Оніміння ніг. Причини оніміння, патології, що викликають оніміння ніг, допомога при оніміння і болях в пальцях ніг

оніміння ніг являє собою тимчасову або постійну втрату чутливості шкіри, яка поєднується з появою таких неприємних відчуттів як поколювання, печіння і «повзання мурашок». Однією з найбільш частих причин оніміння ніг є ураження сідничного нерва. Даний нерв проходить по всій задній поверхні нижньої кінцівки і відповідає за проведення тактильної, больової та інших видів чутливості. Іншою причиною може стати закупорка поверхневих або глибоких судин ніг, що також призводить до оніміння. Нерідко оніміння ніг поєднується з больовим синдромом.

Анатомія нижньої кінцівки

Нижня кінцівка є парний орган, який відіграє провідну роль у пересуванні людини. По суті, нога є вільною частиною нижньої кінцівки, в той час як в скелет нижньої кінцівки також входять і кістки тазу (седалищная, клубова і лобкова кістка).

У нозі виділяють три основні частини, а саме - стегно, гомілку і стопу. Стегнова кістка є найбільшою і одночасно найміцнішою кісткою в усьому організмі. Зверху стегнова кістка зчленовується з тазової кісткою (за допомогою головки стегнової кістки), Формуючи тазостегновий суглоб. У самому низу тіло стегнової кістки кілька розширюється і утворює два кулястих потовщення (два виростка). Дані виростків мають суглобові поверхні, які необхідні для зчленування з великогомілкової кісткою, а також з колінної чашкою (надколенник). Саме дані три кістки і формують колінний суглоб.

Суглоб коліна є досить складним за своїм анатомічною будовою суглобом. Крім того, що в суглоб входять відразу три кістки (стегнова кістка, колінної чашечки і великогомілкова кістка), Всередині колінного суглоба є особливі хрящові пластинки (меніски). Меніски не тільки збільшують відповідність між суглобовими поверхнями великогомілкової і стегнової кістки, але також і рівномірно розподіляють всю навантаження в колінному суглобі. Крім того, дані хрящові пластинки обмежують амплітуду рухів в суглобі, захищаючи від підвивихів і вивихів. Таку ж функцію виконує і надколенник - плоска, невелика кістка, яка утримує суглоб в анатомічно правильному положенні і не дає йому надмірно зміщуватися. У колінному суглобі існує велика кількість зв`язок (внутрісуглобні і позасуглобні зв`язки), Які зміцнюють суглоб і одночасно беруть участь в русі.

До складу гомілки входять відразу дві кістки - большеберцовая та малої гомілкових. Великогомілкова кістка має практично центральне розташування і, по суті, є головною кісткою гомілки, так як саме вона несе основну опорну функцію. Малогомілкова кістка розташована із зовнішнього боку від великогомілкової. Головною функцією малогомілкової кістки є зміцнення голеностопа.

У свою чергу, гомілковостопний суглоб формують відразу три кістки - большеберцовую, малогомілкову і таранную. Таранна кістка, що входить до складу кісток стопи, як би вклинюється між зовнішньою і внутрішньою кісточками, які є нижніми відростками великої та малої гомілкових кістки. Суглоб зміцнюють міцні зв`язки, розташовані на бічних поверхнях гомілковостопного суглоба.

У свою чергу, стопа є самим нижнім сегментом нижньої кінцівки. До складу стопи входить велика кількість досить дрібних, але між тим міцних кісток різної форми (плюсна, Передплесно, фаланги пальців). Завдяки склепінчастої структурі, на стопу рівномірно розподіляється вся маса людського тіла, що дозволяє не просто утримувати рівновагу, але також і сприяти пересуванню тіла в просторі.

Крім кісткових структур нижньої кінцівки, окремо слід розглянути наступні питання:

• скелетні м`язи нижніх кінцівок;
• кровопостачання ніг;
• іннервація ніг.

Скелетні м`язи нижніх кінцівок

До складу скелетної мускулатури нижніх кінцівок входять м`язи стегон, гомілок, а також стоп. Дані м`язи виконують важливу рухову функцію, дозволяючи здійснювати пересування в просторі. У зв`язку з прямоходінням скелетні м`язи нижніх кінцівок дуже добре розвинена.

М`язи стегна поділяються на три групи - згиначі стегна, розгиначі стегна і м`язи, що приводять стегно назовні (пронатори). Дані м`язи мають досить велику масу і в зв`язку з цим здатні розвивати велику силу. Скелетні м`язи стегна може впливати як на колінний суглоб, так і на тазостегновий. За рахунок м`язів стегна можлива підтримка тіла в статичному стані, а також пересування всього тіла в просторі (динамічна функція).

Виділяють наступні найбільш важливі м`язи стегна:

• Квадратна м`яз стегна складається з чотирьох головок (пряма, медіальна, проміжна і латеральна) І, по суті, є найсильнішою м`язом серед всіх м`язів нижньої кінцівки. У нижньої третини стегна дані м`язи сходяться і утворюють загальне сухожилля, яке кріпиться до бічних краях і верхівці надколінка, а також до великогомілкової кістки. Квадратна м`яз стегна розгинає гомілку (руху здійснюються в колінному суглобі), А також бере участь в згинанні самого стегна (пряма м`яз).
• кравецький м`яз є найдовшою м`язом в організмі. Свій початок кравецька м`яз бере від клубової кістки (передня верхня ость). Прямуючи косо і вниз (по діагоналі), М`яз за допомогою сухожилля прикріплюється до передньої поверхні верхнього відділу гомілки. Кравецький м`яз бере участь в обертанні стегна назовні, а гомілки - всередину.
• гребенчатая м`яз відноситься до медіальної групи м`язів стегна (розташована з внутрішньої сторони стегна). Дана м`яз бере свій початок від гребеня лобкової кістки і, просуваючись косо вниз, кріпиться до стегнової кістки. Функцією гребенчатой м`язи стегна є згинання ноги в тазостегновому суглобі разом з її обертанням назовні.
• тонка м`яз розташована підшкірно і найбільш медіально (найближче до серединної лінії). М`язові пучки тонкої м`язи починаються від лобкового зчленування (лобковий симфіз). Потім м`яз прямує вниз і прикріплюється до горбистості великогомілкової кістки. Тонка м`яз бере участь в згинанні нижньої кінцівки в коліні, а також призводить до початкове положення відведену ногу.
• Приводять м`язи стегна (довга, коротка і велика м`яз) починаються від лобкової кістки, а також від сідничної кістки (велика приводить м`яз). Всі три приводять м`язи кріпляться до шорсткою лінії стегнової кістки. Довга і коротка приводять м`язи згинають стегно, в той час як велика приводить м`яз розгинає стегно. Також дані м`язи беруть участь в обертанні стегна назовні і його приведення до серединної площини.
• Двоголовий м`яз стегна відноситься до задньої групи м`язів стегна. Довга головка двоголового м`яза починається від крижово-клубової зв`язки і сідничного бугра, в той час як коротка головка бере свій початок від нижньої третини стегна. Двоголовий м`яз прикріплюється до голівки малогомілкової кістки і фасції гомілки. Дана м`яз бере участь в обертанні гомілки назовні.
• напівперетинчастий м`яз починається від сідничного бугра (потовщення сідничної кістки, яке виступає донизу) І, прямуючи вниз, кріпиться трьома пучками до однієї з зв`язок колінного суглоба (большеберцовая зв`язка) І до великогомілкової кістки. Дана м`яз стегна бере участь в згинанні гомілки і розгинанні стегна. При зігнутому колінному суглобі, м`яз бере участь в обертанні гомілки.
• напівсухожильний м`яз також бере свій початок від сідничного бугра і кріпиться до горбистості великогомілкової кістки. Функція полусухожильной м`язи ідентична такій у полуперепончатой м`язи. 

