Захворювання серцево-судинної системи (ссз): огляд, прояви, принципи лікування

Серцево-судинні захворювання (ССЗ) представляють найбільш гостру проблему сучасної медицини, адже смертність від патології серця і судин вийшла на перше місце поряд з пухлинами. Мільйони нових хворих реєструється щороку, а половину всіх смертей пов`язують з тією чи іншою формою ураження органів кровообігу.

Патологія серця і судин має не тільки медичний, але і соціальний аспект. Крім колосальних витрат держави на діагностику і лікування цих захворювань, залишається високим і рівень інвалідизації. Це означає, що хворий працездатного віку не зможе виконувати свої обов`язки, а тягар по утриманню ляже на бюджет і родичів.

В останні десятиліття спостерігається значне «омолодження» серцево-судинної патології, яку вже не називають «хворобою похилого віку». Все частіше серед хворих зустрічаються особи не тільки зрілого, а й молодого віку. За деякими даними, серед дітей число разі набутої патології серця зросла до десяти разів.

Смертність від серцево-судинних захворювань за даними Всесвітньої організації охорони здоров`я досягає 31% від усіх смертей у світі, на частку ішемічної хвороби та інсультів припадає більше половини випадків.

Відзначено, що захворювання серцево-судинної системи значно більш поширені в країнах з недостатнім рівнем соціально-економічного розвитку. Причини цього - відсутність якісної медичної допомоги, недостатня оснащеність лікувальних установ, дефіцит кадрів, відсутність ефективної профілактичної роботи з населенням, велика частина якого живе за межею бідності.

Поширенню ССЗ ми багато в чому зобов`язані сучасного способу життя, характеру харчування, нестачі рухів і шкідливим звичкам, тому сьогодні активно впроваджуються різноманітні профілактичні програми, спрямовані на інформування населення про чинники ризику та способи попередження патології серця і судин.

Серцево-судинна патологія та її різновиди

Група захворювань серцево-судинної системи досить обширна, список їх включає:

Відео: Серцево-судинні захворювання. Лікування серцево-судинних захворювань.

• Ішемічну хворобу серця - інфаркт, стенокардія;
• артеріальну гіпертензію;
• цереброваскулярні ураження (інсульти, енцефалопатія);
• аритмії;
• серцеві вади;
• недостатність серця;
• Запальні та інфекційні ураження - міокардит, ендокардит, перикардит ревматичного або іншого характеру;
• Хвороби вен - тромбози, флебіти, тромбофлебіти, варикозне розширення;
• Патологію периферичного кровотоку.

У більшості з нас ССЗ асоціюються в першу чергу з ішемічною хворобою серця. Це не дивно, адже саме ця патологія зустрічається найбільш часто, вражаючи мільйони жителів планети. Її прояви у вигляді стенокардії, порушень ритму, гострі форми у вигляді інфаркту широко поширені серед осіб середнього та похилого віку.

Крім ішемії серця, є й інші, не менш небезпечні і також досить часті різновиди ССЗ - гіпертонія, про яку не чув хіба що лінивий, інсульти, захворювання периферичних судин.

При більшості захворювань серця і судин субстратом ураження виступає атеросклероз, необоротно змінює судинні стінки і порушує нормальний рух крові до органів. атеросклероз - Важке ураження стінок судин, але в діагнозі він фігурує вкрай рідко. Це обумовлено тим, що клінічно він зазвичай виражається у вигляді ішемії серця, енцефалопатії, інфаркту мозку, ураження судин ніг і т. Д., Тому саме ці захворювання вважають основними.

Ішемічна хвороба серця (ІХС) являє собою стан, коли за зміненими атеросклерозом вінцевих артеріях до м`яза серця доставляється недостатній для забезпечення обміну обсяг крові. Міокард відчуває нестачу кисню, настає гіпоксія, слідом за якою - ішемія. Відповіддю на порушення кровообігу стає біль, а в самому серці починаються структурні зміни - розростається сполучна тканина (кардіосклероз), Розширюються порожнини.

чинники розвитку ІХС

Серед найбільш частих форм ІХС - стенокардія, аритмії, інфаркт. Стенокардію супроводжує хронічна гіпоксія, а головним її проявом вважається біль. Аритмії можуть проявитися як самостійно, так і на тлі вже наявної стенокардії. Серед аритмій можливі фібриляція передсердь, тахікардії, порушення проведення імпульсів у вигляді блокад та інші.

