Ущільнення аорти (стулок клапана, кореня, дуги): симптоми, причини, як лікувати
Аорта - найбільший непарний артеріальна судина великого кола кровообігу, що йде від серця і живить всі внутрішні органи і системи, крім легких. На всьому своєму протязі аорта має рівномірну товщину і однакову будову. Під впливом несприятливих екзогенних і ендогенних факторів порушується її будову: на стінках з`являються атеросклеротичні бляшки або фіброзні нарости, що порушують нормальний кровотік.
Виявити ущільнення аорти можна за допомогою різних діагностичних методів: рентгенографічного, флюорографічного або ультразвукового дослідження. Фахівці, виявивши подібний дефект, повинні знайти основні причини патології і призначити правильне лікування. В іншому випадку хвороба може призвести до тяжких наслідків: розшарування стінок аорти і розриву кровоносної судини. Ці ускладнення супроводжується великою крововтратою і часто закінчуються смертю хворого.
Залежно від розташування вогнища ураження виділяють наступні форми патології:
- Ущільнення кореня аорти,
- Ущільнення дуги аорти,
- Ущільнення висхідної аорти,
- Ущільнення низхідній частини аорти.
причини
Основні етіологічні чинники ущільнення аорти:
- атеросклероз є основною причиною патології. За структурою аорта відноситься до судин м`язово-еластичного типу. Саме вони піддаються найбільшою мірою впливу ЛПНЩ. Ліпіди відкладаються на внутрішній оболонці аорти і призводять до розвитку грубої фіброзної тканини. утворюються бляшки, виступаючі в просвіт судини і проростають рубцевої тканиною. Ущільнення кореня аорти завжди супроводжується спазмом вінцевих артерій, який призводить до розвитку гіпоксії і ішемії міокарда.
серйозні атеросклеротичні зміни аорти з формуванням жізнеугрожающих аневризми
- систематична гіпертензія - Ще одна причина цієї недуги. При гіпертонії кров рухається по аорті під високим тиском, стінки судини поступово ущільнюються і втрачають свою еластичність за рахунок утворюються фіброзних структур. Жорсткість аортальних стінок змінюється, товщина їх підвищується.
- Інфекційна патологія призводить до ущільнення аорти: гостра і хронічна стрептококова інфекція, риккетсиоз, бруцельоз, сепсис.
- Аутоімунні системні захворювання, що супроводжуються тривалим аортитом - склеродермія, ревматоїдний артрит, вузликовий періартеріїт.
- Тривалий прийом певних лікарських препаратів: антибіотиків, сульфаніламідів. Ущільненнястінок аорти з часом призводить до її розширення і атрофії.
- Туберкульозна інфекція.
- Серце розширене вліво, аорта ущільнена - ознаки природного старіння організму.
Сифілітична інфекція займає особливе місце серед причинних факторів патології. Потовщення аорти - пізній клінічний ознака тривалого сифілітичного процесу, що розвивається через 10-20 років від інфікування.
ущільнення клапана аорти
Фактори, що сприяють потовщення аорти: шкідливі звички, продукти з високим вмістом холестерину, спадкова схильність, систематичне переїдання. Під впливом цих факторів аорта автоматично ущільнюється, стає високочутливої до травматичних ушкоджень. Наслідком патології є склерозування стулок клапана і аортального кільця. Вони втрачають свою рухливість, розвивається аортальнийстеноз і аортальна регургітація.
симптоматика
Щільна аорта довго час ніяк себе не проявляє. Згодом просвіт судин звужується, харчування внутрішніх органів порушується. Клініка захворювання визначається місцем локалізації вогнища ураження.
- Звуження вінцевих судин, що виникає на тлі ущільнення аорти, виявляється частими нападами стенокардії або розвитком інфаркту міокарда.
- Сонна артерія відходить від грудного відділу аорти і кровоснабжает головний мозок. При ураженні судин головного мозку у хворих виникає неврологічна симптоматика, погіршується загальний стан, потрібно допомогою фахівця.