М`язи гомілки, так само як і м`язи стегна, досить добре розвинені. М`язи гомілки умовно поділяють на передню, латеральну (бічну) І задню групу. Дані групи м`язів безпосередньо впливають на гомілковостопний і колінний суглоб, а також на численні суглоби стопи.

Виділяють наступні найбільш важливі м`язи гомілки:

• Передня великогомілкова м`яз відноситься до передньої групи м`язів. Свій початок дана м`яз бере від зовнішньої поверхні великогомілкової кістки, зовнішньоговиростків (виступ кістки, для зчленування з іншого кісткою) І від міжкісткової перетинки гомілки (соединительнотканная мембрана, що з`єднує кісткові краю обох кісток гомілки). Прямуючи вниз, м`яз переходить в сухожилля, яке кріпиться до поверхні стопи. М`яз бере участь в розгинанні і приведення стопи, а також в її супінації (повертає назовні). При фіксованій стопі, м`яз нахиляє гомілку вперед.
• ДовгийРозгиначі пальців бере свій початок від верхньої третини великої та малої гомілкових кісток, а також від межкостной перетинки і міжм`язової перегородки гомілки. За допомогою сухожиль м`яз кріпиться до другої - п`ятої фаланги. Довгий Розгиначі пальціврозгинає і відводить стопу, а також трохи піднімає зовнішній край стопи.
• Довгий розгинач великого пальця починається від внутрішньої поверхні нижньої третини малогомілкової кістки. Прямуючи вниз, м`яз переходить в довге сухожилля, яке кріпиться до п`ятої фаланги. Дана м`яз не тільки розгинає великий палець ноги, але також бере участь в розгинанні всієї стопи в гомілковостопному суглобі.
• Довга малоберцовая м`яз входить в латеральну (бічну) Групу м`язів гомілки. Довга малоберцовая м`яз бере свій початок від верхнього відділу великогомілкової кістки, а також від головки малогомілкової кістки, прямує вниз і кріпиться до кісток плесна. Дана м`яз згинає стопу, а також провертає її досередини.
• Коротка малоберцовая м`яз бере свій початок від нижньої половини малогомілкової кістки, а також від міжм`язової перегородки гомілки. Прямуючи вниз, м`яз проходить поверх латеральної (зовнішньої) Кісточки і прикріплюється до п`ятої плеснової кістки. Функція даної м`язи схожа з великою малогомілкової м`язом (згинання і пронація стопи).
• Триголовий м`яз гомілки, по суті, складається з двох окремих м`язів - литкового м`яза, розташованої поверхово, і камбаловидной м`язи, яка залягає під литкового. Литковий м`яз складається з двох головок, які беруть свій початок від внутрішнього і зовнішнього виростка стегнової кістки. У свою чергу, камбаловидная м`яз починається на задній поверхні верхньої частини великогомілкової кістки. Литковий і камбаловидная м`язи об`єднуються в одне загальне сухожилля (ахіллове сухожилля), Яке прикріплюється до п`яткової кістки. Триголовий м`яз бере участь в згинанні стопи і гомілки, а при зафіксованої стопі, м`яз утримує гомілку.
• підколінна м`яз бере свій початок від зовнішньоговиростків стегнової кістки. Просуваючись вниз, дана м`яз кріпиться до великогомілкової кістки. Підколінна м`яз бере участь в згинанні гомілки і її повертання досередини. Крім того, м`яз також натягує капсулу суглоба коліна. 

Крім сухожиль м`язів гомілки, які прикріплюються до кісток стопи, в складі самої стопи також є власні м`язи. Дані м`язи розташовані як на задньому, так і на підошві стопи. Разом з м`язами гомілки дана група м`язів бере участь у згинанні і розгинанні, а також у відведенні пальців ніг.

кровообіг ніг

Кровоносні судини є еластичними утвореннями у вигляді трубочок, по яких в організмі циркулює кров. До кровоносних судинах відносять артерії та вени. По артеріях в тканини і органи доставляється артеріальна кров, в якій міститься кисень, необхідний для нормальної роботи клітин (бере участь в різних біохімічних процесах), А також різні поживні речовини (амінокислоти, глюкоза, жирні кислоти, електроліти та ін.). Крім того, по артеріях розносяться гормони і гормоноподобниє речовини. За рахунок високої концентрації кисню, артеріальна кров має характерний червоний колір. Стінка артерій і вен, по суті, має досить схожу будову і складається з 3 шарів.

У стінці кровоносних судин виділяють наступні шари:

• Внутрішня оболонка (ендотелій) судин утворений плоским епітелієм, який розташований на базальній мембрані (бере участь в регенерації внутрішньої оболонки). Також до складу внутрішньої оболонки судин входить пухка сполучна тканина, а також еластичні і м`язові волокна.
• Середня оболонка складається з еластичних волокон і клітин гладкої м`язової тканини. За рахунок еластичних волокон судини здатні в значній мірі розтягуватися, в той час як гладка м`язова тканина дозволяє регулювати кровонаповнення органів. Залежно від того, які функціональні клітини переважають в середній оболонці, виділяють три типи судин - еластичні, м`язові і м`язово-еластичні. Для великих артерій, таких як стегнова, характерне переважання еластичних волокон, в той час як в венах і артеріях середнього і дрібного калібру переважає гладка мускулатура.
• зовнішня оболонка представлена великою кількістю колагенових волокон, які надають стінці судини істотну міцність. 

Діаметр артерій може сильно варіюватися. Розрізняють артерії великого, середнього і малого калібру (дрібні артерії також називають артеріолами). Найбільшою і найбільш важливою артерією нижньої кінцівки є стегнова артерія.