Крайній ступінь нестачі харчування серцевого м`яза виливається в інфаркт - Некроз міокарда, який представляє одну з найбільш важких і небезпечних різновидів ІХС. Інфаркту міокарда більше схильні чоловіки, але в літньому віці статеві відмінності поступово стираються.

Не менш небезпечною формою ураження системи кровообігу можна вважати артеріальну гіпертензію. Гіпертонічна хвороба поширена серед людей обох статей і діагностується вже з 35-40 річного віку. Збільшене артеріальний тиск сприяє стійким і необоротним змінам в стінках артерій і артеріол, внаслідок чого вони стають Малорозтяжні і крихкими. Інсульт - прямий наслідок гіпертонії і одна з найбільш важких патологій з високим показником смертності.

Високий тиск відбивається і на серце: воно збільшується, стінки його товщають через підвищеного навантаження, а кровоток у коронарних судинах при цьому залишається на колишньому рівні, тому при гіпертонічному серці багаторазово збільшується ймовірність ІХС, в тому числі - інфаркту міокарда.

Цереброваскулярна патологія включає гострі і хронічні форми порушення кровообігу в головному мозку. Зрозуміло, що гостре порушення у вигляді інсульту надзвичайно небезпечно, оскільки робить пацієнта інвалідом або призводить до його загибелі, а й хронічні варіанти ураження церебральних судин доставляють чимало проблем.

типове розвиток ішемічних порушень мозку через атеросклероз

Дисциркуляторна енцефалопатія на тлі гіпертензії, атеросклерозу або їх одночасного впливу викликає порушення роботи мозку, пацієнтам стає все важче виконувати трудові обов`язки, з прогресуванням енцефалопатії з`являються складності в побуті, а крайня ступінь захворювання - судинна деменція, коли хворий нездатний до самостійного існування.

перераховані вище захворювання серцево-судинної системи настільки часто поєднуються в одного і того ж пацієнта і посилюють один одного, що найчастіше провести чітку грань між ними буває складно. Наприклад, хворий страждає високим тиском, скаржиться на біль в серці, вже переніс інсульт, а причина всьому - атеросклероз артерій, стреси, спосіб життя. В цьому випадку складно судити, яка патологія була первинної, швидше за все, ураження розвивалися паралельно в різних органах.

Запальні процеси в серці (кардити) - Міокардит, ендокардит, перикардит - зустрічаються значно рідше попередніх форм. Найбільш частою причиною їх стає ревматизм, коли організм своєрідно реагує на стрептококову інфекцію, атакуючи захисними білками не тільки мікроб, а й власні структури. Ревматичні ураження серця - доля дітей і підлітків, дорослі зазвичай мають вже наслідок - порок серця.

пороки серця бувають вродженого і набутого характеру. Набуті вади розвиваються на тлі все того ж атеросклерозу, коли клапанні стулки накопичують на собі жирові бляшки, солі кальцію, склерозируются. Іншою причиною придбаного пороку може стати ревматичний ендокардит.

При ураженні стулок клапана можливо як звуження отвору (стеноз), Так і розширення (недостатність). В обох випадках настає порушення кровообігу в малому або великому колі. Застій у великому колі проявляється типовими симптомами хронічної серцевої недостатності, а при скупченні крові в легенях першою ознакою стане задишка.

клапанний апарат серця - «мішень» для кардитів і ревматизму, основна причина набутих вад серця у дорослих

Більшість поразок серця в кінцевому підсумку закінчуються його недостатністю, яка може бути гострою і хронічною. гостра серцева недостатність можлива на тлі інфаркту, гіпертонічного кризу, важкої аритмії і проявляється набряком легенів, гострим венозним застоєм у внутрішніх органах, зупинкою серця.

Хронічну серцеву недостатність відносять також до форм ІХС. Вона ускладнює стенокардію, кардіосклероз, перенесений раніше некроз міокарда, які тривалий час існують аритмії, серцеві вади, зміни міокарда дистрофічного і запального характеру. Будь-яка форма серцево-судинної патології здатна вилитися в серцеву недостатність.

Ознаки недостатності серця стереотипні: у пацієнтів з`являються набряки, збільшується печінка, шкірні покриви стають блідими або синюшними, мучить задишка, в порожнинах накопичується рідина. Як гостра, так і хронічна форма серцевої недостатності може стати причиною загибелі хворого.

патологія вен у вигляді варикозного розширення, тромбозів, флебітів, тромбофлебітів зустрічається як серед літніх, так і у молодих людей. Багато в чому поширенню варикозної хвороби сприяє спосіб життя сучасної людини (харчування, гіподинамія, зайва вага).

