Дислипидемия: суть, причини, прояви, діагностика, як лікувати, профілактика
Дислипидемия - патологічний стан, обумовлений порушенням обміну жирів в організмі і призводить до розвитку атеросклерозу. Судинні стінки ущільнюються, просвіт судин звужується, порушується кровообіг у внутрішніх органах, що закінчується ішемією серцевого м`яза або мозку, гіпертонією, інсультом або інфарктом.
Аномально підвищений рівень ліпідів у крові називається гиперлипидемией або гіперліпопротеїнемією. Цей стан є прямим наслідком способу життя людини. Поява гіперліпідемії залежить від характеру харчування хворого, ліків, які він приймає, фізичної активності та шкідливих звичок.
Лікування дисліпідемії індивідуальне, комплексне, що включає медикаментозну, немедикаментозну, екстракорпоральне терапію, дієтотерапію. Вони нормалізують обмін ліпідів в організмі і знижують рівень холестерину в крові.
Хворим показана медикаментозна корекція дисліпідемії, дотримання рекомендацій дієтолога, модифікація способу життя.
немедикаментозне лікування
Хворим з дисліпідемією фахівці дають наступні рекомендації:
- Нормалізувати масу тіла шляхом переходу на дробове, збалансоване та вітамінізоване харчування,
- Дозувати фізичні навантаження,
- Скорегувати режим праці і відпочинку,
- Обмежити прийом алкоголю або повністю його припинити,
- Боротися з курінням,
- Уникати стресових і конфліктних ситуацій.
дієтотерапія
Гіпохолестеринову дієта показана при проявах дисліпідемії та полягає в обмеженні надходження в організм тваринних жирів. Хворим слід вживати продуті, багаті вітамінами і харчовими волокнами. При цьому калорійність денного раціону повинна відповідати фізичним навантаженням пацієнта. Жирне і смажене м`ясо необхідно замінити на відварну морську рибу, курку, індичку, а вершкове масло - на рослинне. Багато жирів, особливо прихованих, міститься в ковбасних виробах, промислових сирах. Велику частину раціону повинні складати овочі, фрукти, ягоди, злакові, знежирені молочнокислі продукти, боби, зелень.
Особам з дисліпідемією заборонено вживати спиртні напої. Алкоголь сприяє накопиченню в крові тригліцеридів, що провокують появу холестеринових бляшок на стінках судин.
Дієта - основний фактор ефективної терапії дисліпідемії. Для хворих, схильних до розвитку атеросклерозу, правильне харчування має стати способом життя.
Відео: базові рекомендації по харчуванню для хворих дисліпідемією
медикаментозна терапія
Щоб позбутися від дисліпідемії, необхідно за допомогою лікарських препаратів коригувати порушення жирового обміну. Для цього хворим призначають статини, фібрати, вітаміни та інші препарати.
статини - Це група ліків, що знижують біосинтез холестерину в печінці і руйнують його всередині клітини. Вони мають виражену протизапальну дію і покращують ендотеліальні функції судин. «Ловастатін», «Аторвастатин», «Симвастатин», «Флувастатин»Продовжують життя пацієнтам з атеросклерозом і попереджають розвиток важких ускладнень. Вони не впливають на вуглеводний обмін і пригнічують агрегацію тромбоцитів.- фібрати - Ліки, що застосовуються при високому рівні тригліцеридів в крові. «Ціпрофібрат», «Клофібрат», «Фенофибрат» підвищують рівень ЛПВЩ, які перешкоджають розвитку атеросклерозу. Зазвичай їх призначають спільно зі статинами. Їх комбіноване використання є високоефективним, але має важкі побічні ефекти, наприклад, розвиток міопатії.
- Інгібітори абсорбції холестерину блокують його всмоктування в тонкій кишці. Єдиним офіційно дозволеним препаратом цієї групи є «Езітіміб».