У нижньої кінцівки проходять наступні артерії:

• стегнова артерія є продовженням клубової артерії, яка, в свою чергу, відходить від черевної частини аорти. Стегнова артерія починається від пахової зв`язки і в районі підколінної ямки безпосередньо переходить в підколінну артерію. Варто відзначити, що стегнова артерія є артерією еластичного типу (здатна витримувати великий тиск). Будучи головною артерій нижньої кінцівки, стегнова артерія віддає велику кількість гілок, які кровопостачають не тільки тканини самої ноги, але також і деякі сегменти черевної порожнини і паху. Головною гілкою стегнової артерії є глибока артерія стегна. Глибока артерія стегна є досить товстий стовбур, який віддає гілки до тазостегновому суглобі, а також до м`язів стегна. Дана артерія також кровоснабжает стегнову кістку і шкіру стегна. Крім того, одна з гілок стегнової артерії також бере участь в кровопостачанні суглоба коліна (спадна артерія колінного суглоба).
• підколінну артерію бере свій початок в підколінної ямці і є продовженням стегнової артерії. Від підколінної артерії відходить середня колінна артерія, а також верхні і нижні колінні артерії, які сполучаючись один з одним, утворюють артеріальну мережу, що живить суглоб коліна. Крім того, підколінну артерію живить м`язи і шкіру гомілки, а також віддає дві кінцеві гілки (передню і задню великогомілкової артерії), Які кровопостачають як тканини гомілки, так і стопи.
• Передня великогомілкова артерія розташовується в передній області гомілки і віддає свої гілки до колінного суглобу (передня і задня поворотні великогомілкової артерії), А також до щиколоток (передні кісточкова артерії).
• Задня великогомілкова артерія є продовженням підколінної артерії. Найбільшою гілкою задньої великогомілкової артерії є малогомілкова артерія, яка живить триголовий м`яз гомілки і її сухожилля, п`яту, щиколотки, а також малогомілкову кістка. Крім того, одна з гілок задньої великогомілкової артерії кровоснабжает довгу малогомілкову м`яз гомілки, а також камбаловидную м`яз (артерія, що огинає малогомілкову кістка).
• Тильна артерія стопи (продовження передньої великогомілкової артерії) Своїми гілками живить не тільки кістки плесна, передплесна, а також фаланги, але також і зв`язки, м`язи і шкіру стопи. 

У свою чергу, вени служать колекторами для венозної крові. На відміну від артеріальної крові, для венозної крові характерно великий вміст вуглекислого газу і малий вміст кисню. Відня на відміну від артерій не здатні сильно розтягуватися, так як в їх стінках міститься переважно клітини гладкої м`язової тканини, а не еластичні волокна (еластин). Пов`язано це з тим, що швидкість циркуляції крові в венах значно менше, ніж в артеріях. Однією з особливостей будови вен нижніх кінцівок є наявність в них спеціальних клапанів, які дозволяють крові текти лише в одному напрямку (знизу вгору).

Відня нижніх кінцівок умовно ділять на поверхневі і глибокі. Поверхневі вени проходять в товщині підшкірно-жирової клітковини і формують велику венозну мережу.

Виділяють наступні найбільш значущі поверхневі вени:

• Велика підшкірна вена ноги бере свій початок на тильній поверхні стопи. Рухаючись вгору (до стегнового каналу), Дана вена, в кінцевому рахунку, вливається в стегнову вену. Нерідко велика підшкірна вена буває подвійний. При цьому дані вени можуть вливатися в стегнову вену в різних місцях. Крім того, в велику підшкірну вену ноги впадають вени пахової і клубової області, а також вени передньої черевної стінки.
• Мала підшкірна вена ноги починається від зовнішнього краю тильній поверхні стопи, огинає зовнішню кісточку і рухається по задній поверхні гомілки. Дана вена прободает підколінну фасцію (тонка сполучнотканинна мембрана) І віддає дві гілки, одна з яких переходить в підколінну вену, а інша - в гілку глибокої вени стегна. Варто відзначити, що велика і мала підшкірні вени ноги повідомляються між собою (мають анастомози). 

Глибокі вени нижньої кінцівки повторюють розгалуження артерій і носять таку ж назву (біля стегнової артерії проходить стегнова вена і т. д.). Глибокі і поверхневі вени, в кінцевому рахунку, зливаються в стегнову вену, а та, в свою чергу, просувається вгору і в області пахової зв`язки переходить в зовнішнє клубову вену.

іннервація ніг

Іннервація нижньої кінцівки здійснюється гілками сідничного нерва, а також стегнового нерва. Сідничний нерв є самим товстим нервом попереково-крижового сплетення. Його формують останні два корінці поперекового відділу спинного мозку і три верхніх корінця крижового відділу. Даний нерв здійснює іннервацію всієї задньої поверхні ноги. У свою чергу, стегновий нерв є самим товстим нервом поперекового сплетення, який іннервує шкіру, судини і м`язи стегна.

Виділяють наступні нерви нижньої кінцівки:

• Сідничний нерв є найбільшим нервом в усьому організмі і віддає велику кількість гілок. Так, наприклад, від сідничного нерва відходить суглобова гілка, яка здійснює іннервацію капсули кульшового суглоба. Також даний нерв віддає гілки до м`язів сідничної області (внутрішня запирательная і подвійне м`язи) І м`язам стегна (чотириголовий, двоголова, полуперепончатая, напівсухожильний м`яз). Просуваючись вниз по задній поверхні стегна, сідничний нерв у верхньому кутку підколінної ямки поділяється на дві гілки - великогомілкової і загальний малогомілкової нерв.
• великогомілкової нерв є продовженням сідничного нерва. Даний нерв віддає безліч гілок до гомілки і стопі. М`язові гілки великогомілкової нерва здійснюють іннервацію литкового, камбаловидной, підошовної і підколінної м`язи. Проходячи поблизу підколінної м`язи, великогомілкової нерв віддає гілки до окістя великогомілкової кістки, а також до капсулі суглоба. Міжкістковий нерв гомілки іннервує судини гомілки і окістя великої та малої гомілкових кістки. Просуваючись вниз, міжкістковий нерв віддає гілки до гомілковостопного суглоба і деяким м`язам стопи. Термінальними гілками великогомілкової нерва є медіальний (внутрішній), А також латеральний (зовнішній) Підошовний нерв. Дані гілки здійснюють іннервацію шкіри, сухожиль і м`язів стопи.
• Загальний малогомілкової нерв бере початок в підколінної ямці. Своїми гілками даний нервіннервують передню групу м`язів гомілки, а також шкіру передньої поверхні гомілки (поверхневий малогомілкової нерв). Також загальний малогомілкової нерв здійснює іннервацію шкіри тилу стопи (проміжний тильний шкірний нерв стопи) І пальців ніг (тильні пальцеві гілки).
• стегновий нерв в області пахової зв`язки ділиться на 3 гілки (зовнішня, внутрішня і передня). Дані гілки іннервують чотириглаву м`яз стегна, гребенчатую і кравецький м`язи (м`язові гілки). Також стегновий нерв віддає гілки до шкіри переднього відділу стегна і внутрішнього відділу гомілки (підшкірний нерв ноги, передні шкірні гілки і медіальні шкірні гілки гомілки).

Які патології призводять до оніміння в ногах?

