Ліпопротеїни (ліпопротеїди) високої та низької щільності в крові: що це, норма, підвищення

Ліпопротеїни - складні білково-ліпідні комплекси, що входять до складу всіх живих організмів і є необхідною складовою частиною клітинних структур. Ліпопротеїни виконують транспортну функцію. Їх вміст у крові - важливий діагностичний тест, який сигналізує про ступінь розвитку захворювань систем організму.

Це клас складних молекул, до складу яких можуть одночасно входити вільні тригліцериди, жирні кислоти, нейтральні жири, фосфоліпіди і холестерин в різних кількісних співвідношеннях.

Ліпопротеїни доставляють ліпіди в різні тканини і органи. Вони складаються з неполярних жирів, розташованих в центральній частині молекули - ядрі, яке оточене оболонкою, утвореної з полярних ліпідів і апобелков. Подібним будовою ліпопротеїнів пояснюються їх амфіфільних властивості: одночасна гідрофільність і гідрофобність речовини.

Функції та значення

Ліпіди відіграють важливу роль в організмі людини. Вони містяться у всіх клітинах і тканинах і беруть участь у багатьох обмінних процесах.

структура ліпопротеїну

• Ліпопротеїни - основна транспортна форма ліпідів в організмі. Оскільки ліпіди є нерозчинними сполуками, вони не можуть самостійно виконувати своє призначення. Ліпіди зв`язуються в крові з білками - апопротеинами, стають розчинними і утворюють нову речовину, яка отримала назву ліпопротеїд або липопротеин. Ці дві назви є рівноцінними, скорочено - ЛП.

Відео: Хороший і поганий холестерин

Ліпопротеїни займають ключове положення в транспорті і метаболізмі ліпідів. Хіломікрони транспортують жири, що надходять в організм разом з їжею, ЛПДНЩ доставляють до місця утилізації ендогенні тригліцериди, за допомогою ЛПНЩ в клітини надходить холестерин, ЛПВЩ мають антиатерогенні властивостями.

• Ліпопротеїни підвищують проникність клітинних мембран.
• ЛП, білкова частина яких представлена глобулинами, стимулюють імунітет, активізують систему згортання крові і доставляють залізо до тканин.

Класифікація

ЛП плазми крові класифікують за щільністю (За допомогою методу ультрацентрифугирования). Чим більше в молекулі ЛП міститься ліпідів, тим нижче їх щільність. Виділяють ЛПДНЩ, ЛПНЩ, ЛПВЩ, хиломікрони. Це найточніша з усіх існуючих класифікацій ЛП, яка була розроблена і доведена за допомогою точного і досить копіткої методу - ультрацентрифугирования.

За розмірами ЛП також неоднорідні. Найбільшими є молекули хиломикронов, а потім по зменшенню розміру - ЛПДНЩ, ЛПСП, ЛПНЩ, ЛПВЩ.

електрофоретична класифікація ЛП користується великою популярністю у клініцистів. За допомогою електрофорезу були виділені наступні класи ЛП: хиломікрони, пре-бета-ліпопротеїни, бета-ліпопротеїни, альфа-ліпопротеїни. Даний метод заснований на введенні в рідку середу активної речовини за допомогою гальванічного струму.

фракціонування ЛП проводять з метою визначення їх концентрації в плазмі крові. ЛПДНЩ і ЛПНЩ осаджують гепарином, а ЛПВЩ залишаються в надосадової рідини.

види

В даний час виділяють наступні види ліпопротеїнів:

ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності)

ЛПВЩ забезпечують транспорт холестерину від тканин організму до печінки.

ЛПВЩ містять фосфоліпіди, які підтримують холестерин в підвішеному стані і попереджають його вихід з кров`яного русла. ЛПВЩ синтезуються в печінці і забезпечують зворотний транспорт холестерину з навколишніх тканин до печінки на утилізацію.

1. Збільшення ЛПВЩ в крові відзначають при ожирінні, жировий гепатоз і біліарному цирозі печінки, алкогольної інтоксикації.
2. Зниження ЛПВЩ відбувається при спадковій хворобі Танжера, обумовленої скупченням холестерину в тканинах. У більшості інших випадків зниження концентрації ЛПВЩ в крові - ознака атеросклеротичного пошкодження судин.

Норма ЛПВЩ відрізняється у чоловіків і жінок. У осіб чоловічої статі значення ЛП даного класу коливається в межах від 0,78 до 1,81 ммоль / л, норма у жінок ЛПВЩ - від 0,78 до 2,20, в залежності від віку.

ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності)

ЛПНЩ є переносниками ендогенного холестерину, тригліцеридів і фосфоліпідів від печінки до тканин.

Даний клас ЛП містить до 45% холестерину і є його транспортною формою в крові. ЛПНЩ утворюються в крові в результаті дії на ЛПДНЩ ферменту ліпопротеінліпази. При його надлишку на стінках судин з`являються атеросклеротичні бляшки.

У нормі кількість ЛПНЩ становить 1,3-3,5 ммоль / л.

• Рівень ЛПНЩ в крові підвищується при гіперліпідемії, гіпофункції щитовидної залози, нефротичному синдромі.
• Знижений рівень ЛПНЩ спостерігається при запаленні підшлункової залози, печінково-ниркової патології, гострих інфекційних процесах, вагітності.

інфографіка (збільшення при натисканні) - холестерин і ЛП, роль в організмі і норми

ЛПДНЩ (ліпопротеїни дуже низької щільності)

ЛПДНЩ утворюються в печінці. Вони переносять ендогенні ліпіди, що синтезується в печінці з вуглеводів, в тканини.