- Смоли, що зв`язують жовчні кислоти - «Колестипол» і «Холестирамин». Вони не розчиняють у воді і пов`язують жовчні кислоти в просвіті тонкого кишечника, запобігаючи їх зворотне всмоктування. Препарати цієї групи призначають хворим з сімейною гіперліпідемією в якості монотерапії або в комбінації з іншими гіпохолестеринемічними засобами.
- Омега-3 поліненасичені жирні кислоти містяться у великій кількості в риб`ячому жирі. Вони зменшують вміст в крові ліпідів, холестерину, ЛПНЩ, ЛПДНЩ і володіють антиатерогенні дією. Омега-3 - ефективний засіб для профілактики і лікування атеросклерозу, покращує реологічні властивості крові і гальмує тромбоутворення.
- Нікотинова кислота - «Ниацин», «Ендурацін». Ці препарати відносяться до вітамінів групи В і мають виражений гіполіпідемічну дію.
Екстракорпоральна терапія застосовується у важких випадках, коли інші методи лікування стають неефективними. Основні методи екстракорпоральної детоксикації: гемосорбція, плазмоферез, УФО крові, ультрафільтрація, кріопреціпітація.
Народна медицина
Для лікування і профілактики дисліпідемії використовують засоби народної медицини та фітопрепарати: відвари і настої лікарських трав, овочі, насіння, мед, горілку або спирт.
Картопляний сік знижує рівень холестерину і покращує стан судин. Його приймають щоранку натщесерце. Для приготування соку беруть картоплину середнього розміру, миють, очищають, натирають на тертці і віджимають отриману масу через марлю.- лікувальну суміш з рівних частин меду, лимона і рослинного масла приймають протягом трьох місяців. Алергікам даний засіб застосовувати не слід.
- Тонізуючим і заспокійливим дією володіє чай з меліси. Він надають сприятливу дію на судини головного мозку і серця.
- Щоб впоратися з атеросклерозом нижніх кінцівок, слід регулярно робити ножні ванни з кропивою. Свіжу траву поміщають у ванну з гарячою водою, залишають на півгодини, а потім занурюють туди ноги.
- Стакан білого або червоного сухого вина допомагає розслабитися, позбутися головного болю, запаморочення та інших неприємних симптомів патології.
ускладнення
закупорка судини ліпідної бляшкою, утворення тромбу
Гострі ускладнення розвиваються швидко і закінчуються летальним результатом. Кровоносну судину звужується, тромб відривається і перекриває просвіт судини. До гострих ускладнень відносяться інфаркт міокарда, інсульт.
Хронічні ускладнення розвиваються поступове і піддаються лікуванню. Тромб в просвіті ураженої судини викликає хронічну ішемію даної ділянки. До хронічних наслідків гіперліпідемії відносяться: стеноз аортального клапана, стенокардія напруги, аритмія, гіпертонія, ниркова недостатність, атеросклеротичнеураження судин ніг, синдром перемежающей кульгавості, трофічні виразки.
Лікування дисліпідемії - тривалий і складний процес, що вимагає від пацієнта дисциплінованості, терпіння і сил. Своєчасна і повноцінна терапія, а також усунення чинників ризику значно продовжують і покращують життя пацієнтів.
профілактика
Щоб уникнути розвитку дисліпідемії, необхідно виконувати наступні правила:
- Нормалізувати вагу,
- Вести активний спосіб життя,
- Уникати стресів,
- Регулярно проходити профогляди,
- Правильно харчуватися,
- Боротися з курінням і алкоголізмом,
- Своєчасно і правильно лікувати захворювання, що призводять до дисліпідемії.
Дислипидемия і атеросклеротичні зміни в організмі розвиваються роками і вимагають такого ж тривалого і наполегливого лікування. Запобігти розвитку патології можна, дотримуючись рекомендації фахівців: стежити за вагою, побільше рухатися і кинути шкідливі звички. Це допоможе судинам залишатися еластичними і здоровими на багато років. Якщо дислипидемию своєчасно попередити, діагностувати і лікувати, то можна продовжити і зберегти життя хворому.