До оніміння в ногах найчастіше призводять патології, які безпосередньо вражають кровоносні судини або нерви нижніх кінцівок. При деяких захворюваннях оніміння виникає лише в пальцях ніг, в той час як при інших патологіях даний симптом відчувається у всій нижньої кінцівки.

В основі виникнення оніміння ніг лежить роздратування або поразка одного або декількох поверхневих нервів. В кінцевому рахунку, порушення провідності нервових імпульсів за даними нервах проявляється в появі відчуття поколювання, печіння і оніміння в ногах.

Виділяють наступні патологічні стани, які можуть привести до оніміння в ногах:

• ішіас;
• тунельні нейропатії;
• інсульт;
• хвороба Рейно;
• вібраційна хвороба;
• ендартеріїт;
• варикозна хвороба;
• цукровий діабет;
• атеросклероз;
• тромбоз вен ніг;
• травми ніг;
• переохолодження та обмороження ніг.

ішіас

Здавлювання і запалення сідничного нерва (ішіас) Є однією з найбільш поширених причин оніміння ніг. Найчастіше защемлення сідничного нерва виникає на тлі різних патологій хребта. Для даної патології характерно одностороннє ураження (оніміння виникає в лівій або правій нозі).

Виділяють наступні причини ішіасу:

• поперековийостеохондроз характеризується руйнуванням хрящової тканини міжхребцевих дисків в поперековому сегменті хребта. При истончении і деградації хрящ міжхребцевих дисків більше не здатний виконувати амортизуючої функції, що призводить до зменшення відстані між двома найближчими поперекових хребців. В кінцевому рахунку, останні хребці поперекового відділу починають здавлювати вельми великий сідничний нерв.
• остеофіти являють собою патологічні кісткові розростання. остеофіти можуть виникати з тіл хребців, в тому числі і поперекових. У деяких випадках великі остеофіти можуть призводити до здавлення і затискання сідничного нерва.
• Синдром грушоподібної м`язи проявляється запаленням і стійким спазмом грушоподібної м`язи. Дана м`яз залягає в сідничної області, прикриваючи сідничний нерв. Запалення грушоподібної м`язи призводить до збільшення і набряку м`язової тканини, в результаті чого, виникає компресія (защемлення) Сідничного нерва. Варто відзначити, що синдром грушоподібної м`язи є одним з найпоширеніших тунельних синдромів (здавлювання периферичних нервів в м`язово-фіброзних і кістково-фіброзних каналах).
• Грижа міжхребцевого диска поперекового відділу проявляється випинанням центральній частині диска (драглисте ядро) Через дефект в периферичної частини (кільце з фіброзних платівок). В деяких випадках міжхребцева грижа може випинати в бічному напрямку і здавлювати сідничний нерв.
• Зміщення хребців поперекового відділу (спондилолістез) може виникати внаслідок травми і надмірних навантажень на хребет або в результаті деяких дегенеративно-дистрофічних патологій. Найчастіше зміщення виникає на рівні четвертого і п`ятого поперекового хребця, що й обумовлює ішіас. 

Так як при ішіасі сідничний нерв здавлюється безпосередньо в області відходження поперекових і крижових спинномозкових корінців, то це призводить до появи пекучих або тягнуть болю в ділянці сідниць. біль дуже часто поширюється по всьому ходу сідничного нерва (задня поверхня стегна, гомілки і стопи). Крім того, в ураженій кінцівці виникає відчуття печіння, оніміння або поколювання, що говорить про порушення нервової провідності сідничного нерва.

тунельні нейропатії

Під тунельної нейропатії розуміють такий патологічний стан, при якому різні периферичні нерви піддаються ураженню внаслідок їх здавлювання у вузьких анатомічних каналах. До таких каналах відносять щілини в апоневрозах (пластинка з сполучної тканини), Кістково-фіброзні і м`язово-фіброзні канали.

До тунельним нейропатії досить часто призводять травми і мікротравми, фізичні навантаження, порушення обмінних процесів в організмі (цукровий діабет). Іншою причиною даної патології може стати спадкова схильність до даної патології.

Здавлювання периферичних нервів призводить до розвитку запальної реакції, в результаті якої виділяються різні біологічно активні речовини, що підвищують проникність судин. У підсумку з судинного русла в зону запалення виходить рідка частина крові (плазма), Що призводить до набряку тканин. Саме набряк тканин і призводить до здавлення периферичних нервів, проявляючись болями і онімінням.

Виділяють наступні тунельні нейропатії, які можуть привести до оніміння ніг:

• Тунельна нейропатія сідничного нерва (синдром грушоподібної м`язи) виникає внаслідок запалення і спазму грушоподібної м`язи. Крім оніміння, характерна поява болю, які локалізуються на задній поверхні стегна, гомілки і / або стопи.
• Тунельна нейропатія стегнового нерва є наслідком здавлювання стегнового нерва на рівні пахової зв`язки. Поразка даного нерва призводить до помірних або сильних болів в стегні (передня і внутрішня поверхня), Гомілки і навіть стопі. Крім того, виникає порушення згинання стегна, а при прогресуванні патології - атрофія (виражене ослаблення) Чотириголового м`яза стегна.
• Тунельна нейропатія зовнішнього шкірного нерва стегна (хвороба Рота-Бернгардта) характеризується появою оніміння і болю в передненаружной області стегна. Найчастіше дана тунельна нейропатія виникає при стисненні вищезгаданого нерва до клубової кістки (в області передньої верхньої ості) Під час носіння тугих корсетів або ременів. Больові відчуття посилюються при ходьбі, а також під час стояння, але повністю проходять, якщо пацієнт перебуває в горизонтальному положенні.
• Тунельна нейропатія підшкірного нерва стегна, як правило, з`являється на тлі здавлювання підшкірного нерва в фасциальной щілини, що знаходиться трохи вище колінного суглоба. Характерно поява болю і оніміння не тільки в області передневнутренней поверхні стегна, але також і в колінному суглобі, гомілки і стопи.
• Тунельна нейропатія большеберцового нерва (синдром тарзального каналу, неврома Мортона) проявляється сильними болями і онімінням в області пальців ніг і поверхні стопи. Синдром тарзального каналу може виникати через здавлювання большеберцового нерва варикозно розширеними венами або на тлі травми гомілковостопного суглоба, при якій нерідко відбувається набряк великогомілкової нерва.
• Тунельна нейропатія загального малогомілкового нерва виникає внаслідок компресії нерва в місці відходження довгої малогомілкової м`язи від малогомілкової кістки. Для даної тунельної нейропатії характерно виникнення больових відчуттів в гомілки (зовнішня поверхня), На тильній частині стопи, а також на внутрішній поверхні перших двох пальців ніг. Крім того, розгинання стопи і пальців ніг стає практично неможливим.