Варикозне розширення вен зазвичай стосується нижніх кінцівок, коли розширюються підшкірні або глибокі вени гомілок або стегон, але можливо таке явище і в інших судинах - венах малого тазу (особливо, у жінок), портальній системі печінки.

Особливу групу судинної патології складають вроджені аномалії, такі як аневризми і мальформації. аневризма - Це локальне розширення судинної стінки, яка може сформуватися в судинах мозку і внутрішніх органів. В аорті аневризма нерідко носить атеросклеротический характер, а розшарування ураженої ділянки надзвичайно небезпечно через ризик розриву і раптової смерті.

З судинними мальформаціями, коли відбулося порушення розвитку судинних стінок з утворенням аномальних переплетень і клубків, стикаються неврологи і нейрохірурги, оскільки найбільшу небезпеку ці зміни представляють при розташуванні в головному мозку.

Симптоми і ознаки серцево-судинних захворювань

Дуже коротко торкнувшись основних видів патології серцево-судинної системи, варто приділити трохи уваги симптомів цих недуг. Серед скарг переважають:

1. Болі в області серця;
2. Дискомфортні відчуття в грудях, прискорене серцебиття, завмирання серця;
3. запаморочення і головний біль;
4. задишка;
5. набряки.

Біль - основний симптом більшості серцевих захворювань. Вона супроводжує стенокардію, інфаркт, аритмії, гіпертонічний криз. Навіть невеликий дискомфорт у грудях або короткочасна НЕ інтенсивний біль повинні стати приводом для занепокоєння, а при гострій, «кинджальним» болю потрібно терміново звертатися за кваліфікованою допомогою.

При ішемічній хворобі серця біль пов`язана з кисневим голодуванням міокарда внаслідок атеросклеротичного ураження сердечні судин. Стабільна стенокардія протікає з болями у відповідь на навантаження або стрес, пацієнт приймає нітрогліцерин, який усуває больовий напад. Нестабільна стенокардія проявляється болем у спокої, ліки при цьому допомагають далеко не завжди, а ризик інфаркту або важкої аритмії зростає, тому біль, що виникла сама по собі у хворого з ішемією серця служить підставою для звернення за допомогою фахівців.

Гостра, найсильніша біль в грудях, що віддає в ліву руку, під лопатку, в плече може говорити про інфаркт міокарда. Приємо нітрогліцерину не усуває її, а серед симптомів з`являються задишка, порушення ритму, відчуття страху смерті, сильне занепокоєння.

Більшість пацієнтів з патологією серця і судин відчувають слабкість і швидко втомлюються. Це пов`язано з недостатнім забезпеченням тканин киснем. При наростанні хронічної серцевої недостатності різко знижується стійкість до фізичних навантажень, хворому складно пройти пішки навіть невелику відстань або піднятися на пару поверхів.

симптоми розвиненою серцевої недостатності

Майже всі пацієнти кардіологічного профілю відчувають задишку. Особливо характерна вона для серцевої недостатності з ураженням клапанів серця. Пороки, як вроджені, так і придбані можуть супроводжуватися застоєм крові в малому колі кровообігу, результатом чого стає утруднене дихання. Небезпечним ускладненням такого ураження серця може стати набряк легенів, що вимагають негайної медичної допомоги.

Відео: Лікування Серцево-судинної і Опорно-рухової систем котушками (дисками) Мішина

Набряки супроводжують застійної недостатності серця. Спочатку вони з`являються до вечора на нижніх кінцівках, потім хворий відзначає поширення їх вгору, набрякати починають руки, тканини черевної стінки, обличчя. При важкої серцевої недостатності рідина накопичується в порожнинах - живіт збільшується в об`ємі, посилюється задишка і відчуття тяжкості в грудях.

Аритмії можуть проявлятися почуттям сильного серцебиття або завмирання. Брадикардія, коли сповільнюється пульс, сприяє непритомності, головних болів, запаморочення. Зміни ритму більше виражені при фізичних навантаженнях, переживаннях, після рясної їжі і прийому алкоголю.

Цереброваскулярні захворювання з ураженням судин мозку, проявляються головним болем, запамороченням, зміною пам`яті, уваги, розумової працездатності. На тлі гіпертонічного кризу крім головного болю турбує серцебиття, мерехтіння "мушок" перед очима, шум у голові.

Гостре порушення кровообігу в мозку - інсульт- проявляється не тільки болем в голові, але і різноманітною неврологічною симптоматикою. Пацієнт може втратити свідомість, розвиваються парези і паралічі, порушується чутливість і т. Д.