Тромбози судин - вен і артерій: види, ознаки, діагностика, лікування
Відео: Захворювання судин: вен і артерій [Профілактика і лікування]
Тромбоз - патологія, обумовлена формуванням кров`яного згустку всередині вен і артерій, їх блокуванням і порушенням циркуляції крові по кровоносній системі.
тромб являє собою скупчення білка фібрину і особливих клітин крові - тромбоцитів, забезпечують гемостаз. У здорових людей при пошкодженні кровоносної судини тромб запобігає крововтрату.
Під впливом несприятливих внутрішніх і зовнішніх чинників кров`яні згустки можуть утворюватися самостійно і вільно циркулювати в крові. Якщо тромб перекриває більшу частину просвіту судини, потік крові і надходження кисню до тканин порушується, розвивається гіпоксія. Великі згустки викликають небезпечні зміни в організмі, що призводять у важких випадках до загибелі клітин.
Тромбоз - захворювання досить поширене і дуже серйозне. Воно здатне привести до дисфункції серця і судин, порушення реологічних властивостей крові. При повному перекритті просвіту судини можуть розвинутися важкі наслідки, що призводять до смерті хворого.
Тромбоз і тромбоемболія (відрив тромбу) на прикладі вен ніг
Венозний тромбоз судин нижніх кінцівок зустрічається в медичній практиці найчастіше. Ця патологія є небезпечною для здоров`я людини і вимагає надання термінової медичної допомоги. Поверхневий флеботромбоз рідко є причиною серйозних порушень у кровопостачанні.
причини
Тромбоутворення - складний процес, що включає основні стадії: дефект судинної стінки, стаз крові, зміна реологічних властивостей крові.
- гиперкоагуляция - Прояв деяких спадкових і аутоімунних захворювань. Хіміотерапія, радіаційна терапія, гормонотерапія прискорюють процес згортання крові.
венозний застій в нижніх кінцівках - фактор ризику тромбозу
Пошкодження кровоносних судин відбувається в результаті травми, операції, інфекційного захворювання, алергії, імунних реакцій. Деформація судинної стінки часто виникає при вагітності, під час пологів і післяпологовому періоді.
- застій крові виникає при серцевої недостатності, веденні сидячого способу життя, під час частих поїздок і тривалих авіаперельотів, після наркозу.
Захворювання, що сприяють розвитку тромбозу кровоносних судин:
- онкозахворювання,
- Фібриляція передсердь,
- Цукровий діабет,
- атеросклероз,
- переломи,
- васкуліт,
- ожиріння,
- Ниркова дисфункція,
- Гормональний дисбаланс,
- Порушення обміну речовин,
- ДВС-синдром.
Тромбоз судин розвивається найчастіше у літніх людей старше 60 років, у осіб із зайвою вагою, у вагітних жінок і лежачих хворих. Різка зміна рівня рухливості, тривалий прийом деяких ліків, зневоднення організму, сильне фізичне перенапруження, лікування крапельницями також сприяють розвитку патології.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок
Тромбоз буває венозних і артеріальним, гострим і хронічним. В окрему групу виділяють атеротромбоз, що виникає при закупорці артерії атеросклеротичної бляшкою і приводить до інфаркту внутрішніх органів або інсульту мозку.
Симптоми венозних тромбозів
Якщо просвіт венозного стовбура перекривається тромбом, порушується робота всієї венозної системи. Флеботромбоз зазвичай супроводжується важким інтоксикаційним синдромом. Захворювання проявляється набряком, набуханням вен і синюшностью шкіри в місці ураження, болем у м`язах, кардіалгією, онімінням і вагою в ногах. Безсимптомний перебіг тромбозу є найнебезпечнішою формою патології, що призводить до летального результату.
- Тромбоз вен нижніх кінцівок - Судинне захворювання, часто супроводжується розвитком важких ускладнень. Тромбоз глибоких вен ніг зазвичай вражає стегнову вену і проявляється болем в місці тромбу, гіперемією і гіпертермією шкіри, набряком кінцівки. Біль у нозі часто починається як судоми або оніміння. Інтенсивність больового синдрому підвищується під час ходьби або при підйомі по сходах. У важких і запущених випадках виникає почуття розпирання в ногах, поява синюшности шкіри і розширення поверхневих вен на внутрішній стороні стегна.
тромбоз глибоких вен ніг - найбільш поширена форма патології з яскравою симптоматикою
- ілеофеморальний тромбоз - Венозна патологія, спричинена закупоркою тромбом стегнової і клубової вен. Вона проявляється набряком кінцівки, синюшним або багрово-червоним кольором шкіри, появою на ній коричневих точок, лихоманкою, болем в нозі, иррадиирующей в пах і поступово посилюється. Загальний стан пацієнта залишається при цьому задовільним.
- гемороїдальний тромбоз досить часто виникає у жінок після вагітності і пологів. Сприяють появі геморроидального тромбозу наступні фактори: зловживання алкоголем, тривале переохолодження, хронічні запори, надмірне перенапруження. Симптомами патології є: біль, свербіж, печіння і набряк в області ануса, спазм сфінктера, травматизація гемороїдальних вузлів з їх подальшим інфікуванням. При появі пропасниці, виділень з прямої кишки і геморроидального кровотечі слід негайно звернутися до лікаря.
Тромбоз кавернозного синуса - небезпечна для життя людини патологія, обумовлена закупоркою згустком печеристих пазухи мозку. Причиною патології є інфекційно-запальні захворювання очей та носа з поширенням інфекції в головний мозок. Захворювання проявляється сильним головним болем, погіршенням зору, випинанням очей, судомами, диспепсією, сплутаністю свідомості, лихоманкою. Ознаками тромбозу кавернозного синуса також є: розлад нервової системи, біль в шиї при згинанні, набряк повік, втрата лицьовій чутливості. При відсутності лікування хворі з тромбозом кавернозного синуса можуть впасти в кому. Часто захворювання призводить до розвитку таких ускладнень, як сліпота, інсульт, дисфункція епіфіза. Прогноз захворювання часто несприятливий.- Тромбоз підключичної вени виникає у спортсменів і осіб, зайнятих важкою фізичною працею. Захворювання має сприятливий прогноз і обмежується ураженням рук. Пацієнти скаржаться на поколювання і печіння в ураженій кінцівці, пульсуючу і розпираючий біль і набряк руки. Тромбоз підключичної вени, обумовлений її тривалої катетеризації, часто переходить на внутрішню яремну вену і проявляється відповідними клінічними ознаками.
Тромбоз сітківки ока - Геморагічна ретинопатія, викликана окклюзией ЦВС та її гілок переважно у осіб, які страждають на гіпертонію, атеросклероз, цукровий діабет, системними васкулітами, хворобами крові. Повна оклюзія проявляється різким падінням гостроти зору аж до сліпоти, неповна - повільним погіршенням зору. Хворі скаржаться на темні плями і пелену перед очима, викривлене бачення предметів. Лікування патології направлено на відновлення кровотоку в сітківці і поліпшення трофічних процесів в ній.
Симптоми артеріальних тромбозів
тромбоз артерії мозку, виникнення ішемії
Тромбоз артерій головного мозку призводить до інсульту, який проявляється швидким порушенням мозкових функцій. Тромботичний інсульт розвивається при закупорці великих судин - сонної артерії або судин виллизиева кола, а також їх дрібних гілок. У хворих вночі виникає гемипарез. Вранці вони виявляють відсутність руху в руці і нозі на одній стороні. У важких випадках на тлі погіршення загального стану виникають неврологічні симптоми: розлад мови, порушення свідомості, часткове випадання полів зору, геміплегія, гемианестезия, перекіс особи, порушення рухливості і чутливості половини тіла.
- Тромбоз коронарних артерій серця виникає в результаті звуження просвіту судин, що живлять серцевий м`яз. Патологія при відсутності лікування призводить до інфаркту міокарда, який часто закінчується смертю хворого. Якщо тромбоз розвивається повільно, то виникає хронічне захворювання серця - стенокардія напруги. Коронарний синдром проявляється різкою, раптової болем в області серця, нестачею повітря, блідістю шкіри. Гострий коронарний тромбоз має несприятливий прогноз, а хронічний перебіг патології добре піддається лікуванню.
- Тромбоз печінкової артерії розвивається стрімко і протягом доби може призвести до смерті хворого. Це ускладнення захворювань серцево-судинної системи - інфаркту, ендокардиту, вад серця. Інфаркт печінки проявляється гострим болем у правому підребер`ї, диспепсією, лихоманкою і жовтяницею. Захворювання клінічно може нагадувати напад жовчнокам`яної хвороби. У важких випадках до основних симптомів приєднуються асцит, анурія і перитоніт. Тромбоз печінкової артерії виникає після пересадки печінки і призводить до великих некрозів і комі, яка зазвичай закінчується смертю.
тромбоз кишечника виникає при перекритті тромбом просвіту судин брижі. При цьому порушується живлення кишечника, розвивається ішемія і некроз його стінки. Патологія зазвичай розвивається у людей похилого віку, які страждають захворюваннями серцево-судинної системи. Тромбоз мезентеріальних судин проявляється схваткообразной болем в животі, тенезмами без відходження калу, позитивними симптомами гострого живота, відсутністю перистальтики, напругою передньої черевної стінки. У хворих з`являється кривава блювота і кал з домішкою крові, тахікардія, блідість шкіри, лихоманка.- Тромбоз стегнової артерії виникає після травми, а також в місцях розташування холестеринових бляшок. Біля них скупчуються тромботичнімаси, які формують згусток, що закупорює кровоносну судину. Тромбоз стегнової артерії проявляється болем в кінцівки, посилюється при ходьбі і зачіпає переважно литкові м`язи і стопи.
діагностика
