неминучість смерті, безглуздість існування, відсутність сенсу, самотність. Метою лікування є усвідомлення хворим своєї унікальності і можливості змінити своє життя. В процесі тренувань лікар пояснює іпохондрику про необхідність навчитися приймати рішення і нести за них відповідальність, здійснювати вибір і робити кроки для реалізації. Основним завданням екзистенціальної терапії є пояснити пацієнту, що в його силах зробити своє існування повноцінним і осмисленим.

Етапи проведення психотерапевтичних тренінгів
Психотерапевтичне лікування незалежно від застосовуваної доктором тактики складається з кілька ступенів, які виконуються послідовно. У деяких випадках, при особливо важких формах іпохондрії, черговість етапів змінюється.

Етапами проведення тренінгів є:

• встановлення контакту з пацієнтом;
• усунення симптомів і причин розладу;
• активізація особистості.

Налагодження контакту з хворим
Іпохондрики, як правило, неохоче погоджуються на лікування психотерапією. Навіть якщо родичі проти волі привели пацієнта на прийом, він важко йде на контакт з лікарем і складно втягується в лікувальний процес. Тому першим етапом лікування є установка довірчих відносин з хворим. У процесі цієї фази визначаються основні переживання пацієнта, і проводиться робота, спрямована на зниження нервової напруги. За допомогою спеціальної техніки, які залежать від виду терапії, лікар допомагає хворому висловитися про турбують його страхи і проблеми. Важливою задачею є аналіз думок і відчуттів, які відчуває людина при нападах іпохондрії.

Прийомами, які використовуються на першому етапі психотерапевтичних тренінгів, є:

• вільні асоціації;
• інтерв`ю;
• аналіз сновидінь;
• конфронтація;
• телефонна розмова.

вільні асоціації
При проведенні цієї техніки терапевт вислуховує існуючі у пацієнта припущення про свої захворювання, не ставлячи жодних питань. Далі лікар вимовляє в певному порядку слова і просить пацієнта називати виникають у нього асоціації. Висловлювати виникають думки людина має незалежно від їх змісту і наявності в них сенсу. Такий прийом допомагає розговоритися іпохондрику.
Для аналізу стану пацієнта використовуються як відповіді, так і зроблені ним можливі паузи.

аналіз сновидінь
Тлумачення сновидінь є додатковим інструментом у психотерапевтичному лікуванні, який допомагає зрозуміти лікаря причину існуючих у пацієнта проблем. Аналізуючи образи, які описує хворий, терапевт отримує можливість краще його зрозуміти і підібрати більш ефективні способи для встановлення контакту. Пояснюються сновидіння за допомогою спеціальних знань про символи, які є у снах, і асоціативної техніки.

інтерв`ю
Інтерв`ювання може проводитися прямим або непрямим способом. Перший спосіб має на увазі відповіді пацієнта на підготовлені лікарем питання або заповнення спеціальної анкети. При непрямому інтерв`ю людина розповідає про турбують його страхи. Терапевт повторює або перефразовує висловлювання хворого, описуючи при цьому пережиті пацієнтом емоції. Пацієнт повинен відкоригувати лікаря або підтвердити той факт, що доктор його правильно розуміє.

конфронтація
Дана техніка полягає у вступі лікаря в протистояння з пацієнтом. Цей метод дозволяє виявити подвійне поведінку пацієнта, яке заважає йому усвідомити причину свого захворювання і почати боротьбу з ним. Конфронтація може використовуватися для того, щоб звернути увагу хворого на протиріччя в його поведінці. Прикладом протиріччя може служити часто зустрічається вислів серед іпохондриків про те, що вони хочуть вилікуватися, але при цьому відмовляються приймати ліки або виконувати приписи лікаря. Також цей метод застосовується для того, щоб вказати пацієнту на його ухилення від обговорення певних тем.
Конфронтація являє собою складний прийом і застосовується в тих випадках, коли між терапевтом і пацієнтом встановилося довіру.

Телефонна розмова
Бесіда по телефону дозволяє зменшити бар`єр між лікарем і пацієнтом і показана для хворих з підвищеним рівнем тривожності. Відсутність прямого зорового контакту дозволяє деяким хворим відчувати себе більш розкуто і не сприймати психотерапевта як загрозу.