інсульт

Інсульт є гостре порушення кровообігу головного мозку, що призводить до пошкодження і відмирання нейронів (нервові клітини). Інсульт може бути геморагічним (виникає при розриві одного з судин головного мозку) Або ішемічним (з`являється внаслідок закупорки судини). У свою чергу, закупорка судин мозку може відбуватися з різних причин.

До інсульту можуть привести такі патології:

• атеросклероз (зменшення просвіту артерій за рахунок відкладення атеросклеротичних бляшок);
• гіпертонія (підвищене артеріальний тиск);
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• зловживання алкоголем і наркотиками;
• гіперхолестеринемія (підвищений рівень холестерину у крові);
• попередні випадки транзиторної ішемічної атаки (виникає тимчасове порушення кровопостачання мозку, яке протягом 10 - 20 хвилин повністю відновлюється);
• різні захворювання серця (аритмії). 

Симптоматика при інсульті (вогнищеві і загальномозкові неврологічні симптоми) У великій мірі залежить від того, в якій частці головного мозку відбулося гостре порушення кровопостачання, а також від кількості загиблих нервових клітин.

При інсульті можуть виникати такі симптоми:

• порушення свідомості (оглушення, втрата свідомості);
• погіршення зору і поява окорухових порушень (двоїння в очах, косоокість);
• парез кінцівки (слабкість в одній з кінцівок, яка супроводжується відчуттям оніміння в ній);
• параліч кінцівки (повна втрата рухової активності);
• порушення координації рухів (хитка хода, нестійкість, втрата рівноваги, запаморочення);
• раптова і сильна головний біль;
• порушення мовлення або сприйняття слів;
• розлад пам`яті;
• неприборкана блювота;
• серцебиття. 

Одним з проявів інсульту є виникнення слабкості, а іноді і оніміння в одній або відразу в декількох кінцівках (парез). Порушення кровопостачання на рівні центральної нервової системи вкрай згубно позначається на периферичних нервах, що веде до порушення провідності нервової тканини. Саме тому парез кінцівки (руки або ноги) При інсульті нерідко поєднується з онімінням.

хвороба Рейно

Хвороба Рейно є такий патологічний стан, при якому відбувається ураження дрібних артерій і артеріол. Дане захворювання призводить до стійкого спазму кінцевих артерій дрібного калібру, які знаходяться в кистях рук і стопах. Варто відзначити, що частіше за все хвороба Рейно вражає судини верхніх кінцівок, проте в деяких випадках в патологічний процес можуть залучатися і судини ніг (стоп). Згідно зі статистикою, дану патологію найчастіше діагностують у жінок (в 5 разів частіше, ніж у чоловіків).

Виділяють наступні фактори:

• ендокринні захворювання (гіпотиреоз);
• постійний вплив вібрації, пов`язане з професійною діяльністю (асфальтоукладальники, трактористи, бурильники, полірувальники);
• отруєння полівінілхлоридом або ртуттю;
• передозування деякими лікарськими засобами (бета-адреноблокатори, циклоспоріни і т. д.);
• психоемоційний стрес;
• часте переохолодження верхніх і нижніх кінцівок;
• травма ніг;
• генетична схильність. 

Симптоми хвороби Рейно залежать від стадії і тривалості захворювання, а також від наявності супутніх захворювань. Всього виділяють 3 стадії перебігу даної патології.

Виділяють наступні стадії хвороби Рейно:

• Ангіоспастична стадія (1 стадія) характеризується появою короткочасного спазму кінцевих артерій, які складають артеріальну мережу в фалангах пальців кистей або стоп. На даній стадії захворювання шкіра пальців стає блідою і холодною на дотик. Крім того, спостерігається зниження больової і тактильної чутливості. Зниження кровопостачання (ішемія) В фалангах пальців призводить до порушення проведення нервових імпульсів в поверхневих нервах, що призводить до оніміння пальців рук і ніг. Спазм судин, як правило, триває протягом декількох хвилин або десятків хвилин, після чого відбувається відновлення судинного тонусу (розширення просвіту артерій) І пальці знову набувають нормального вигляду і стають теплими.
• Ангіопаралітіческая стадія (2 стадія) характеризується виникненням парезу венозної мережі (порушення судинного тонусу) Долонь або стоп. Парез вен призводить до порушення тонусу судинної стінки і повному розслабленню, що проявляється застійними явищами. В кінцевому рахунку, пальці стають синьо-фіолетовими (цианотичная забарвлення) І набряклими. Ангіопаралітіческая стадія проявляється стійким онімінням, поколюванням і палінням в пальцях. Нерідко виникає сильний біль. Варто відзначити, що хвороба Рейно може початися не з першої, а відразу з другої стадії.
• Трофопаралітіческая стадія (3 стадія) настає при тривалому перебігу захворювання. Часті спазми артерій і застій крові в венах призводить до омертвіння м`яких тканин, жирової клітковини і шкірного покриву пальців. Характерно часте утворення виразок і панаріциев (нагноєння м`яких тканин пальців ніг або рук). Крім того, на шкірі пальців можуть з`являтися бульбашки з кров`яним вмістом, які при розтині відкривають довгостроково незагойні виразки. 

У деяких випадках при хворобі Рейно можуть дивуватися також артерії і артеріоли носа, губ і вушних раковин.

вібраційна хвороба

Вібраційна хвороба є професійним захворюванням, при якому на організм людини тривалий час впливає вібрація (виробничий фактор). Даний виробничий фактор повсюдно зустрічається в транспортній, металургійної, гірничодобувної та будівельній галузях. Виділяють два види вібрації - загальну і місцеву. Для загальної вібрації характерно вплив механічних хвиль на тулуб і нижні кінцівки (через опорні поверхні), В той час як локальна вібрація впливає лише на верхні кінцівки людини (під час роботи з ручними механізмами).

При вібраційної хвороби виникають порушення в серцево-судинної, нервової та опорно-рухової системи. Однак найбільш чутливими до вібрації є кісткова і нервова тканина. Саме в тканинах периферичних нервів раніше виникають патологічні порушення.

Під впливом вібрації механорецептори шкіри пальців, а також поверхневі та глибокі нерви піддаються сильного роздратування, що, в кінцевому підсумку, призводить до активації симпатичної нервової системи і локального викиду гормону норадреналіну. Постійна вироблення даного гормону під впливом вібрації, призводить до його викиду і виходу в кров`яне русло. Потрапивши в кров, норадреналін викликає стійкий спазм периферичних судин, що і є головною ланкою в патогенезі захворювання (процес, який запускає інші патологічні реакції).

Клінічні прояви вібраційної хвороби багато в чому залежать від частоти і типу вібрації (загальна, місцева або змішана), А також від кліматичних факторів (вологість, температура повітря) І факторів виробничого середовища (шум, тиск).

Виділяють наступні прояви вібраційної хвороби, викликаної загальною вібрацією:

• Початкові симптоми (1 стадія) проявляються минущим онімінням і поколюванням в пальцях стоп. Дані симптоми виникають через спазм судин пальців, що веде до порушення іннервації чутливих нервів. Шкіра пальців стає блідою і холодною на дотик. Також характерна помірна біль. Крім того, вже на початку захворювання характерне ураження центральної нервової системи, що проявляється дратівливістю, підвищеною стомлюваністю, появою безсоння.
• Помірно виражені симптоми (2 стадія) виникають на тлі частого ангиоспазма (спазм судин) Пальців ніг і ураження периферичних нервів. Болі в пальцях і стопі посилюються і стають постійними. Крім оніміння, виникає стійке зниження тактильної і больової чутливості. Нерідко виникає поперековий остеохондроз.
• Виражені симптоми (3 стадія) вібраційної хвороби виникають внаслідок руйнування нервових клітин периферичної та центральної нервової системи (демиелинизация). Крім вище зазначених симптомів у таких пацієнтів може виникати депресія, розлад пам`яті, порушення координації рухів, головний біль, запаморочення, порушення серцевого ритму.

ендартеріїт

ендартеріїт (хвороба Бюргера, облітеруючий ендартеріїт) Являє собою захворювання, при якому, як правило, уражаються артерії нижніх кінцівок. Для ендартеріїту характерно поступове звуження просвіту артерій (аж до повної закупорки), Що призводить до часткового або повного зниження кровопостачання тканин (ішемія). Прогресування цієї патології призводить до того, що тканини нижніх кінцівок починають відмирати (некроз тканин), Що проявляється у вигляді гангрени (омертвіння тканин).

Виділяють наступні причини ендартеріїту:

• наявність в організмі аутоімунних антитіл (ураження судин власними молекулами імунної системи призводить до розростання сполучної тканини і закупорці просвіту артерій);
• деякі інфекційні захворювання (сифіліс, позалегеневий туберкульоз, висипний тиф);
• зловживання курінням;
• травми ніг;
• часті переохолодження нижніх кінцівок. 

Для ендартеріїту характерно хронічний перебіг. Виразність симптомів даного захворювання зростає разом зі ступенем оклюзії (закупорки) Артерій.

Для ендартеріїту характерні наступні прояви:

• оніміння ніг виникає через порушення кровопостачання чутливих нервів. У тканинах даних нервів відбувається порушення провідності нервових імпульсів, що і викликає відчуття печіння, оніміння, поколювання і повзання мурашок.
• Блідість і сухість шкіри нижніх кінцівок є прямим наслідком закупорки артерій. При ендартеріїті артеріальна кров не здатна досягати кінцевих артерій. В кінцевому підсумку, тканини стоп не отримують кисень і поживні речовини, необхідні для здійснення різних біохімічних реакцій, що і проявляється даними симптомами. Крім того, шкіра стоп стає холодною на дотик.
• Посиніння нігтів на пальцях ніг виникає через зниження надходження кисню до тканин і накопичення в них незв`язаного гемоглобіну (транспортний білок, який віддав кисень тканинам). Саме ця форма гемоглобіну надає тканинам синюшного відтінку. Крім цього, виникає ламкість нігтів.
• Сильні болі в ногах на початковому етапі захворювання виникають під час бігу або при тривалій ходьбі (перемежовуються кульгавість). Пов`язано це з тим, що при фізичному навантаженні ступінь споживання кисню і поживних речовин в тканинах збільшується. Однак при частковій закупорці судин, артеріальна кров не здатна проникати в тканини в достатній кількості. В кінцевому рахунку, в клітинах виникають дегенеративно-дистрофічні процеси, і вони руйнуються (в тому числі і нервові закінчення). У міру прогресування ендартеріїту відбувається повна закупорка артерій, що викликає сильну біль в ногах не тільки при фізичному навантаженні, але також і в стані спокою.
• судоми ніг свідчать про поразку нервових тканин, які є вкрай чутливими до нестачі кисню. Навіть часткове закриття просвіту артерій, що живлять нерви, призводить до порушення збудливості і провідності, що нерідко супроводжується судомами. Найчастіше судоми з`являються в литкових м`язах.
• суха гангрена є кінцевою стадією ендартеріїту. Повна закупорка судин нижніх кінцівок веде до руйнування тканин стоп. Спочатку в ураженій ділянці стопи виникає сильний біль, яка купірується тільки за допомогою наркотичних знеболюючих препаратів. Потім уражена частина стопи або вся стопа набуває темно-коричневий колір. Тканини поступово зсихається, що надає кінцівки муміфікований вид.

варикозна хвороба

Варикозна хвороба (варикозне розширення вен нижніх кінцівок) Являє собою стійку деформацію і розширення вен, в результаті чого виникає клапанна недостатність і порушення венозного відтоку. Згідно зі статистикою варикозне розширення вен нижніх кінцівок найчастіше діагностують у жінок.

До варикозної хвороби можуть привести такі фактори:

• тривале перебування у вкрай незручній позі;
• гіподинамія (малорухливий спосіб життя);
• підвищені фізичні навантаження на ноги;
• ожиріння;
• генетична схильність. 

На початку захворювання в стінці венозних судин виникає неспецифічне запалення. Поступово цей запальний процес поширюється по всій венозної мережі і вражає всю товщу венозних стінок. Також в патологічний процес втягується клапанний апарат вен. Варто відзначити, що при варикозної хвороби уражається поверхнева мережа вен.

Одним із частих ускладнень варикозної хвороби є тромбофлебіт, при якому в уражених венах утворюються тромби здатні частково або повністю закупорювати просвіт судини.

Для варикозної хвороби і тромбофлебіту характерні наступні симптоми:

• набряк кінцівки пов`язаний з частковим або повним порушенням венозного відтоку. У підсумку в венозної мережі накопичується досить велика кількість крові. На тлі запалення в венах виділяються різні біологічно активні речовини (серотонін, брадикінін, гістамін), Які збільшують проникність судин, що і призводить до виходу рідкої частини крові (плазми) В навколишні тканини (освіту набряку тканин).
• Біль і оніміння в нижніх кінцівках виникають внаслідок здавлювання больових закінчень і самих поверхневих нервів набряклими тканинами. Біль носить розпираючий характер і, як правило, виникає під час ходьби або бігу. Для даних патологій характерно поява оніміння і біль у литках гомілки.
• Почервоніння шкіри ніг є прямим наслідком переповнення кров`ю поверхневої венозної мережі. Також на шкірі ніг нерідко виникають судинні зірочки червоно-синього кольору (телеангіектазії).
• Судоми в нижніх кінцівках виникають через наявність тромбів у венах нижніх кінцівок, які призводять до венозного застою. Спазм литкових м`язів є наслідком здавлювання нервової тканини.

Цукровий діабет

Цукровий діабет є таке ендокринне захворювання, при якому спостерігається відносний або абсолютний дефіцит гормону підшлункової залози - інсуліну. Дане захворювання призводить до збільшення рівня цукру в крові (гликемия), Що, в свою чергу, вкрай негативно позначається на всіх органах і системах органів.

