Густа кров (синдром підвищеної в`язкості): передумови, ознаки, зв`язок з хворобами, ніж лікувати?

Відзначаючи у себе високий рівень гемоглобіну, багато людей пояснюють це просто - густа кров. Однак, ставлячи собі питання, як її розріджувати до нормального стану не зайве буде дізнатися, что` все це означає, чому відбувається згущення крові, які загрожують наслідки і як з цим боротися.

Поняття «густа кров» має на увазі:

• Збільшення кількості червоних кров`яних тілець (еритроцитів);
• підвищення рівня гемоглобіну, що складається з гема, в якому міститься залізо, і білка глобіну;
• зростання гематокриту, тобто, співвідношення між червоною кров`ю і плазмою.

Слід зауважити, що в різних вікових групах ці показники змінюються, тому не можна підвести під одну норму кров новонародженого, підлітка і літньої людини.

Стан, коли кров стає в`язкою, по-науковому називають синдромом підвищеної в`язкості крові або гіпервіскозним синдромом.

Гематокрит і в`язкість

Перш ніж описувати, чому буває дуже густа кров, хотілося б трохи зупинитися на її нормальних показниках, які в зміні її фізико-хімічних властивостей є визначальними.

Коливання відносної щільності крові при нормі не виходять за межі 1048 - 1066 і залежать від концентрації формених елементів, білків і солей в плазмі крові, при цьому питома вага червоних кров`яних тілець трохи вище відносної щільності плазми і становить 1092 - 1095 проти - 1024 - 1050. показник гематокриту у чоловічої половини складає 40 - 54%, в той час як у жінок він помітно нижче (37 - 47%), що, зрозуміло, пов`язане з фізіологічними особливостями жіночого організму.

В`язкість цільної крові залежить від концентрації формених елементів і коливається в межах 4,0 - 5, 5 (по відношенню до води, де цей показник прийнятий за 1). З підвищенням вмісту еритроцитів показник в`язкості збільшується, а при падінні їх рівня, відповідно, знижується.

В`язкість крові стає менше допустимої межі при вживанні великої кількості рідини і її затримки в організмі, що трапляється при нирковій патології, а також при недокрів`ї, зниженні білка, уповільнення згортання крові, при вагітності, що супроводжується анемією, або введенні і прийомі деяких лікарських препаратів (гепарин, аспірин). Зниження в`язкості крові веде до прискореного пересуванню крові по судинах. Густа кров, навпаки, ускладнює кровотік, що стає причиною багатьох серцево-судинних захворювань.

Визначають в`язкість за допомогою спеціального приладу - віскозиметра, ідентифікацію конкретних білків проводять іммуноелектрофореза, а для уточнення кількісного їх змісту застосовують иммунохимические методи.

Чому кров стає густою?

Причинами згущення крові стають багато гострі або хронічні патологічні процеси. Подібні явища призводять до підвищення в`язкості крові, зміщення меж гематокриту (збільшення), супроводжуючи захворювання, які фактично стали причиною такого порушення:

1. Харчові токсикоінфекції та інші захворювання, що супроводжуються профузним поносом або нестримним блюванням і призводять до зневоднення організму;
2. гіпоксія, пов`язана з накопиченням вуглекислого газу в крові;
3. Антифосфоліпідний синдром;
4. Еритремія (поліцитемія), для якої характерно підвищення кількості формених елементів (еритроцитів);
5. деякі форми лейкозу;
6. Макроглобулінемія Вальденстрема та інші види захворювань, які характеризуються збільшенням концентрації білка;
7. діабет цукровий та нецукровий (гіперосмолярна кома);
8. Зниження функціональних здібностей наднирників;
9. мієлома та інші моноклональні гаммапатіі;
10. Амілоїдоз і хвороба важких ланцюгів;
11. тромбофілія;
12. Цироз печінки;
13. Гепатит, панкреатит;
14. вагітність;
15. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок, що сприяє зниженню швидкості течії крові по судинах;
16. Термічні опіки в гострій фазі.

Що стала наслідком цих захворювань в`язка, занадто густа кров змінює в судинах гідродинамічний периферичний опір в сторону підвищення, що ускладнює роботу серцевого м`яза і сповільнює рух самої крові.

Підвищення в`язкості як прояв адаптації

Підготовка до пологів

У деяких випадках згущення крові відбувається в результаті процесів, які носять компенсаторний характер. наприклад, густа кров при вагітності, коли сама природа намагається запобігти викидень і підготувати жінку до пологів, де завжди має місце деяка крововтрата. Щоб вона не стала зайвою, в`язкість крові підвищується. Контроль над перебігом цього процесу здійснюється за допомогою загального аналізу крові з розрахунком концентрації еритроцитів, рівня гемоглобіну і гематокриту. За зміною кількості окремих білків, зокрема, фібриногену та інших показників системи згортання стежить коагулограма, також призначається вагітним в різні терміни.