Усунення симптомів і ознак іпохондрії
Всі терапевтичні методи, використовувані на другому етапі, спрямовані на те, щоб відкоригувати помилкова поведінка пацієнта щодо своїх уявних захворювань.


Техніками, на базі яких проводиться друга фаза лікування, є:

• релаксація;
• фіксована роль;
• уява;
• наслідки;
• психодрама.

релаксація
Терапевт навчає хворого різних вправ, які пацієнт може виконувати самостійно для того, щоб контролювати рівень свого страху. До таких технікам відноситься прогресивна релаксація по Джекобсон, дихальна гімнастика, медитації.

фіксована роль
Спочатку проведення тренінгу по даній методиці пацієнту пропонується скласти опис самого себе від третьої особи. Далі йому необхідно описати другий образ своєї особистості, але при цьому додати якусь невластиву йому рису характеру. Після цього терапевт повідомляє пацієнтові про те, що його справжній образ йде у відпустку, і на цей час йому необхідно грати роль другого способу. Це робиться для того, щоб хворий усвідомив, що може контролювати свою поведінку, і в його силах усунути фактори, що провокують іпохондрію.

Уява
За допомогою лікаря хворий досягає м`язового розслаблення, після чого представляє в своїй уяві картини, деталі яких йому повідомляє лікар. Терапевт просить пацієнта представляти ті ситуації або відчуття, завдяки яким у нього виникає страх заразитися або впевненість в тому, що він хворий. Спочатку вправи іпохондрик представляє сцени, з яким легко справляється. Закінчується сеанс картиною, при якій у хворого виникає сильна тривога. Перебуваючи в розслабленому стані, індивід навчається контролювати і адекватно реагувати на які відвідують його думки при виникненні страху.

наслідки
Принцип даного методу полягає в тому, щоб пацієнт уявив собі всі види наслідків, у разі якщо його підозри про наявність у нього захворювання вірні. Терапевт просить розділити всі наслідки на три групи - позитивні, негативні і нейтральні. Цей метод дійсний для пацієнтів, для яких іпохондрія служить способом пристосуватися до реального життя. Замислюючись над наслідками своєї поведінки, індивід приходить до висновку про те, що воно не правильно.

психодрама
При проведенні цієї техніки використовуються рольові ігри, театралізовані постановки та інші прийоми, що дозволяють пацієнтові або терапевта перевтілитися в хвороба або симптом, який мучить хворого. Психодрама дозволяє ближче познайомитися з пережитими страхами і усвідомити, що іпохондрія піддається лікуванню.

активізація особистості
Завданням третього етапу є повернення пацієнта до повноцінного життя.

Техніками психотерапії фінальної фази лікування є:

• арт-терапія;
• непрямий контакт з пацієнтом;
• моделювання ситуацій.

Арт-терапія
Залучення пацієнта в творчу діяльність дозволяє йому навчитися виражати свої думки і бажання, що сприяє поліпшенню навичок комунікації і швидкої інтеграції хворого в соціум.

непрямий контакт
Ця техніка проводиться за участю членів сім`ї або близьких для пацієнта людей. Терапевтом складаються різні завдання, які пацієнт реалізує самостійно в знайомої для нього обстановці.

моделювання
В процесі тренінгу розігруються різні ситуації, в яких хворий повинен продемонструвати адекватну поведінку. Метою таких занять є відпрацювання здорової реакції при обставинах, які раніше викликали у пацієнта стурбованість.

Медикаментозне лікування

До медикаментозного лікування іпохондрії вдаються лише в крайніх випадках. Пов`язано це з тим, що медикаменти можуть лише посилювати переконання хворого в тому, що він невиліковно хворий. Деякі пацієнти можуть зловживати ліками, деякі ж, навпаки, не братимуть виписаного їм лікування.

Важливо пам`ятати, що лікарські препарати призначаються лише в тих випадках, коли іпохондрія є симптомом основного захворювання.

Так, в лікуванні ипохондрической депресії використовуються антидепресанти з протівотревожним і антіфобіческім ефектом. Аналогічно використовуються препарати з групи бензодіазепінів.

Якщо іпохондрія є проявом шизофренії або маніакального психозу, то використовуються антипсихотичні препарати або нормотімікі (стабілізатори напруги).

профілактика іпохондрії

Що потрібно робити, щоб уникнути іпохондрії?