Це найбільші ЛП, поступаються за розмірами лише хиломикрон. Вони більше, ніж на половину складаються з тригліцеридів і містять невелику кількість холестерину. При надлишку ЛПДНЩ кров стає каламутною і набуває молочний відтінок.

ЛПДНЩ - джерело «поганого» холестерину, з якого на ендотелії судин утворюються бляшки. Поступово бляшки збільшуються, приєднується тромбоз з ризиком гострої ішемії. ЛПДНЩ підвищені у хворих з на цукровий діабет і хворобами нирок.

хіломікрони

Хіломікрони відсутні в крові у здорової людини і з`являються тільки при порушенні обміну ліпідів. Хіломікрони синтезуються в епітеліальних клітинах слизової оболонки тонкого кишечника. Вони доставляють екзогенний жир з кишечника в периферичні тканини і печінку. Більшу частину транспортуються жирів становлять тригліцериди, а також фосфоліпіди і холестерин. У печінці під впливом ферментів тригліцериди розпадаються, і утворюються жирні кислоти, частина яких транспортується в м`язи і жирову тканину, а інша частина зв`язується з альбумінами крові.

як виглядають основні ліпопротеїни

ЛПНЩ і ЛПДНЩ є високоатерогеннимі - Містять багато холестерину. Вони проникають в стінку артерій і накопичуються в ній. При порушенні метаболізму рівень ЛПНЩ і холестерину різко підвищується.

Найбільш безпечними щодо атеросклерозу є ЛПВЩ. Ліпопротеїни цього класу виводять холестерин з кліток і сприяють його вступу в печінку. Звідти він разом з жовчю потрапляє в кишечник і залишає організм.

Відео: Підвищують чи яйця рівень холестерину?

Представники всіх інших класів ЛП доставляють холестерин в клітини. Холестерин - це ліпопротеїд, що входить до складу клітинної стінки. Він бере участь в утворенні статевих гормонів, процесі желчеобразования, синтезі вітаміну Д, необхідного для засвоєння кальцію. Ендогенний холестерин синтезується в печінкової тканини, клітинах надниркових залоз, стінках кишечника і навіть в шкірі. Екзогенний холестерин надходить в організм разом з продуктами тваринного походження.

Дисліпопротеїнемія - діагноз при порушенні обміну ліпопротеїнів

Дисліпопротеїнемія розвивається при порушенні в організмі людини двох процесів: утворення ЛП і швидкості їх виведення з крові. Нарушеніе співвідношення ЛП в крові - не патологія, а фактор розвитку хронічного захворювання, при якому ущільнюються артеріальні стінки, звужується їх просвіт і порушується кровопостачання внутрішніх органів.

При підвищенні рівня холестерину в крові і зниженні рівня ЛПВЩ розвивається атеросклероз, що приводить до розвитку смертельно небезпечних захворювань.

Етіологія

первинна дисліпопротеїнемія є генетично детермінованої.

причинами вторинної дислипопротеинемии є:

1. гіподинамія,
2. Цукровий діабет,
3. алкоголізм,
4. Дисфункція нирок,
5. гіпотиреоз,
6. Печінково-ниркова недостатність,
7. Тривалий прийом деяких ліків.

Поняття дисліпопротеїнемія включає 3 процесу - гіперліпопротеїнемією, гіполіпопротеінемію, аліпопротеінемію. Дисліпопротеїнемія зустрічається досить часто: у кожного другого жителя планети відзначаються подібні зміни в крові.

Гіперліпопротеїнемія - підвищений вміст ЛП в крові, обумовлене екзогенними і ендогенними причинами. Вторинна форма гиперлипопротеинемии розвивається на тлі основної патології. При аутоімунних захворюваннях ЛП сприймаються організмом як антигени, до яких виробляються антитіла. В результаті утворюються комплекси антиген - антитіло, що володіють більшою атерогенное, ніж самі ЛП.

• Гіперліпопротеїнемія 1 типу характеризується утворенням ксантом - щільних вузликів, що містять холестерин і розташованих над поверхнею сухожиль, розвитком гепатоспленомегалии, панкреатиту. Хворі скаржаться на погіршення загального стану, підвищення температури, втрату апетиту, приступообразную біль в животі, що підсилюється після прийому жирної їжі.
  

  Ксантоми (зліва) і ксантелазми (в центрі і справа) - зовнішні прояви дислипопротеинемии

• При 2 типі утворюються ксантоми в області сухожиль стоп і ксантелазми в периорбитальной зоні.
• 3 тип - симптоми порушення серцевої діяльності, поява пігментації на шкірі долоні, м`яких запалених виразок над ліктями і колінами, а також ознак ураження судин ніг.
• При 4 типі збільшується печінка, розвивається ІХС і ожиріння.

Відео: ЯКОЮ ХОЛЕСТЕРИН, Доктор Утин? # ПроверьСердце

Аліпопротеінемія - генетично обумовлене захворювання з аутосомно-домінантним типом успадкування. Захворювання проявляється збільшенням мигдалин з помаранчевим нальотом, гепатоспленомегалією, лімфаденітом, м`язовою слабкістю, зниженням рефлексів, гіпочувствітельностью.

Гіполіпопротеінемія - низький вміст в крові ЛП, часто протікає безсимптомно. Причинами захворювання є:

1. спадковість,
2. Неправильне харчування,
3. Сидячий образ життя,
4. алкоголізм,
5. Патологія травної системи,
6. Ендокринопатія.

Дисліпопротеїнемії бувають: органними або регуляторними, токсигенними, базальними - дослідження рівня ЛП натщесерце, індукованими - дослідження рівня ЛП після прийому їжі, препаратів або фізичного навантаження.