Мала аномалія серця - трабекула лівого шлуночка: ознаки і лікування

Трабекула лівого шлуночка: що це, причини виникнення

Трабекула лівого шлуночка - мала аномалія серця, яка не несе загрози для життя людини

Останнім часом у зв`язку з розвитком технологій і більш ретельно обстеженням новонароджених дітей на предмет вроджених аномалій кількість виявлених трабекул в лівому шлуночку значно зросла.

Багато хто не розмежовують поняття «додаткова хорда» і «додаткова трабекула», проте лікарі стверджують, що це різні речі. Хордою називають тонку нитку сполучної тканини, яка тягнеться від мітрального клапана до м`язової тканини шлуночка. Під трабекул ж розуміють перегородки, невеликі вирости, тяжі, тобто трабекула може провисати в порожнину шлуночка, а не з`єднувати клапан з м`язовою тканиною. Однак не всі лікарі визнають цю відмінність і іноді пишуть в ув`язненні «хорда» замість «трабекула».

Трабекула лівого шлуночка не представляє ніякої небезпеки для життя дитини.

Найчастіше її виявляють саме у дітей, так як вона є вродженою. серце, як відомо, складається з чотирьох камер: двох передсердь і двох шлуночків. Шлуночок і передсердя розмежовуються клапаном, який служить брамою, пропускають кров в шлуночок і не випускають її назад в передсердя. Цей клапан з`єднаний з м`язовою тканиною шлуночка своєрідними пружинами, хордами, тонкими нитками, які натягуються і відкривають клапан, а потім розслабляються і закривають його. Клапан відкривається і закривається відповідно до серцевими скороченнями.

Корисне відео - УЗД серця дитині.

Трабекула лівого шлуночка по суті являє собою ще одну хорду, що сполучає клапан з м`язом лівого шлуночка. Це не небезпечно для здоров`я дитини і може ніяк не виявлятися протягом усього життя.

Трабекула лівого шлуночка відноситься до малих аномалій серця, це не порок серця і не смертельне захворювання. Часто воно навіть не вимагає особливого лікування, проте дитини з такою аномалією рекомендується спостерігати і регулярно показувати лікарю. Причиною трабекули лівого шлуночка є спадковість (в більш, ніж 90% випадків). Вона з`являється ще в період ембріонального розвитку.

ознаки захворювання

Трабекула лівого шлуночка ставитися до спадковим захворюванням

Сама по собі додаткова хорда ніяк не проявляється. Запідозрити трабекулу лівого шлуночка вдається досить рідко, найчастіше захворювання виявляється випадково, при обстеженні, проведенні луна-кг серця.

Однак в деяких випадках трабекула лівого шлуночка супроводжується ускладненнями або виникає на тлі іншого, ширшого захворювання, такого як сполучнотканинна дисплазія. У цих випадках у дитини будуть виявлятися певні ознаки, що вимагають обстеження. Більшість подібних симптомів спостерігається в період активного росту, в молодшому шкільному і підлітковому віці.

При наявності не однієї, а кількох додаткових хорд можна запідозрити захворювання сполучної тканини, що відіб`ється на всьому організмі в цілому.

Ознаки трабекули лівого шлуночка:

• Болі в області серця, тахікардія. Болі і прискорене серцебиття можуть спостерігатися в період активного росту дитини, коли відбувається збільшення розміру внутрішніх органів, зростання кісток і м`язової тканини. Як правило, дитина скаржиться на регулярну тахікардію і хворобливі відчуття в грудях після фізичної активності або без неї.
• Швидка втомлюваність. при виникненні ускладнень і підвищеного навантаження на серце дитина починає швидко втомлюватися, скаржиться на хронічну втому, безпричинну слабкість, швидко стомлюється. При таких скаргах педіатри часто призначають ЕКГ, аналіз крові, що допоможе виявити інші порушення і виявити трабекулу.
• Деформація кінцівок. При захворюванні сполучної тканини страждає не тільки серце, а й скелет, м`язова тканина всього організму. У дитини з дисплазією сполучної тканини спостерігається аномальна гнучкість, сколіоз, Віхляєв хода, прогнутися лінія спини.
• Порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту. У дітей з дисплазією нерідко спостерігається загин жовчного міхура, а також гастроезофагеальний рефлюкс, при якому вміст шлунка потрапляє разом з шлунковим соком в стравохід, викликаючи його роздратування.

діагностика

УЗД серця - ефективна діагностика патології

При прояві вище перерахованих симптомів або ж в порядку планового обстеження лікар може призначити такі методи діагностики, як ЕКГ, ехокардіограма і т.д.

Всі методи обстеження серця, як правило, безболісні, неінвазивний і абсолютно безпечні:

• Огляд пацієнта і збір анамнезу. Лікар уважно огляне дитину, вислухає всі скарги, зафіксує їх, уточнить, коли саме з`явилися симптоми і з якою частотою вони з`являються, а також послухає серцевий ритм на предмет шумів.
• Ехокардіографія (або УЗД серця). Це найбільш інформативна процедура для виявлення трабекули лівого шлуночка. Вона являє собою неінвазивну безболісну ультразвукову діагностику серця. Принцип даного методу той же, що при звичайному УЗД, ультразвукові хвилі певної частоти відбиваються від тканин, і на моніторі виводиться зображення. Ехокардіографію призначають пацієнтам зі скаргами на роботу серця, задишку, прискорене серцебиття, болі в грудях. Подібна процедура не приносить дискомфорту, абсолютно безпечна і не має протипоказань, однак діагностика може бути утруднена у жінок і дівчат з великим розміром грудей, у пацієнтів з деформацією грудної клітки.
• ЕКГ. Електрокардіографія дозволяє оцінити роботу серця, але помітити трабекулу в серце таким чином практично неможливо. ЕКГ призначається для виявлення ускладнень. Процедура також безболісна, неінвазивна, проводиться досить швидко, може включати фізичне навантаження. Суть цієї процедури полягає в тому, що до грудної клітки і кінцівок прикріплюються електроди, а потім апарат реєструє серцеві скорочення і виводить їх у вигляді кривої. Для більшої інформативності можна зробити моніторингове ЕКГ, коли апарат прикріплюється до пацієнта на добу і реєструє роботу серця протягом усього дня. Існує також такий різновид ЕКГ, як ЕКГ з навантаженням і ЕКГ чрезпищеводной. Останнє проводиться в тому випадку, коли звичайна елетрокардіограмма виявилася малоінформативною.

Методика лікування

Лікування патології залежить від індивідуальних ознак розвитку захворювання

безсимптомний перебіг захворювання не вимагає ніякого лікування. Трабекулу лівого шлуночка важко назвати захворюванням в традиційному сенсі цього слова, це скоріше анатомічна особливість. Додаткова хорда вимагає лише спостереження, але не лікування.

Лікування трабекули лівого шлуночка може знадобитися при наявності ускладнень і виникнення трабекул на тлі-тканинної дисплазії. Якщо у хворого спостерігаються різні порушення з боку серцево-судинної системи, лікар пропише медикаментозне лікування. Хірургічне видалення трабекули призначається вкрай рідко і тільки в важких випадках.

Особливості лікування патології:

• Вітамінотерапія. Для підтримки роботи серця і судин необхідна достатня кількість вітамінів В1, В2, РР. Вітаміни можуть прийматися перорально або призначатися у вигляді ін`єкцій. Як правило, курси вітамінотерапії тривають не менше місяця і повторюються кілька разів на рік. Особливо важливо досить надходження вітамінів зростаючому організму.
• Препарати, що містять магній і калій. Ці речовини допомагають нормалізувати роботу серцево-судинної системи, поліпшити проведення імпульсу по волокнах міокарда. Препарати магнію і калію п`ються курсами в дозуванні, прописаної лікарем. До таких препаратів можна віднести Магне В6, калію оротат, Панангин. Приймати ці препарати без рекомендації лікаря не слід, так як передозування може викликати велику кількість побічних ефектів, особливо у дітей.
• Препарати, що поліпшують обмінні процеси в організмі. До таких препаратів відносять L-карнітин, Елькар, Убихинон. Вони зміцнюють організм, покращують стан пацієнта, підвищують апетит, покращують клітинну енергетику міокарда.

Крім медикаментозного лікування лікар може призначити дієту, містить мінімум холестерину, а також дотримання режиму дня, зниження фізичних навантажень і стресу, заспокійливі препарати, загартовування.

При цьому фізичні навантаження не завжди протипоказані, але вони повинні бути адекватні стану пацієнта.

Наприклад, плавання і йога в деяких випадках допоможуть зміцнити серцево-судинну систему. З приводу занять спортом необхідно консультуватися з лікарем.

Можливі наслідки і профілактика ускладнень

Ускладнення розвиваються дуже рідко

При трабекуле лівого шлуночка прогноз лікарів, як правило, досить оптимістичний. ускладнення зустрічаються досить рідко. Однак передбачити, як буде протікати дане захворювання в кожному конкретному випадку, неможливо. Тому при виявленні у дитини додаткової хорди в серце рекомендують регулярно проводити обстеження, не рідше разу на рік, це допоможе уникнути ускладнень і контролювати ситуацію.

Одинична трабекула не приносить особливих незручностей пацієнтові, якщо вона поздовжня. Однак поперечна хорда або ж їх безліч можуть ускладнювати роботу серця і заважати нормальному надходженню крові в шлуночок.

В цьому випадку можуть розвинутися такі ускладнення:

• Миготлива аритмія. При цьому захворюванні хворий чітко відчуває «неправильність» серцевого ритму. Серце б`ється дуже сильно безпричинно, то завмирає. Це означає, що скорочення передсердь порушено. При цьому навантаження на серце значно збільшується, тому аритмію потрібно спостерігати і лікувати.
• Екстрасистолія. Це також різновиди аритмії, при якій серцевий м`яз скорочується передчасно. Це найпоширеніший вид аритмії, причиною якого може бути не тільки захворювання, але і банальний стрес, любов до кофеїну або куріння.
• Синдром Морганьї - Едемса-Стокса. Цей синдром викликає у людини непритомний стан внаслідок різкого порушення серцевого ритму. При цьому викид крові різко зменшується, і настає непритомність. лікування такого стану залежить від тяжкості перебігу хвороби (це може бути як медикаментозна терапія, так і кардиостимуляция при тривалих і частих нападах).

Кращою профілактикою ускладнень є здоровий спосіб життя, але не відмова від посильних фізичних навантажень, правильне харчування, регулярний прийом полівітамінних комплексів.

Трабекула лівого шлуночка не є жизнеугрожающим станом при вагітності (Дівчатам і жінкам з цим захворюванням можна народжувати), а також не є захворюванням, при якому молодим людям протипоказано служити в армії, якщо захворювання ніяк себе не проявляється і не дає ускладнень.