Найпоширеніші хвороби судин

Тіло людини пронизане мережею артерій, вен, лімфатичних судин. Немає жодного органу, незалежного від загального крово- і лімфообігу. Виконуючи непросту роль трубопроводу, посудини підкоряються головному і спинному мозку і управляються його сигналами, реагуючи на певну концентрацію в крові гормональних речовини і виконуючи вказівки імунної системи.

Захворювання судин не бувають ізольованими. Вони завжди пов`язані з проявом загальних збоїв в регуляції життєзабезпечення.

Навіщо потрібні судини?

По артеріях доставляються поживні речовини до тканин і органів, надходить кисень, необхідний для підтримки потрібного рівня видобутку енергії і роботи клітин.

Венозні судини повинні впоратися з великим навантаженням, зібрати відпрацьовану кров з шкідливими речовинами, а також вуглекислий газ і доставити їх вгору проти сили тяжіння в серце, печінку.

Виняток становлять легеневі кровоносні судини: артерія виходить з правого шлуночка і несе венозну кров в легені для обміну молекул вуглекислого газу на кисень. А по венозних гілок збирається насичена киснем кров і надходить у ліве передсердя.

Від центру до периферії зменшується діаметр судин, змінюється будова стінок. До клітинам підходять найдрібніші капіляри. Саме вони і мають здатність пропускати через свою оболонку доставлений кисень і поживні речовини і забирати шлаки.

Капіляри нирок утворюють систему клубочків і затримують в крові все необхідне, виводячи в сечу непотрібні токсичні речовини. Захворювання периферичних судин в першу чергу вражають капілярний кровообіг як крайню точку кровообігу і повідомлення з тканинами. Збій надходження кисню призводить до стану гіпоксії (кисневого голоду), при якому клітини без лікування поступово вмирають.

Від чого залежать ознаки судинних хвороб?

Симптоми судинної патології вказують на локалізацію недостатності кровопостачання. Прийнято умовно виділяти:

• хвороби центральних судин - аорти, коронарних артерій, голови, шиї, спинного мозку;
• захворювання периферичних судин - черевної порожнини, хвороби судин ніг і рук.

Патологія викликає:

• порушення будови стінки;
• блокаду нервовими волокнами регуляції тонусу;
• окклюзию (непрохідність), спазм, різке розширення або звуження просвіту.

Хвороби розвиваються раптово, супроводжуються гострими симптомами або формуються поступово, не даючи про себе знати роками.

Причини судинної патології

До причин патологічних змін в судинах відносяться:

• запалення інфекційного характеру (при артеріїти, тромбофлебіті);
• вроджені порушення і вади розвитку (стеноз легеневої артерії, підвищена звивистість хребетної артерії);
• відкладення атеросклеротичних бляшок під внутрішньою оболонкою артерій м`язово-еластичного типу;
• тромбоз і емболія;
• зміна міцності і еластичності (освіта аневризм, варикозне розширення вен);
• аутоалергічних запальний процес (облітеруючий ендартеріїт);
• порушення структури стінок, що викликає розрив і крововилив у внутрішні органи;
• підвищення або падіння тонусу.

Появі судинних змін сприяють захворювання:

• поширений атеросклероз;
• розлад функції центрального нервового апарату, що регулює тонус судин при неврологічних хворобах, гіпертонії;
• цукровий діабет та інші ендокринні хвороби;
• гострі і хронічні інфекції;
• серцева недостатність;
• авітаміноз;
• хвороби крові;
• спадкові захворювання.

Основні захворювання центральних судин

На центральних судинах лежить відповідальне завдання по кровопостачанню серця і головного мозку. Найбільш частою причиною судинної патології служить атеросклеротический процес в коронарних і мозкових артеріях або на невеликій відстані (в аорті, хребетної, сонної і підключичної артерії).

Наслідком формування атеросклеротичних бляшок є звуження артерії, схильність до підвищеного тромбоутворення, ішемія тканин.

Ішемічна хвороба серця

Ішемія серцевого м`яза розвивається у відповідь на недостатнє надходження крові в вінцеві судини, що живлять міокард. В результаті можливі хронічні або гострі прояви.

Схема установки стента в посудині: балон здувається і виводиться разом з катетером, а сітчастий каркас залишається і розширює просвіт

Симптомами хронічної ішемічної хвороби є:

• напади стенокардії (загрудінні болю) спочатку тільки при навантаженні, потім в спокої, тривають до 30-ти хвилин, іррадіюють в ліву руку, щелепу, горло, лопатку, знімаються нитропрепаратами;
• задишка;
• серцебиття і аритмії.

При гострій ішемії міокарда розвивається інфаркт (некроз м`язової тканини). Клініка залежить від наступних факторів:

• поширеність зони ішемії;
• залучення в неї провідних шляхів;
• глибина ураження;
• ступінь розвиненості допоміжних судин.

Болі носять дуже інтенсивний характер (ріжучі), іррадіюють так само, як при стенокардії, не допомагає Нітрогліцерин.

Задишка може перейти в форму задухи і набряк легенів в разі гострої серцевої недостатності.

Поширений інфаркт супроводжується кардіогенний шок, який викликає вторинне ураження судин (спазмування і тромбоз капілярної мережі), сприяє тромбоемболії. Лікувальні протишокові заходи надзвичайно складні, спрямовані на збереження життя пацієнта.

Ішемія мозкових судин

Ішемія артерій мозку розвивається не тільки через атеросклероз мозкових судин. Вважається, що перші прояви можна виявити на стінках сонних артерій. Затримка крові в вертебральних судинах при захворюваннях і травмах хребта робить мозок залежним від стану хрящової тканини, кісткової системи.

Атеросклеротичні бляшки часто локалізуються в області поділу сонної артерії на внутрішню і зовнішню гілки

Хронічна ішемія розвивається поступово, виявляється в похилому і старечому віці. У пацієнтів спостерігаються:

• головні болі і запаморочення;
• похитування при ходьбі;
• зниження слуху і зору;
• поступова втрата пам`яті і здатності до запам`ятовування;
• безсоння, дратівливість, зміна характеру.

Гостра ішемія проявляється ішемічним інсультом. Виникає частіше вночі або під ранок, після короткого періоду передвісників.

Залежно від локалізації вогнища у пацієнта проявляються:

• порушення свідомості різного ступеня (від запаморочення до коматозного стану);
• змінюється чутливість на ногах і руках;
• відсутні руху в нижніх або верхніх кінцівках з одного боку або з обох;
• утруднена мова;
• є складнощі з ковтанням;
• з`являються психічні симптоми (підозрілість, дратівливість, апатія і депресія).

Обов`язково призначаються:

• судинорозширювальні препарати;
• засоби, що сприяють стійкості тканин до пониженому вмісту кисню;
• заспокійливі ліки;
• вітаміни і анаболіки для підтримки метаболізму в пошкоджених клітинах.

нейроциркуляторна дистонія

Захворювання є прикладом ураження периферичних артерій через збій роботи керівних відділів центральної нервової системи. Надлишок симпатичного впливу на м`язову оболонку призводить до короткочасного спазму судин головного мозку, внутрішніх органів. Прояви дистонії дуже різноманітні:

• головні болі;
• невелике підвищення або зниження артеріального тиску;
• запаморочення;
• схильність до непритомності;
• серцебиття і аритмії;
• пронос або тривалий запор;
• нудота і відсутність апетиту;
• невелике підвищення температури тіла.

Хворобою страждають до 80% міських жителів. Вона виявляється у дітей у підлітковому віці після перевтоми, перенесеної інфекції. Лікування полягає в раціональному харчуванні, регулярної фізичної навантаженні, препаратах, заспокійливих нервову систему.

Основні захворювання периферичних судин

До найбільш поширених захворювань периферичних судин відносяться:

• облітеруючий артеріїт нижніх кінцівок;
• атеросклероз артерій ніг;
• варикозне розширення вен;
• тромбофлебіт.

При атеросклеротичномуураженні в артерії немає ділянки з облітерірован стінками, а зсередини розташовується атеросклеротична бляшка

Облітерацію судин ніг викликає неспецифічне (без збудника) запалення всієї стінки. Найчастіше це аутоімунний процес, який має тенденцію передаватися у спадок. Хворіють в основному чоловіки середнього віку. Велике значення надається чиннику куріння. Нікотин токсично діє на периферичні судини ніг. Облітеруючий ендартеріїтом хворіють чоловіки середньої вікової групи, атеросклероз артерій ніг вражає похилий вік. Симптомами є:

• гострі болі в литках з однієї або обох сторін;
• судоми в нижніх кінцівках;
• мерзлякуватість ніг навіть в теплу погоду;
• болі посилюються при ходьбі, тому виникає «кульгавість» (людина повинна зупинитися і постояти, поки вони не пройдуть);
• трофічні зміни на шкірі - незагойні тріщини, виразки.

Варикозне розширення поверхневих і глибоких вен починається з втрати тонусу і провисання підшкірних судин. Це проявляється:

• червоними «павуками» по шкірі гомілки і стегна;
• підвищеною стомлюваністю ніг;
• набряками на стопах до вечора;
• ниючі болями в литках, стопах.

Стопи пацієнта на стадії початкових трофічних змін

Поразка глибоких венозних стовбурів призводить до більш виражених симптомів:

• болі турбують постійно;
• стопи стають синюшними;
• під шкірою видно потовщені венозні сплетення.

Особлива форма варикозу - геморой. Ця патологія доповнює розлади випорожнення кишечника при захворюваннях кишечника, сидячому способі життя. Розширення зовнішніх гемороїдальних вен і внутрішнього судинного кільця призводить до таких наслідків:

• розпираючий болів в задньому проході;
• постійному свербіння і паління;
• кровотечі при дефекації.

Лікування варикозу вен в легкого ступеня проводиться:

• тонізуючими препаратами;
• гімнастикою;
• носінням компресійного білизни;
• натиранням мазями.

У важких випадках допомагають тільки хірургічні методики. Лікар підбирає лікування в залежності від глибини і діаметру пошкодженого судин (методи склеротерапії, радіочастотну абляцию), а також пропонує операцію з видалення всієї вени.

Тромбофлебіт ускладнює перебіг варикозу приєднанням внутрішньої або зовнішньої інфекції. Запалену ділянку виглядає почервонілим, опухлим, гарячим на дотик. Пальпаціяболюча. Тромбофлебіт локалізується частіше в поверхневих венах ніг і рук. Може супроводжуватися підвищеною температурою тіла і болями.

Захворювання пов`язане з небезпечними наслідками - відривом частини тромбу, перетворенням його в емболії з занесенням потоком крові в стегнову вену, портальну, нижню порожнисту і праве передсердя. Звідси відкривається безперешкодний шлях в легеневу артерію.

Тромбоз гілок легеневої артерії призводить до інфаркту частини легкого, а перекриття головного судини викликає миттєву смерть. Подібне ускладнення може виникнути у пацієнта в післяопераційному періоді. Тому при підготовці до оперативних втручань завжди проводиться профілактика тромбозу (туге бинтування ніг, курс антикоагулянтів).

Велика болюча виразка на гомілки - одна з форм прояву втрачених функцій харчування шкіри і м`язів

Захворювання периферичних судин ніг у важкій стадії супроводжуються гангреною пальців стопи і верхніх відділів. Лікувальні заходи покликані не допустити некрозу тканин. Особливо важко протікає судинна патологія на тлі цукрового діабету, атеросклерозу стегнової артерії.

Чи можна попередити хвороби судин?

Для профілактики ураження судинного русла необхідно підтримувати тонус стінок, а значить, в харчуванні повинні завжди бути вітаміни з овочів і фруктів.

Дієтичні вимога щодо лікування атеросклерозу артерій: виключити жирну і смажену їжу, солодощі, алкоголь. Обов`язково вживати знежирені молочні вироби, рибу.

До куріння слід ставитися як до серйозного перешкоди в терапії хвороби. Будь-яке, навіть найсучасніше лікування, не принесе успіху при продовженні куріння.

Рух - основа здорових судин. Щоденна гімнастика змушує активізуватися потік крові в дрібних капілярах, периферичних венах. Не слід займатися важкими видами спорту, тривалої фізичної роботою. Рекомендована ходьба, плавання, пілатес.

У зв`язку з різноманіттям форм захворювань проблемами судин займаються: кардіологи, терапевти, хірурги, неврологи, флебологи, нейрохірурги. При виникненні симптомів необхідно пройти обстеження і почати лікування. Це допоможе запобігти небезпечні ускладнення.