Однак, якщо в`язкість збільшується вище допустимих меж, про що скаже лікар, то, в залежності від того, наскільки показники перевищують нормальні при вагітності значення і чим викликана подібна стан, жінці буде призначено лікування. Можливо, все обійдеться дотриманням дієти з використанням народних коштів (тільки за погодженням з лікарем!), А, можливо, доведеться застосовувати лікарські препарати, але в будь-якому випадку підхід буде строго індивідуальним, де не остання роль буде відведена анамнезу життя вагітної жінки. Адже вона може мати якусь вроджену чи набуту патологію, але ризикує з єдиною метою - пізнати щастя материнства. Тромбофілія, лейкози, варикоз і інші хвороби, пов`язані зі згущенням крові, під час вагітності можуть загрожувати тромбозами не тільки мікросудинних русла, але зачіпати і великі судини, що вельми небезпечно і для матері, і для плоду.

Нове дихання

У новонародженої дитини кров густа і темна, а показники її суттєво відрізняються від таких у дорослих або навіть у дітей, які переступили однорічний вік. Це фізіологічне явище, яке настає приблизно через 12 годин після народження і проходить через деякий час, тому матусі, побачивши страхітливі цифри, впадати в паніку не слід. Концентрація еритроцитів у дитини в першу добу життя перевищує 5,5 х 10¹²/ Л, а гемоглобін варіює між рівнем 160 - 200 ^Г/ Л, через кілька днів показники змінюються в сторону зниження.

Отже, подібні коливання не пов`язані з патологією. Все пояснюється дуже просто: у новонародженої дитини кров густа, тому що малюк потрапив в незвичну для нього обстановку, до якої йому потрібно ще пристосуватися, наприклад, адаптуватися до нового способу дихання.

До того ж, у дитини на момент народження міститься до 50% фетального гемоглобіну, який міститься в фетальних еритроцитах і почне розпадатися в перші дні життя, чим і пояснюється поява у новонароджених фізіологічної жовтяниці. До однорічного віку малюк практично повністю позбутися від фетального гемоглобіну, значення якого не перевищуватимуть 1%, а в`язкість, гематокрит і інші показники червоної крові будуть наближатися до такої у дорослої людини.

Симптоми і ознаки

Тепер очевидно, що густа кров - це синдром, але ніяк не самостійна хвороба, оскільки формується подібне явище в силу багатьох обставин, що супроводжують список захворювань, які суттєво впливають на гомеостаз. Тому виявлення підвищеної в`язкості шляхом лабораторних досліджень завжди передбачає пошук основної причини, яка призвела до таких порушень, тобто, можна сказати, що кров густа у людини тому, що у нього є серйозний діагноз. У зв`язку з цим справедливим буде і твердження, що симптоми гіпервіскозного синдрому будуть залежати від клінічних проявів основного захворювання.

У випадках поки людина не здогадується про що відбуваються в організмі події, які не встигли зайти настільки далеко, щоб дати конкретні симптоми, густа кров, створюючи уповільнення кровотоку і сприяючи утворенню мікросгустков, може обмежитися загальними ознаками неблагополуччя:

• Головним болем;
• Порушенням мікроциркуляції (оніміння, поколювання);
• Станом хронічної втоми (слабкість, нездужання).

До речі, ці ознаки можуть носити тимчасовий характер (гіпоксія, зневоднення) і зникнути при усуненні причини їх появи.

Серйозні причини - серйозні наслідки

При наявності інших, більш серйозних, захворювань грізними наслідками згущення крові є:

1. Тромбози, які частіше трапляються в судинах дрібного калібру, порушуючи кровообіг, однак (знову-таки в залежності від причини) вони, хоча і дуже рідко, можуть виникнути в судинах головного мозку або коронарних судинах, а в результаті - привести до гострого некрозу, а саме, до ішемічного інсульту або інфаркту міокарда-
2. При порушеннях кровообігу і одночасному зниженні тромбоцитів наслідком густий крові, швидше за все, буде кровоточивість, що здається парадоксальним в даній ситуації. Подібні симптоми спостерігаються при деяких формах лейкозів, макроглобулінемії Вальденстрема, мієломної хвороби, тобто, супроводжують хвороби серйозні і часто не піддаються лікуванню;
3. Субдуральні і внутрішньомозкові крововиливи, виникають як наслідок гиперосмолярной коми, яку спричинили явища дегідратації і гіперглікемії, що стали в свою чергу, причиною зростання осмолярності крові, а, значить, порушення процесів регуляції онкотичного тиску, створюваного, в основному, білками. Механізм цей досить складний, неспеціалістам практично незрозумілий, але те, що він впливає на збільшення в`язкості крові і, таким чином, спричиняє небезпечні для життя наслідки - сумніву не підлягає, чому ми про нього і згадали.

Словом, симптоми згущення крові і ступінь їх прояву знаходяться в прямо пропорційній залежності від хвороби, породила гіпервіскозний синдром.

Лікування гіпервіскозного синдрому

Лікувати густу кров? Навряд чи це можна зробити, слідуючи якомусь конкретному плану. Хіба що з профілактичною метою застосовувати при атеросклерозі, ішемічної хвороби серця і інших захворюваннях аспірин і аспірінсодержащіе препарати (Кардіомагніл, магнекард), які, володіючи антиагрегаційні властивостями, будуть розріджувати кров і, таким чином, брати участь в профілактиці інфарктів.

Наскільки різні причини густий крові, настільки різне лікування цього явища, тому при підвищенні в`язкості основні лікувальні заходи спрямовуються на основне захворювання і порушення в організмі, які спричинило згущення крові. У зв`язку з цим проводиться:

• Корекція метаболічних процесів;
• Боротьба з тромбоутворенням з метою запобігання тромбозів і випливають звідси наслідків;
• Лікування пухлин кровотворної тканини.

Одним словом, якоїсь певної схеми лікування густий крові не існує. наприклад, при гіперкоагуляції, яка, в общем-то, в більшості випадків є наслідком процесу згущення і підвищення згортання, призначають препарати з антикоагулянтними властивостями. До них відносяться такі ліки, як гепарин, фрагмін, варфарин та ін.

Зрозуміло, при гіпервіскозном синдромі з гіпокоагуляцією, а, отже, зі схильністю до кровотеч (мієломна хвороба, макроглобулінемія Вальденстрема) подібне лікування, яка передбачає антикоагулянтну терапію, повністю виключають. А для запобігання геморагічного синдрому призначають плазмаферез, трансфузии тромбомасси і інше симптоматичне лікування.

Як разжижить кров без ліків?

Розріджувати кров без ліків, що пропонуються фармацевтичною промисловістю, дійсно можна, якщо її згущення викликано не дуже серйозною причиною. Людям старшого віку, коли кількість еритроцитів і рівень гемоглобіну стають вище в силу вікових змін, тому і призначаються препарати, що містять аспірин. При цьому деякі пробують коригувати ці показники харчуванням, застосуванням трав, розріджують кров, або інших народних засобів.

А багато хто просто говорять, що «користь червоного вина, очевидна і видна». Цей факт часто беруть на озброєння люди, яким подібні ліки завжди «гріло душу». Втім, хочеться кілька розчарувати любителів. Не сумніваючись в користь червоного вина в дуже невеликих дозах (до 50 грамів в день), потрібно застерегти від надмірного вживання, оскільки це все-таки алкогольний напій. Крім цього, слід зауважити, що лікувальними властивостями володіє якісне виноградне вино, а не дешеве притуплювала «пійло», іменоване «чорнилом» або іншими словами, яскраво виражають суть.

Що стосується дієти, то така існує. У лікарні її називають - стіл №10, який призначається при атеросклерозі, ІХС, після інфаркту і при іншій серцево-судинної патології. У домашніх умовах дієту можна значно розширити і урізноманітнити, включивши в раціон харчування:

1. Виноград, журавлину, агрус, смородину червону і білу, вишню і черешню, полуницю і чорницю;
2. Яблука, персики, лимони та апельсини;
3. Буряк, томати, огірки;
4. Корицю, імбир, перець чилі, часник і селеру;
5. Морепродукти (морська капуста, риба);
6. Кава, какао, гіркий шоколад.

Звичайно, перелічити всі корисні продукти харчування не представляється можливим, їх багато і деякі з них для російських просторів не властиві, проте навіть цей перелік здатний змінити стан крові в кращу сторону.

Як завжди, розріджувати кров можна спробувати, використовуючи цілющі властивості рослин. Кажуть що замінити широко застосовуваний аспірин, може буркун жовтий, зібраний в період цвітіння, а потім висушений. А якщо змішати його з іншими травами, що розріджують кров, то результат може перевершити всі очікування. Таким образів, в рівних частках можна взяти:

• Квіти конюшини лугової;
• Траву вазолістной таволги;
• Плоди червоного глоду;
• Кореневище валеріани лікарської.

До отриманого збору додати буркун жовтий, мелісу і кипрей вузьколистий. Все перемішати і брати для заварювання по 2 чайної ложки на 350 - 400 мл окропу. Отриману суміш потрібно витримувати на водяній бані і пити протягом дня.

Доброчинна дія на судини і швидкість пересування крові надає кора верби (1 столова ложка подрібнених гілок і кори настоюється на 500 мл окропу в термосі), яку приймають вранці і ввечері по 200 - 250 мл. Квіти каштана (1 чайна ложка, прокип`ячена чверть години в склянці води), настій яких вживають по склянці перед сном, теж вважається хорошим засобом для розрідження крові.

Відео: густа кров в програмі «Про найголовніше»