Фахівці вважають, що на розвиток іпохондрії впливають такі фактори як певні риси характеру, особливості поведінки, негативний життєвий досвід і генетична схильність. Часто розлад діагностується у людей, які страждають на різні психічні порушення.

Заходами, які допоможуть уникнути іпохондрії, є:

• робота над тригерними (провокують захворювання) Рисами характеру;
• обмеження факторів, здатних викликати розлад;
• налагодження особистого та суспільного життя;
• своєчасне виявлення і лікування психічних захворювань.

Робота над тригерними рисами характеру
Не слід перебільшувати значущість негативних подій, так як це не дозволяє звертати уваги на позитивні події. Іншим фактором, який не сприяє оптимізму, є пошук всіх джерел проблем в собі. Також причиною песимізму є прагнення розділити всі події, що відбуваються на «чорні» і «білі», хороші або погані. Такі люди завжди прагнуть до ідеального результату, в іншому випадку зараховують себе до невдах. Завжди існує проміжний варіант, який теж повинен прийматися в якості прийнятного результату.

Обмеження чинників, здатних викликати розлад
Визначте сфери вашого життя, які викликають негативні емоції. Зосередьтеся на можливості перетворити в позитивному ключі цю область. Починайте з тих аспектів, зміна яких Вам під силу. Підвищуйте свій інтелектуальний рівень, розвивайте стосунки, оптимізуйте робочий процес.

При виникненні проблемних ситуацій можна зосереджуватися на звинуваченнях на адресу оточуючих або роздумах про те, що життя до Вас не справедлива. Не слід вдаватися до невпевненості, сумнівів або самобичування. Варто прийняти як належне, що проблема вже сталася і сфокусуватися над її вирішенням. Щоб розвинути в собі оптимізм, необхідно по можливості оточувати себе людьми, які позитивно дивляться на життя. Також слід уникати переглядів передач і фільмів, в сюжетах яких є насильство. Віддавайте перевагу комедіям, класичній музиці, гумористичним передачам.

Налагодження особистому житті і відносин з навколишнім світом
Більшість пацієнтів з іпохондричним розладом не мають близьких відносин і зазнають труднощів з тим, щоб їх створити. Таким людям легше пояснювати свою самотність соматичними (тілесними) Проблемами, чим зайнятися пошуком справжньої причини. Невміння знаходити спільну мову з оточуючими людьми є перешкодою для самореалізації в соціумі. Людина, що відчуває такі труднощі, рідко бере участь в колективних заходах (спорті, громадській діяльності) Що призводить до ізоляції від зовнішнього світу. Фахівці розглядають іпохондрію як втрату зв`язку із зовнішнім світом і використання свого тіла в якості партнера. Деякі пацієнти, у результаті нестачі спілкування, несвідомо використовують це захворювання для того, щоб отримати турботу і увагу оточуючих їх людей.

Фізичний стан тіла впливає на емоційний фон людини. Недолік сну або відпочинку, незбалансоване харчування, малорухливий спосіб життя - все це перешкоджає розвитку оптимізму. Щоб позбутися від песимізму, необхідно займатися спортом, вживати корисні продукти, дотримуватися рекомендовану тривалість нічного сну (7 - 8 годин).
Також необхідно приділяти час виконання тих справ, які приносять задоволення і допомагають відволіктися від проблем.

Щоб уникнути іпохондрії, необхідно вести активне соціальне життя і розвивати в собі вміння знаходити спільну мову з колегами по роботі, протилежною статтю, знайомими і членами сім`ї. Сьогодні існує велика кількість можливостей, які допомагають покращити комунікативні навички.

Засобами, які дозволять розвинути навички спілкування, є:

• специализированна література;
• посібники в аудіо і відео форматі;
• звернення до психолога;
• відвідування тренінгів;
• самостійне виконання різних вправ.

Своєчасне виявлення і лікування психічних захворювань
Розвитку іпохондрії сприяє відкритий доступ до медичної інформації, тому щоб уникнути хвороби, слід обмежувати себе в її читанні і прослуховуванні.

Джерелами такої інформації є:

• передачі про хвороби;
• реклама лікарських засобів;
• статті про невиліковних захворюваннях;
• медичні інформаційні ресурси сумнівного походження.

Турбота про своє здоров`я є природним бажанням, і сьогодні багато людей в цих цілях використовують інтернет. Користувачі звертаються до різних довідниках і онлайн тестуванням, щоб ознайомитися з симптомами можливого захворювання і способами його лікування. Слід зазначити, що в таких випадках завжди необхідно перевіряти джерело зазначеної інформації, дату створення ресурсу та інші характеристики. Так, на серйозному ресурсі завжди є згадка того, що всі дані надаються тільки з метою ознайомлення.

У багатьох випадках іпохондричний розлад розвивається на тлі інших психічних відхилень. Щоб уникнути хвороби, слід своєчасно звертатися до лікаря при наявності проблем з емоційним здоров`ям.

Патологіями, які можуть викликати тугу, є:

• психози;
• неврози;
• наявність маячних ідей;
• депресія;
• загальна тривожність;
• панічні розлади.

Що може спровокувати виникнення іпохондрії?

З причини того, що іпохондричний розлад відрізняється різноманітністю своїх проявів, в медицині не існує точних визначень, які можуть бути причинами цього захворювання. Фахівці виділяють ряд обставин, які можуть сприяти розвитку хвороби, серед яких присутні як фізіологічні, так і психологічні чинники.

Фізіологічними причинами розвитку іпохондрії є:

• дисфункція кори головного мозку;
• неправильне сприйняття мозком імпульсів, які передають внутрішні органи;
• порушення в роботі вегетативної нервової системи.

З психологічних факторів, які мають до розвитку цього розладу, фахівці відзначають ряд особливостей, які можуть бути як індивідуальними особистісними характеристиками, так і наслідком неправильного виховання.

Такими причинами можуть бути:

• зосередженість на своїй персоні;
• відсутність почуття співпереживання;
• «Толстокожесть»;
• нездатність висловлювати бажання і емоції;
• схильність до песимізму;
• недовірливість;
• невпевненість в собі;
• невміння знаходити спільну мову з оточенням.

Збільшують ймовірність появи іпохондричних думок наявність близьких родичів з важкими захворюваннями і інші особливості особистого життя пацієнта. У багатьох пацієнтів розлад виникає внаслідок передчасної смерті одного з батьків через хворобу. Здорова людина починає знаходити у себе симптоми, які свідчать про наявність у нього аналогічного захворювання.

Іншими зовнішніми факторами, які мали до розвитку іпохондричного розладу, є:

• серйозні захворювання, перенесені в дитинстві;
• пережите насильство (фізичний або психічний);
• наявність в оточенні хворих родичів або друзів;
• аналогічна поведінка батьків.

---

 

Чим відрізняється іпохондрія від обсесивно-компульсивного розладу (ОКР)?

Від обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) Іпохондрія відрізняється постійним занепокоєнням щодо свого фізичного здоров`я. Через цю надмірної стурбованості людина перебуває в повній впевненості, що вже серйозно хворий.
ОКР, як і іпохондрія, відноситься до патологій невротичного спектра. Для цього розладу характерні мимоволі виникають нав`язливі і лякаючі думки (обсессии). Щоб позбутися від тривоги, хворий починає періодично виконувати ряд дій, які носять нав`язливий характер (компульсии).

Як проявляється іпохондрія при депресії?

Якщо іпохондрія проявляється спільно з депресивними симптомами, то тоді ця патологія називається ипохондрической депресією.

Симптоми ипохондрической депресії

Іпохондрична депресія відноситься до категорії складних депресій. У клінічній картині таких депресій афективні розлади відходять на другий план, а на перший план виходять ипохондрические симптоми. Основним симптомом цього захворювання є постійна, перебільшена заклопотаність своїм здоров`ям на фоні зниженого настрою. Хворі зосереджені на свою невиліковну хворобу і висловлюють тривожні побоювання щодо свого життя. Вони скаржаться на нездужання, слабкість, неможливість виконувати якусь роботу. У той же час їм вистачає сил на постійні пошуки свого захворювання. Також в клініці ипохондрической депресії присутні сенестопатии. Це тяжкі, болісно-хворобливі відчуття в тілі пацієнта. При цьому пацієнт не може вказати чіткої локалізації своїх відчуттів або дати їм чітку характеристику. Але це не заважає йому думати, що ці відчуття є проявом важкої недуги і можливо стануть причиною смерті.


Тяжкість іпохондрії може досягати ступеня марення. В цьому випадку пацієнти впевнені, що хворі і скоро помруть. Вони заявляють, що у них гниють нутрощі або, що захворіли на рак, променеву хворобу, сифілісом. Якщо при чистій іпохондрії пацієнт в основному скаржиться на неприємні (іноді навіть химерні) Відчуття в різних частинах тіла, то при ипохондрической депресії він перебуває в повній впевненості, що хворий на важку хворобу, а скарги у нього відходять на задній план. Ці маячні іпохондричні думки займають все уяву пацієнта і весь його дозвілля. Ніякі медичні висновки не здатні переконати його у зворотному.

Як проявляється іпохондрія у дітей?

У дітей іпохондрія проявляється в кілька атипової формі, ніж у дорослих.
Як правило, діти не говорять про своє занепокоєння з приводу здоров`я. Замість цього вони оточують себе деякими звичками, які, на їхню думку, допоможуть уникнути захворювання. Так, якщо дитина підозрює у себе наявність інфекційного захворювання, то він буде з певною періодичністю мити руки або обробляти їх дезінфікуючим розчином. Також він буде вибірково ставитися до їжі, тому що споживання певних продуктів пов`язане з ризиком для здоров`я.

Відмінністю дитячої іпохондрії є широкий спектр фізіологічних симптомів.

Фізіологічними проявами іпохондрії у дітей є:

• підвищена пітливість;
• періодичний тремор;
• нудота;
• запаморочення;
• непритомні і переднепритомні стану;
• посилене серцебиття.

Всі ці симптоми обумовлені підвищеною реактивністю нервової системи. Адже діти-іпохондрики перебувають в постійному страху і хвилювання. Так, вони відрізняються підвищеною дратівливістю, підозрілістю, чутливістю до факторів зовнішнього середовища. Як правило, причина такої поведінки криється в надмірній опіці батьків.

Постійна турбота про своє здоров`я формує у дітей певний тип поведінки. Вони уникають оточення однолітків і інших людей. Суспільство для них стає можливим джерелом захворювання. Діти-іпохондрики не переносять обіймів, поцілунків, рукостискань і інших проявів емоцій. У навчальних закладах вони відносно замкнуті, але продовжують залишатися примхливими і залежними від батьківської опіки.
Діти придумують різні відмовки і причини, щоб не відвідувати різні секції та гуртки. Тривалий час вони приховують справжні причини своїх страхів.

Як провести тест на іпохондрію?

Існує кілька варіантів проведення тесту на іпохондрію. При проведенні тестування треба враховувати, що результати тестування не є абсолютним керівництвом для лікування. Призначити лікування може тільки лікар після комплексного обстеження.

Тест номер 1

Щоб пройти тест, необхідно відповісти на наведені в таблиці питання, вибравши один варіант відповіді.


Порахуйте загальну кількість балів і ознайомтеся з їх інтерпретацією.

Результатами тесту є:

• Від 0 до 10 балів - Даний результат говорить про відсутність схильності до іпохондричного розладу. У деяких випадках може означати, що Вам слід приділяти більше уваги своєму фізичному здоров`ю.
• Від 11 до 20 балів - Означає низьку схильність до захворювання. Такий результат тесту може говорити про те, що Ви усвідомлюєте важливість медичних обстежень і відповідально ставитеся до свого здоров`я.
• Від 21 до 30 балів - Таку кількість балів означає сильну стурбованість перед можливими захворюваннями, що свідчить на користь високої схильності до іпохондрії.
• Від 31 до 40 балів - Означає високу ймовірність наявності однієї з форм ипохондрического синдрому. Щоб підтвердити або спростувати цей факт, Вам необхідно звернутися до фахівця.

Тест номер 2

Даний тест допоможе визначити Вашу схильність до іпохондричного розладу. Відповіді на питання повинні бути короткими, по типу «так» чи «ні».

Питаннями тесту є:

• Чи готовий Вас страх раптової смерті?
• Чи часто Вас відвідує почуття сильної втоми і безпорадності?
• Сумніваєтеся Ви в авторитетності лікарського думки?
• Чи вважаєте Ви, що у Вас є проблеми зі здоров`ям?
• Чи виникає у Вас частіше 2 разів на місяць думки про ймовірність захворіти смертельною хворобою?
• Чи можна ска
  
  Поділися в соц мережах: