Лікувальна дієта при захворюванні нирок - обмеження солі, білка і води
На яких основних принципах будується дієта при захворюванні нирок? Яким компонентів раціону хворий з нирковою патологією повинен приділяти максимум уваги, які продукти потрапляють в чорний список? Залежать рекомендації, що стосуються раціону харчування, від етіології і характеру захворювання, стадії, наявності певних симптомів і ступеня компенсації функції ниркової паренхіми?
Відео: Харчування при хворобі нирок
Починаємо відповідати на поставлені запитання. В першу чергу, нам слід визначити, які саме продукти харчування і компоненти добового раціону при захворюванні нирок набувають першорядну роль Для пацієнта з патологією нирок найбільше значення має вміст у раціоні харчування білка, солі і рідини.
сіль
Класична дієта при захворюванні нирок передбачає істотне обмеження кількості споживаної кухонної солі. Нерідко показана повністю без солі дієта: всі страви слід готувати без солі, їх не можна підсолювати перед подачею на стіл і навіть хліб слід вибирати в спеціальному відділі супермаркету, бо дозволяється їсти тільки солі хліб.
настільки строгі обмеження неминучі в тому випадку, якщо патологія нирок протікає з вираженим гіпертензивним синдромом. Не будемо забувати і про те, що в даному випадку нашою метою є значне скорочення надходження в організм іонів натрію, а антагоністом даного лужного металу, як відомо, є калій, частку якого в раціоні, навпаки, слід збільшити. При захворюваннях нирок ідеальним джерелом калію стає печена Картопля-мікроелемента багато і в горіхах, родзинках, бананах, персиках і абрикосах, можна включити в раціон і інші продукти харчування, багаті калієм.
Якщо ж гіпертензивний синдром виражений незначно бо зовсім відсутня, допускається деяке послаблення щодо кухонної солі. Можна їсти звичайний хліб, допускається додавання солі в приготовані продукти виходячи з розрахунку 3-4 грами на добу, але подібні відхилення від класичної дієти повинні бути санкціоновані лікарем.
білок
Чому ми повинні обмежувати надходження в організм білкових молекул, і чи завжди це потрібно? Почнемо з першої частини запитання. Як відомо, захворювання нирок супроводжуються погіршенням виведення з організму продуктів метаболізму, що містять азот. Ці азотисті сполуки токсичні, і підвищення їх концентрації загрожує пошкодженням багатьох систем, включаючи центральну нервову (саме уремія стає причиною смерті хворих).
Відео: Дієта при нирковій недостатності
Основним джерелом азотистих сполук є амінокислоти, а вони, як відомо, утворюються при розпаді протеїнових молекул. Ось чому харчування при захворюванні нирок передбачає скорочення кількості білка. Скорочуємо білок - знижуємо рівень азотистих компонентів. Навіть якщо немає недостатності - рекомендація в силі!
Ви можете заперечити, що при патології нирок величезна кількість білка щодня губиться з сечею, розвивається гіпопротеїнемія. Чи варто в умовах інтенсивної втрати білка обмежувати і його надходження? На жаль, відповідь ствердна. Навіть при відсутності недостатності кількість білка обмежують до 70 грамів на добу (або 0,9 г на кілограм маси), а коли приєднується декомпенсація функції, дієта при захворюванні нирок допускає не більше 20 г білка в добу.
У таких екстремальних умовах величезну роль набуває якість білка: 60-70% повинно припадати на протеїни тваринного походження, які містять всі незамінні амінокислоти. Вважається, що оптимальним джерелом білка при патології нирок є молочні продукти.
рідина
Харчування при захворюванні нирок вимагає значного обмеження вільної рідини. Навіть при відсутності артеріальної гіпертензії, набряків і декомпенсації функції хворий в день не повинен отримувати більше літра води (чай, компот, суп), від алкоголю потрібно відмовитися назавжди!
При появі зазначених вище ознак зниження клубочкової фільтрації кількість рідини обмежуємо ще суворіше. Норму споживання води розраховуємо виходячи з обсягу денного діурезу, до якого додаємо 300 мл рідини (то, що організм втрачає через шкіру плюс з диханням). Перевищувати отриманий обсяг вкрай небажано!
Загальні принципи
Ми детально розглянули найважливіші основні моменти, на яких грунтується харчування при захворюванні нирок, а в ув`язненні згадаємо ряд рекомендацій загального характеру.
1. З раціону виключаємо всі продукти, що містять екстрактивні речовини, щавлеву кислоту, ефірні масла. Протипоказані м`ясні та грибні бульйони, часник, кава, імбир, щавель, газовані напої, приправи і спеції, м`ясні делікатеси. Про необхідність заборони на соління й маринади, мабуть, говорити зайве.
2. У добовому раціоні знижуємо вміст жирів (орієнтовно до 80 г) і вуглеводів (до 350 г), насамперед намагаємося знизити споживання рафінованих цукрів, транс-жирів і насичених жирів. За рахунок даних обмежувальних заходів заодно знижуємо енергетичну цінність раціону до 2000 ккал.
3. Страви бажано варити або готувати на пару, короткочасне обсмажування допускається, кратність прийому їжі збільшуємо до 5 разів.
Такі правила повинен дотримуватися кожен пацієнт з хронічною патологією нирок. Якщо вже має місце декомпенсація функції, все обмеження набувають ультимативний характер, а меню хворого, що перебуває на діалізі, повністю контролює нефролог.