- Ущільнення черевного відділу аорти проявляється тягне болем в животі, схудненням і симптомами порушеного травлення. У важких випадках з`являються ознаки перитоніту: різкий біль, «гострий живіт», лихоманка і виражена диспепсія.
- Поразка судин, що доставляють кров до нижніх кінцівок, призводить до характерної кульгавості. При ходьбі у хворих виникають біль і судоми, які примушують їх зупиниться.
діагностика
Ущільнення аорти виявляють випадково, оскільки дана патологія часто протікає безсимптомно. Патологічні осередки виникають на певних ділянках кровоносної судини або всій його довжині. Специфічних симптомів ущільнення аорти не має. Лікар може поставити попередній діагноз на підставі скарг хворого, клінічної картини, даних аускультативного обстеження - акцент другого тону на аорті, характерний шум. Велика різниця між цифрами артеріального тиску також вказує на залучення в патологічний процес аорти.
Найбільш достовірними діагностичними методами є:
- Рентгенологічне дослідження в прямій і бічній проекціях дозволяє розглянути тінь серця і великі кровоносні судини. У осіб, що мають ущільнення аорти, подовжена її тінь, є вигин по ходу судини і патологічний розворот, аорта розширена, підвищена інтенсивність тіні.
- Контрастна ангіографія - найбільш результативний метод діагностики.
- Ущільнення дуги аорти часто виявляють випадково при флюорографії.
- Ультразвукове дослідження і доплерографія.
- Магнітно-резонансна томографія дозволяє виявити зміни в аорті і встановити ступінь порушення кровообігу.
лікування
Лікування патології комплексна й серйозна, спрямоване на ліквідацію причини. Хворим рекомендують вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, боротися зі шкідливими звичками, гуляти на свіжому повітрі, уникати стресів, перебувати під контролем лікаря.
Якщо причиною патології є атеросклероз, хворим призначають протихолестеринові дієту і медикаменти, що знижують рівень ЛПНЩ в крові - Статини «Флувастатин», «Ловастатін», фібрати «Клофібрат», «Фенофибрат», препарати, підсилюють екскрецію жовчних кислот - «Холестирамин», «Холестипол».- Для лікування гіпертонії використовують препарати різних груп: діуретики - «Гипотиазид», «Верошпирон», адреноблокатори - «Атенолол», «Бісопролол», блокатори повільних кальцієвих каналів - «Ніфедипін», «Амлодипін».
- Перитоніт вимагає проведення екстреного оперативного втручання.
- Якщо ущільнення аорти є наслідком артеріїти, проводять протизапальну терапію.
- Венерологи призначають протисифілітичні кошти - препарати пеніциліну, вісмуту, миш`яку, ртуті.
Хірургічне лікування ущільнення стулок аортального клапана полягає в проведенні пластики або заміни клапана. У разі розшарування аорти на її протязі, або формуванні аневризми вирішується питання про протезування судини, або установки стента в зоні потовщення.
Засоби народної медицини для зміцнення структури аорти:
- Часник очищають, подрібнюють, заливають окропом. Настій помішують протягом доби кілька разів, додають сік лимона і наполягають тиждень в темному і прохолодному місці. Приймають отримане засіб по чайній ложечці тричі на день за півгодини до їди. Тривалість лікування становить три місяці.
- Готують настій з кори горобини і води. Отриманий засіб кип`ятять дві години, остуджують і проціджують. Приймають по столовій ложці тричі на день.
- Збір з трави конюшини, ягід шипшини і глоду, хмелю, м`яти, материнки, пустирника, буркуну заливають окропом, настоюють дві години, проціджують і приймають тричі на добу до їди протягом місяця.
В даний час існує безліч лікувальних методик, спрямованих на відновлення структури аорти. Але перш ніж приступити до подібної терапії, необхідно проконсультуватися з лікарем.