При цукровому діабеті клітини організму стають нечутливими до дії інсуліну. У нормі цей гормон стимулює проникнення і утилізацію глюкози клітинами організму, проте при цукровому діабеті даний механізм дії порушується. У підсумку в крові тривалий час циркулює велика кількість глюкози - головного джерела енергії в організмі. В цьому випадку клітини починають використовувати в якості основного енергетичного субстрату жири. В ході біохімічної трансформації жирів в клітці відбувається вироблення великої кількості кетонових тіл (ацетон, бета-гидроксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота), Які вкрай несприятливо впливають на всі без винятку тканини організму. Найбільше при цукровому діабеті страждає нервова система і кровоносні судини.

Одним з ускладнень цукрового діабету є так званий синдром діабетичної стопи. Даний синдром виникає внаслідок прогресуючого ураження кровоносних судин, периферичних нервів, кісток, м`язів і шкіри стоп і характеризується частою травматизацією і інфікуванням, що, в кінцевому рахунку, призводить до гнійно-некротичних процесів (флегмона, абсцес, гангрена). Варто зазначити, що даний синдром нерідко стає причиною ампутації нижніх кінцівок.

Для синдрому діабетичної стопи характерні наступні прояви:

• Зниження чутливості шкіри ніг виникає через ураження периферичних нервів. У свою чергу, робота периферичної нервової системи порушується внаслідок ураження судин дрібного калібру, в результаті чого нервові клітини перестають які живлять в необхідному обсязі. Саме дані патологічні процеси і лежать в основі зниження чутливості шкіри всіх типів (больова, тактильна, температурна чутливість).
• Оніміння в стопах також з`являється на тлі порушення кровопостачання нервової тканини. В кінцевому рахунку, в чутливих нервах порушується процес передачі нервових імпульсів, що проявляється печінням, поколюванням, повзання мурашок і онімінням ніг.
• деформація нігтів є прямим наслідком ішемії (часткове або повне припинення припливу артеріальної крові) Тканин стопи. Клітини нігтів (онихобластів) Піддаються дистрофічних змін, що призводить до їх деградації та зміни форми. Крім того, для діабетичної стопи характерно часте грибкове ураження нігтьової пластинки. Викликано це зниженням місцевого імунітету.
• перемежовуються кульгавість являє собою синдром, який характеризується виникненням або посиленням болю, що тягне в нижніх кінцівках під час ходьби. Причиною перемежающей кульгавості при цукровому діабеті є ураження периферичних нервів нижніх кінцівок, а також артерій дрібного калібру.
• трофічні виразки характеризуються виразкою шкірного покриву, яке виникає на тлі порушення кровопостачання поверхневих тканин. Уражена ділянка шкіри піддається некрозу (відбувається омертвіння тканин) І стає вкрай чутливим до різних травматичним факторів і інфекцій. Варто відзначити, що при діабеті трофічні виразки, як правило, локалізуються на шкірі стоп.
• Гнійно-некротичне ураження стопи, як правило, виникає на тлі тривало не загоюються трофічних виразок. проникнення гноєтворних бактерій (стрептококова і стафілококова інфекція) Через дефект в шкірі, призводить до нагноєння поверхневих, а потім і глибоких тканин стопи. проникнення стафілококів в рану призводить до абсцесу (локальне скупчення гною), В той час як при попаданні стрептококів під шкіру, спостерігається розлите гнійне ураження тканин (флегмона). У деяких випадках в тканинах стоп повністю припиняється кровопостачання, що проявляється у вигляді гангрени (омертвіння і всихання тканин).

атеросклероз

Атеросклероз є хронічне захворювання, при якому на внутрішніх стінках артерій еластичного типу відкладається холестерин і деякі інші фракції ліпідів (у вигляді бляшок). В кінцевому рахунку, просвіт артерій зменшується, що проявляється ішемією тканин (зменшення припливу артеріальної крові призводить до порушення роботи клітин). На відміну від ендартеріїту, при атеросклерозі уражаються великі артеріальні судини.

Існує велика кількість факторів, які сприяють накопиченню холестерину на стінках артерій.

До атеросклерозу наводять такі чинники і патології:

• ожиріння;
• гіперліпідемія (підвищений рівень холестерину в крові);
• вживання великої кількості жирної їжі;
• ендокринні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз);
• гіподинамія (малорухливий спосіб життя);
• підвищений артеріальний тиск (гіпертонія);
• куріння;
• генетична схильність. 

При атеросклерозі можуть дивуватися артерії великого, середнього і дрібного калібру. При ураженні коронарних артерій (артерії, які кровопостачають серцевий м`яз) Може розвиватися інфаркт міокарда, а при закупорці артерій головного мозку - ішемічний інсульт. У разі виникнення атеросклерозу артерій брижі (судини, що живлять петлі кишечника), Виникає інфаркт кишечника. При залученні в патологічний процес артерій нижніх кінцівок виникає переміжна кульгавість (відчуття тяжкості в ногах після короткої пішої прогулянки) І деякі інші симптоми. Прояви, які виникають при атеросклерозі, залежать від ступеня закупорки артерій і наявності колатеральних шляхів (обхідні шляхи для струму крові).

Атеросклероз нижніх кінцівок проявляється наступним чином:

• перемежовуються кульгавість є одним з головних і ранніх симптомів атеросклерозу. Під перемежающей кульгавістю розуміють виникнення болю і тяжкості в ногах під час ходьби внаслідок нестачі кровопостачання. У підсумку, в клітини м`язової тканини не поступає достатня кількість кисню, робота в них порушується і це призводить до мікротравм в м`язах. Саме дані мікротравми і викликають больові відчуття в ногах.
• Бліда і холодна шкіра стоп. оклюзія (закупорка) Поверхневих артерій стегна, гомілки і / або стоп призводить до того, що артеріальна кров не здатна досягати і в повній мірі живити глибокі і поверхневі тканини стопи. В кінцевому рахунку, метаболічна активність клітин в області стопи значно падає, а шкіра стає блідою, холодною і сухою.
• Оніміння, поколювання і печіння (парестезії) в литкових м`язах і в стопах можуть виникати як при фізичному навантаженні (на початку захворювання), Так і в спокої (при повній закупорці артерій). Пов`язано це з порушенням кровопостачання поверхневих нервів.
• Хворобливі спазми м`язів гомілки виникають через порушення нормальної провідності нервових імпульсів по волокнам поверхневих і глибоких нервів нижніх кінцівок. В кінцевому рахунку, ці призводить до стійких і болючим скороченням м`язів гомілки.
• гангрена виникає в разі повної закупорки однієї або відразу декількох артерій нижньої кінцівки. У позбавленому кровопостачання ділянці стопи з`являється інтенсивний біль (починають відмирати клітини). Надалі шкіра ураженого сегмента набуває коричневого або чорного відтінку внаслідок виходу сульфіду заліза з пошкоджених клітин і його окислення під впливом атмосферного повітря. Стопа набуває муміфікований вид через зсихання відмерлих тканин.

Тромбоз вен ніг

Тромбоз вен ніг (флеботромбоз) Являє собою патологічний стан, при якому в просвіті вен формуються тромби різних розмірів. Дані тромби можуть призводити до часткової або повної закупорки вен ніг і викликати венозний застій. Як правило, дане захворювання викликає закупорку глибоких вен стегна і гомілки.

Відповідно до класичної тріаді Вирхова до флеботромбозу призводять зміна в`язкості крові, пошкодження стінок венозної мережі, а також венозний застій. Крім того, існує ряд захворювань, які відіграють істотну роль у виникненні тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок.

До тромбозу вен ніг приводять наступні фактори:

• варикозне розширення вен нижніх кінцівок (стійка деформація і розширення вен);
• травми ніг (пошкодження стінок вен);
• порушення згортання крові (знижена активність антикоагулянтів S і С, антитромбіну і інших чинників);
• куріння;
• ожиріння;
• цукровий діабет;
• прийом деяких медикаментів (гормональні контрацептиви);
• довге перебування в нерухомому горизонтальному положенні (на тлі дотримання постільного режиму). 

Флеботромбоз є досить серйозним захворюванням, так як існує ризик того, що тромб, який знаходиться в системі глибоких вен нижньої кінцівки, може відірватися і закупорити легеневі артерії. В цьому випадку може розвиватися колапс (виражене зниження тиску), Шок і правожелудочковаянедостатність, що нерідко призводить до летального результату.

Для флеботромбоза характерна наступна симптоматика:

• набряк кінцівки виникає через застій крові в системі глибоких вен нижньої кінцівки. В кінцевому рахунку, частина плазми (рідка частина крові) Виходить з кров`яного русла в навколишні тканини.
• Біль і дискомфорт в нижніх кінцівках виникають після недовгих піших прогулянок (не більше 1000 метрів). При фізичної діяльності венозний застій посилюється. Це призводить до того, що стінки вен сильно розтягуються, а що входять до складу судинної стінки механорецептори (сприймають механічні дії по типу здавлювання або розтягування), Сильно збуджуються, що сприймається як біль.
• оніміння ніг є непостійним ознакою флеботромбоза. Даний симптом свідчить про стисненні поверхневих нервів набряку тканиною. В цьому випадку оніміння найчастіше виникає в області гомілки і стопи.

травми ніг

Найбільш частими причинами оніміння ніг в молодому віці є травми нижніх кінцівок. Безпосередній вплив травматичного фактора на нерви ніг нерідко призводить до порушення тактильної і больової чутливості, а також до виникнення відчуття оніміння, печіння, поколювання або повзання мурашок в пошкодженої кінцівки.

До оніміння можуть приводити такі види травм ніг:

• Перелом кісток стегна, гомілки або стопи нерідко супроводжується тривалим онімінням деяких ділянок нижніх кінцівок. Пов`язано це з тим, що вплив травматичного фактора може безпосередньо ушкоджувати чутливі нерви. Крім того, в разі осколкового перелому існує ймовірність пошкодження даних нервових структур кісткових уламків.
• Здавлювання нервів нижньої кінцівки може виникати внаслідок тривалого перебування в незручній позиції під час неспання (сидячи, схрестивши ноги) Або уві сні. В цьому випадку вкрай часто виникає тимчасове оніміння, печіння і поколювання в нозі. При краш-синдромі, який виникає при тривалому здавлюванні тканин кінцівки (під час завалів під час землетрусу) Крім оніміння і болі в кінцівки також розвивається шок і гостра ниркова недостатність (ушкодження м`язової тканини призводить до виходу міоглобіну, який надає токсичну дію на ниркові канальці).
• Забій тканин нижніх кінцівок - Часта причина оніміння ніг у спортсменів (футболісти, гандболісти). Найбільш часто травмуються нерви гомілки і стопи, так як вони практично не прикриті шаром м`язів, жирової клітковиною і сполучною тканиною. Найбільш поверхнево розташовується великогомілкової нерв (в області внутрішньої кісточки). Навіть несуттєвий забій медіальної (внутрішньої) Щиколотки може привести до сильного болю, часткової втрати відчуття дотику і оніміння стопи.

Переохолодження та обмороження ніг

Нерідко до оніміння в ногах призводить банальне переохолодження або обмороження. Тривала дія низьких температур на організм супроводжується спазмом периферичних судин. У підсумку, кровопостачання тканин кінцівки (особливо нижніх кінцівок) Поступово погіршується, що проявляється зблідненням шкіри і онімінням. При більш тривалому впливі холоду виникає біль, втрата чутливості і некроз (загибель клітин).

Фактори, які сприяють обмороженню ніг:

• тісне взуття;
• підвищена пітливість ніг (гіпергідроз стоп);
• промокла взуття або шкарпетки;
• тривале перебування в незручній позиції;
• тривала відсутність рухів в кінцівках;
• серцева недостатність;
• патології судин нижніх кінцівок (атеросклероз, ендартеріїт, тромбофлебіт, варикозне розширення вен нижніх кінцівок). 

Для переохолодження характерно повільне початок і не особливо виражені симптоми, що робить даний стан досить небезпечним (на тлі переохолодження можуть виникати серйозні ускладнення).

Виділяють наступні ступені обмороження кінцівок:

• Легка ступінь (1 ступінь) виникає при нетривалому впливі низької температури на кінцівки. Шкіра стоп стає блідою і холодною (знижується кровопостачання тканин). У деяких випадках шкіра може мати синюшний відтінок (в шкірі накопичується непов`язаний гемоглобін). Крім того, може розвиватися асептичне запалення тканин (ушкодження мембран клітин холодових фактором), Яке призводить до набряку. Оніміння виникає внаслідок пошкодження нервових клітин, що входять до складу поверхневих нервів. Для обмороження легкого ступеня характерно появи відчуття печіння, а також болі в стопі і / або гомілки. Больовий синдром може бути різної інтенсивності.
• Середній ступінь (2 ступінь) обмороження також проявляється болем і палінням, проте больовий синдром в даному випадку більш виражений. Дані симптоми зберігаються протягом декількох днів. На уражених ділянках шкіри нижніх кінцівок виникають бульбашки різних розмірів, які наповнені прозорою рідиною. Протягом декількох тижнів дані бульбашки відриваються, а дефект під ними регенерує без утворення рубців.
• Важка ступінь (3 ступінь) супроводжується вкрай вираженим болем. Біль є наслідком руйнування клітин поверхневих і глибоких тканин. На місці обмороження утворюються бульбашки з кров`янистої рідиною. В наслідок (після 15 - 20 днів) На місці ураження утворюється рубцева тканина. Уражені нігті відторгаються і більше не відростають або відростають, але з вираженою деформацією.
• Вкрай важкий ступінь (4 ступінь)
  Поділися в соц мережах: